A májvérvizsgálatok a leggyakrabban végzett vérvizsgálatok közé tartoznak. A máj a hasüreg jobb felső részén található, közvetlenül a bordaív alatt. A májnak számos olyan funkciója van, amelyek létfontosságúak az élethez. Röviden, az emberi máj néhány fontos funkciója:
A májvérvizsgálatok a leggyakrabban végzett vérvizsgálatok közé tartoznak. Ezek a tesztek a májfunkciók vagy a májkárosodás értékelésére használhatók. A májkárosodás kimutatásának kezdeti lépése egy egyszerű vérvizsgálat, amellyel meghatározzák bizonyos májenzimek (fehérjék) szintjét a vérben. Normál körülmények között ezek az enzimek többnyire a máj sejtjeiben találhatók. De ha a máj bármilyen okból megsérül, ezek az enzimek a véráramba kerülnek. Az enzimek olyan fehérjék, amelyek az egész szervezetben jelen vannak, és mindegyiknek egyedi funkciója van. Az enzimek segítenek felgyorsítani (katalizálni) a rutin és a létfontosságú kémiai reakciókat a szervezetben.
A legérzékenyebb és legszélesebb körben használt májenzimek közé tartoznak az aminotranszferázok. Ide tartozik az aszpartát-aminotranszferáz (AST vagy SGOT) és az alanin-aminotranszferáz (ALT vagy SGPT). Ezek az enzimek általában túlnyomórészt a májsejtekben és kisebb mértékben az izomsejtekben találhatók. Ha a máj megsérül vagy károsodik, a májsejtek ezeket az enzimeket a vérbe juttatják, ami megemeli az AST és ALT enzimek vérszintjét, és májbetegséget jelez.
A májra vonatkozó egyéb vérvizsgálatok a májban talált egyéb enzimek mérését jelentik. Az AST és az ALT mellett az alkalikus foszfatáz, az 5'-nukleotidáz és a gamma-glutamil-transzpeptidáz (GGT) néhány a májban található egyéb enzimek közül. Ez a cikk főként a leggyakoribb májenzimekre, az AST-ra és az ALT-ra összpontosít.
A májnak több funkciója van. Előkészíti a szervezet normális működéséhez szükséges vegyi anyagok nagy részét, lebontja és méregteleníti a szervezetben lévő anyagokat, valamint tárolóegységként is funkcionál. Ha a máj betegség, gyógyszeres kezelés, alkohol vagy egyéb tényezők miatt károsodik, egy személynél májbetegség tünetei lehetnek, például
Az aminotranszferáz másik neve a transzamináz. Az aminotranszferáz enzimek katalizálják azokat a kémiai reakciókat, amelyek során az egyik aminosavból származó aminocsoport (az aminosavak a fehérjék építőkövei) egy donormolekuláról a befogadó molekulára kerül át, innen származik az „aminotranszferázok” elnevezés.
Az orvosi kifejezések néha zavaróak lehetnek, mint ez az enzimek esetében is, mivel felcserélhető nevük van, amelyek gyakran előfordulnak orvosi és nem orvosi cikkekben is. Például:
Röviden:AST =SGOT és ALT =SGPT; ezek a máj és más típusú sejtek által termelt enzimek.
Az AST- és ALT-számok tartománya kissé eltérhet a különböző laboratóriumok által világszerte alkalmazott technikáktól és protokolloktól függően. Az AST (SGOT) általában számos szövetben megtalálható, beleértve a májat, a szívet, az izmokat, a vesét és az agyat. Akkor szabadul fel a szérumba, ha ezen szövetek bármelyike megsérül. Például a szérum AST-szintje megemelkedik szívroham vagy izomsérülés esetén. Ezért ez nem a májsérülés túlzottan specifikus mutatója, mivel emelkedését más sérült szövetek is okozhatják.
Ezzel szemben az ALT (SGPT) általában nagyrészt a májban található. Ez nem azt jelenti, hogy kizárólag a májban található, de ott koncentrálódik leginkább. Májkárosodás következtében kerül a véráramba. Így a máj állapotának meglehetősen specifikus indikátoraként szolgál.
Aminotranszferáz enzimek
Az AST és ALT számok tartománya azonban kissé eltérhet a különböző laboratóriumok által világszerte alkalmazott technikáktól és protokolloktól függően. A normál referenciatartományokat azonban az egyes laboratóriumok rutinszerűen biztosítják, és az egyes betegek egyéni jelentésével együtt nyomtatják ki.
Hangsúlyozni kell, hogy ezeknek a májenzimeknek a normálisnál magasabb szintje nem tekinthető automatikusan a májbetegségnek. . Az AST (SGOT) és az ALT (SGPT) meglehetősen érzékeny indikátorai a különböző típusú betegségek vagy állapotok májkárosodásának vagy sérülésének, és ezeket együttesen májtesztