Viscerális túlérzékenység és IBS

Ha zsigeri túlérzékenységet tapasztal, az azt jelenti, hogy a hasi nyomásra, stimulációra vagy hasi feszülésre adott válaszként alacsonyabb a hasi fájdalom és kellemetlen érzés küszöbe. A zsigeri túlérzékenység (zsigeri hiperalgézia) a belső szervekben (zsigerekben) tapasztalt fájdalom leírására szolgál, amely a normálisnál erősebb.

A zsigeri túlérzékenység az irritábilis bél szindróma (IBS) jellegzetes jellemzője. A zsigeri túlérzékenység azonban olyan embereknél is előfordulhat, akiknél:

• Nem szív eredetű mellkasi fájdalom
• Funkcionális dyspepsia
• Funkcionális hasi fájdalom

Az IBS okai és kockázati tényezői

A zsigeri túlérzékenység mérése

A kutatók a zsigeri túlérzékenységet tanulmányozzák, hogy megpróbálják megérteni, miért szenvednek IBS-ben az emberek. Kutatási célból a zsigeri túlérzékenységet általában ballonos tágulási teszttel mérik. Ezzel teszteli a páciens válaszát a végbélen belüli nyomásra.

A ballonos feszítő eljárás során egy ballont helyeznek a végbélbe, és lassan megtöltik levegő. Az egyénekre jellemző a zsigeri túlérzékenység, ha alacsonyabb nyomáson számolnak be fájdalomról, mint mások, akik képesek ellenállni a jelentősebb légfelfúvódásnak anélkül, hogy kellemetlen érzést jelentenének. Az ilyen kutatások során az IBS-ben szenvedők általában alacsonyabb fájdalomküszöböt tapasztalnak.

A ballonos distenciós teszt az endoszkópia egyéb formáihoz hasonlóan intravénás (IV) szedációt igényel kórházban vagy járóbeteg sebészeti intézményben. A tényleges eljárás egy-három órát vesz igénybe.

Mit várhatunk az endoszkópiától

Visceralis túlérzékenység és IBS

Bár a zsigeri túlérzékenységet az IBS szerves részének tekintik, csak körülbelül 30-40%-a Az IBS-ben szenvedőknél túlzott érzékenységet mutattak a vastagbélen belüli tágulásra. Érdekes módon nem feltétlenül van közvetlen összefüggés e fokozott érzékenység és az egyén IBS-tüneteinek súlyossága között.

Valószínűnek tűnik, hogy az egyes IBS-betegeknél megfigyelt zsigeri túlérzékenység a változások eredményeként Az idegrendszer működésében a belek és az agy szintjén egyaránt. Ilyen esetekben a gyomor-bél traktus idegpályái ingerlésre érzékennyé válnak, ami túlzott reaktivitást és fájdalom fokozódást eredményez.

Azoknál az egyéneknél, akik nem szenvednek IBS-ben, a rektális tágulás válaszreakciót vált ki a Az IBS-ben szenvedő betegeknél ugyanez a rektális stimuláció az agy éberséggel és szorongással összefüggő részein vált ki választ – az agy azon részein, amelyek a fájdalomérzet felerősítésére szolgálnak.

Az IBS abban különbözik a bélbántalmak más formáitól, hogy hiperalgézia (rendellenesen felerősödött fájdalomérzés) és allodynia (olyan ingerekre adott fájdalmas érzés, amelynek nem szabad fájdalmasnak lennie) jellemzi.

A zsigeri túlérzékenység okai

Miután a zsigeri túlérzékenységet az IBS kulcsfontosságú összetevőjeként határozták meg, a kutatók figyelmüket felkeltették hogy ez miért lehet az IBS zavaros természetének jobb megértése.

Az IBS zsigeri túlérzékenységének tapasztalata mögött különböző elméletek állnak. Számos tényezőt vizsgálnak, többek között:

• A fájdalom a vastagbelet bélelő sejtek idegeiből fakad
• E sejtek mikro-RNS-molekuláinak változásai
• Változások a neurotranszmitterekben és más receptorokban ezekben a sejtekben
• Változások a központi idegrendszer (agy és gerincvelő) és a perifériás idegrendszer (a szervekhez és izmokhoz vezető és onnan kivezető útvonalak) közötti kölcsönhatásokban.
• A bélrendszer fokozott permeabilitása (szivárgó bél)
• Gyulladás (a diagnosztikai vizsgálattal látható szint alatti szinten)

E komplex rendszerek egymásra hatásának jobb megértése lehetővé teszi a gyógyszerek kifejlesztését amelyek a diszfunkciós területeket célozzák meg, és enyhítik az IBS tüneteit.

Az Amitiza (lubiprostone), a Linzess (linaclotide), a Lotronex (alozetron), a Viberzi (eluxadolin) és a Xifaxan (rifaximin) jelenleg az egyetlen olyan gyógyszer, amelyet az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága kifejezetten jóváhagyott az IBS kezelésére.

Hogyan kezeljük az irritábilis bél szindrómát

• Miért lehetnek fájdalmaid evés után?
• A trombózisos aranyér tünetei és kezelése