Az endémiás tífusz jelei és tünetei a következők lehetnek:
A kiütés általában a törzsön kezdődik és terjed. A járványos tífusz tünetei és jelei jellemzően súlyosabbak, és a következők lehetnek:
A tífusz baktériumok (főleg Rickettsia typhi) által okozott betegség vagy R. prowazekiit ). A tífusznak két fő típusa van:endémiás (vagy egértífusz) és járványos tífusz – a bakteriális fertőzések mindkettőt okozzák. A baktériumok kicsik és nagyon nehezen tenyészthetők. Eredetileg vírusoknak gondolták őket. A betegség baktériumok (Ricketsia) után jelentkezik ) emberre való átterjedése, általában vektorok, például bolhák vagy tetvek által, amelyek a baktériumokat állatoktól, például patkányoktól, macskáktól, oposszumoktól, mosómedvéktől és más állatoktól szerezték be. Endémiás tífusz (főleg R. typhi okozza). ) rágcsálótífusznak és „börtönláznak” is nevezik. Az „endémiás tífusz” azt is jelenti, hogy egy területen vagy régióban van olyan állatpopuláció (általában egerek, patkányok vagy mókusok), amelyek populációjának tagjai folyamatosan fertőzöttek R-vel. typhit hogy a bolhavektorok révén véletlenül megfertőzhetik az embert. Járványos tífusz (a R. prowazekii okozta ) a tífusz súlyosabb formája. Rekrudesáló vagy szórványos tífusznak is nevezték. A „járványos tífusz” azt is jelenti, hogy néhány állat (általában patkányok) a tetvek hordozói révén véletlenül nagyszámú embert képes gyorsan megfertőzni bizonyos környezeti feltételek (rossz higiénia, zsúfolt emberi életkörülmények) esetén a patogénebb R. . prowazekiit . A járványos tífusznak van egy enyhébb formája, a Brill-Zinsser-kór, amely akkor fordul elő, ha R. prowazekiit a baktériumok újra aktiválódnak egy korábban járványos tífusszal fertőzött személyben.
Van némi zavar a "tífusz" kifejezés körül. Sokan a tífuszt a tífusz és a tífusz között azonosítják, ami nem helyes. Több okból is van zavartság. Mindkét betegség közös tünete a magas láz, és a főbb Ricketsia faj. Az endemikus tífuszt okozó tífuszt még mindig "typhinek" nevezik. E betegségek okai, átvitele, patológiája és kezelése azonban egészen más. Szalmonella fajok tífuszt okoznak, és ez nincs összefüggésben a Ricketsiával . Ezenkívül zavaró az tífusz kifejezés , amely egy rokon, de eltérő betegségre utal, amelyet az Orientia tsutsugamushi sejtparazita okoz. . Ez a betegség a tífuszhoz kapcsolódik, és Dél-Amerikában és Afrika egyes részein honos, de más baktériumnemzetség és -faj okozza, és más vektor (atkák) terjeszti. E cikk célja, hogy tájékoztassa az olvasót a tífusz két fő, világszerte előforduló változatáról, az endémiás és a súlyosabb járványos tífuszról.
A betegség (valószínűleg járványos tífusz) egyik első írásos leírása, amely kiütéseket, sebeket, delíriumot és körülbelül 17 000 spanyol csapat halálát írt le, Granada 1489-es ostrománál történt. A további leírások az idők folyamán a betegséget börtönnek vagy börtönláznak nevezték. 1759-ben az angol hatóságok becslése szerint Angliában az összes fogoly körülbelül 25%-a halt meg börtönlázban évente. 1760-ban a betegséget tífusznak nevezték el, a görög füst szóból. vagy kábulat mert kialakulhat a delírium tünete. Számos tífuszjárvány dúlt Európa-szerte több évszázadon át, és gyakran a háborúk okozta rossz életkörülményekhez kapcsolódnak. Például egyes történészek becslése szerint Napóleon csapatai közül többet öltek meg tífuszban, mint orosz katonák Moszkvából való visszavonulásuk során 1812-ben. Írországban és Amerikában számos járványt regisztráltak. Az 1830-as években több mint 100 000 ír halt meg a járványok következtében. Az Egyesült Államokban 1837 és 1873 között Philadelphiában, Concordban, Baltimore-ban és Washingtonban jegyeztek fel járványt.
Henrique da Rocha Lima brazil orvos 1916-ban fedezte fel a járványos tífusz okát, miközben Németországban kutatta a tífuszt. Azonban még mindig több mint 3 millió halálesetet tulajdonítottak tífusznak az első világháború alatt és után. Gyakran állítottak fel delousing állomásokat, hogy megpróbálják csökkenteni a tífuszfertőzés és a katonák és civilek halálozási arányát. Annak ellenére, hogy a második világháború előtt kifejlesztettek egy tífusz elleni vakcinát, a tífuszjárványok tovább folytatódtak, különösen a német koncentrációs táborokban a holokauszt idején (Anne Frank 15 évesen egy táborban halt meg tífuszban). Végül a DDT-t használták a tetvek irtására a második világháború végén, és azóta csak néhány járvány (Afrika, Közel-Kelet, Kelet-Európa és Ázsia) fordult elő. Mérgező hatása miatt a DDT 1972 óta tiltott az Egyesült Államokban.
Úgy tűnik, hogy az endemikus tífusz növekszik, vagy talán gyakrabban ismerik fel és diagnosztizálják helyesen az Egyesült Államokban Egy példa a következő:Bár az endémiás tífuszt általában hűvösebb környezetben találják meg, 2011-ben a texasi Travis megyében (beleértve Austint is) 53 diagnosztizált esettel endemikusnak nyilvánították az egér (endémiás) tífusz tekintetében. Kaliforniában is endemikus tífusz van. 2018-ban a texasi Galveston megye 17 betegről számolt be – az első alkalom, hogy 2012-ben diagnosztizálták. A hatóságok szerint sokkal többen fertőződtek meg, de még nem diagnosztizálták őket.
A tífusz okozói kis Gram-negatív coccobacilli alakú baktériumok, a Ricketsia nemzetség tagjai. amelyek számos állat intracelluláris parazitái, és a sejtben lévő komponenseket hasznosítják a túléléshez és a szaporodáshoz. A tífuszt néha általában bolhák által terjesztett tífuszként, kullancsok által terjesztett tífuszként vagy tetű tífuszként jelölik, attól függően, hogy a baktériumokat milyen vektorral terjesztik. Nehéz tenyészteni őket, mert általában csak az általuk fertőzött sejtekben nőnek. Esetenként a baktériumok alvóvá válhatnak a fertőzött sejtekben, majd évekkel később ismét szaporodni kezdenek (Brill-Zinsser-kórt okozva). Általában a tífusz egy állat (patkány, egér) és vektor (tetű, bolha) ciklust követ. Az emberek általában akkor fertőződnek meg véletlenül, amikor a vektorok az ember közelébe kerülnek. A két Ricketsia a tífusz két fő típusáért felelős fajok a Rickettsia prowazekii , a járványos tífusz okozója, és R. typhit , az endemikus tífusz okozója. Azonban R. felist , egy másik faj, amely általában macska- és macskabolhákban található (Ctenocephalides felis ), endemikus tífuszban szenvedő emberekkel is kapcsolatba hozták. A járványos tífusz általában a tetvek (1. ábra) R-vel szennyezett ürülékéből terjed az emberre. prowazekiit vagy esetenként ezekkel a baktériumokkal szennyezett állati ürülékből. Az endemikus tífusz általában R-t tartalmazó bolhaürülékkel vagy állati ürülékkel terjed az emberre. typhit vagy R. felist . A bolha vagy tetű (Pediculus humanus ) a harapás viszketést és karcolást okoz, és lehetővé teheti, hogy a baktériumok bejussanak a bőr karcolási vagy harapási területére. A rickettsiák személyről emberre történő közvetett átvitele akkor fordulhat elő, ha a fertőzött bolhák vagy tetvek megfertőznek egy olyan személyt, akinél a betegség kialakul, majd a fertőzött tetvek vagy bolhák közvetlen érintkezés útján vagy közös ruházaton keresztül emberről emberre mozognak. Általában azok a fejtetvek, amelyek különböznek a testtetvektől, nem terjesztik a Rickettsiát .
ábra. 1:Fénykép egy tetűről és lárvákról; FORRÁS:Egészségügyi Világszervezet
A tífusz kockázati tényezői közé tartozik az olyan helyeken való tartózkodás vagy látogatás, ahol a betegség endémiás. Ezek közé tartozik sok kikötőváros, ahol magas a patkánypopuláció, és olyan területek, ahol felhalmozódik a szemét, és alacsony a higiénia. A legnagyobb veszélyt a katasztrófa sújtotta övezetek, a hajléktalantáborok, a szegénység sújtotta területek és más hasonló helyzetek jelentik, amelyek lehetővé teszik, hogy a rágcsálók közel kerüljenek kapcsolatba az emberekkel. Ezek ugyanolyan típusú állapotok, amelyek a kolera, a tuberkulózis és a vírusos betegségek, például az influenza kitöréséhez vezetnek. A tavaszi és nyári hónapokban a bolhák (és a kullancsok) a legaktívabbak, de a fertőzések az év bármely szakában előfordulhatnak.
Az endémiás tífusz tünetei a kezdeti fertőzés után körülbelül egy-két héten belül jelentkeznek, és magukban foglalhatják a magas lázat (körülbelül 105 F), a fejfájást, a rossz közérzetet, az émelygést, a hányást és a hasmenést. A mellkason és a hason megjelenő petechiális kiütés jellemzően körülbelül négy-hét nappal a fenti kezdeti tünetek megjelenése után kezdődik, és a kiütés gyakran terjed. Egyes betegek köhögést és hasi fájdalmat, ízületi fájdalmat és hátfájást is tapasztalhatnak. A tünetek körülbelül két hétig tarthatnak, és a szövődmények vagy a halál (kevesebb mint 2%-a hal meg) nélkül a tünetek enyhülnek.
A járványos tífusz tünetei azonban, bár kezdetben hasonlóak az endémiás tífuszhoz, súlyosbodnak. A kiütés az egész testet lefedheti, kivéve a kézfejet és a lábfejet. A betegeknél további tünetek jelentkezhetnek:bőrvérzés (petechia), delírium, kábulat, hipotenzió és sokk, amelyek életveszélyesek lehetnek.
Az egészségügyi szakemberek a diagnózist a páciens klinikai anamnézisére, fizikális vizsgálatára és a baktériumok nemzetségének és fajainak azonosításán alapuló vizsgálatokra alapozzák a bőrkiütésekből vagy elváltozásokból származó bőrbiopszia PCR-vizsgálatával, vagy vérmintákkal. Az immunhisztológiai festés képes azonosítani a baktériumokat a fertőzött szövetben (általában bőrszövetben). A tífusz is diagnosztizálható, általában későn vagy a betegség antibiotikus kezelését követően, amikor immunológiai technikákkal jelentős titereket mutatnak ki az anti-rickettsia ellenanyagokban. Bár egyes állami laboratóriumok elvégezhetik ezeket a vizsgálatokat, az egészségügyi szakembereknek fel kell venniük a kapcsolatot a CDC-vel vizsgálati kérdésekben, és tájékoztatást kell kapniuk, ha járványos tífusz kitör. Ezek a tesztek segítenek különbséget tenni a járványos és az endémiás tífusz, lépfene és más vírusos betegségek között.
Az orvosok antibiotikum-terápiát javasolnak mind az endémiás, mind a járványos tífuszfertőzések esetén, mivel az antibiotikumokkal (például azitromicinnel, doxiciklinnel, tetraciklinnel vagy kloramfenikollal) történő korai kezeléssel a legtöbb ember meggyógyítható. Javasoljuk, hogy konzultáljon egy fertőző betegséggel foglalkozó szakértővel, különösen, ha járványos tífuszt vagy terhes nőstényeknél diagnosztizálnak. A kezelés késése vese-, tüdő- vagy idegrendszeri problémák kialakulását teheti lehetővé. Egyes betegek, különösen az idősek, meghalhatnak.
A korai diagnózis és a megfelelő kezelés szinte minden tífuszban szenvedő beteg számára kiváló prognózist ad. A késleltetett, nem diagnosztizált vagy kezeletlen tífusz prognózisa kevésbé ígéretes, de a prognózis a típushoz kapcsolódik. Például a kezeletlen endémiás tífusz halálozási aránya a betegek 2%-a alatti, míg a kezeletlen járványos tífusz halálozási aránya a fertőzött betegek körülbelül 10–60%-a között van, és a 60 év felettieknél a legmagasabb a halálozási arány. Még ha a beteg nem is hal meg, az endémiás és járványos tífusz prognózisát a veseelégtelenség, tüdőgyulladás és központi idegrendszeri problémák ronthatják a prognózist.
A tífusz megelőzésére tett erőfeszítések sikeresek voltak, amikor az emberek elkerülhetik a tífuszt (főleg bolhákat és tetveket) terjesztő vektorokkal vagy a rágcsálók ürülékével való érintkezést. Azokon a területeken, ahol endémiás tífusz van, vagy járványos tífusz kitörése esetén, a háziállatok kezelésére tett erőfeszítések a bolháktól való megszabadulás érdekében jó megelőző intézkedések. Sok szakértő szerint a megfelelő higiénia, a bolha elleni védekezés, valamint a patkányok, egerek és más, a baktériumokat és vektorokat hordozó állatok populációinak csökkentése hatékony. Használjon rovarriasztót és rovarölő szert (például 1% malationt vagy 1% permetrint), ha bolhák és tetvek a helyi környezetben élnek. Ha a probléma a tetvek, és a ruha felforrása nem lehetséges, a fertőzött ruházattal való bármilyen fizikai érintkezés elkerülése öt napig lehetővé teszi a tetvek elpusztulását, mert kevesebb mint öt napon belül vérlisztre van szükségük a túléléshez. Jelenleg nincs kereskedelmi forgalomban kapható vakcina az endémiás vagy járványos tífusz ellen. A CDC nem javasolja semmilyen antibiotikum szedését a betegség megelőzésére.
"A bozóttífusz bőrgyógyászati megnyilvánulásai", Medscape.com
"Rickettsial (foltos és tífusz láz) és kapcsolódó fertőzések (anaplazmózis és Ehrlichiosis)," Betegségellenőrzési és -megelőzési központok
„Tífusz”, Medscape.com
"Flea-Borne (Endemic) Typhus", Los Angeles megye közegészségügye
SCD Fall Recipe Love – Rebarbarás sertéskaraj
Ha egy meleg és megnyugtató csemegét keresel egy őszi hétvégére, csak a receptet hoztam neked! Igazából anyukám adta a receptet, és állítólag egy nyári étel volt. De lusta vagyok, kiderült, hogy azt h
Gyomorfájdalom:okai, típusai és megelőzése
Mi az a gyomorfájdalom vagy kellemetlen érzés? A hasi fájdalomnak és kellemetlen érzésnek számos oka lehet. Néha rövid vagy hosszú ideig fájdalmat/kellemetlenséget érezhet a hasa egy bizonyos rész
Meleg téli kelkáposzta saláta receptje
Milyen más módon kezdheti az Ausztrália nap ünneplését, mint a meleg téli kelkáposzta saláta receptjében szereplő egyik kedvenc hozzávalónkkal. ? A kelkáposzta igazi erőmű, tele van tápanyagokkal, val
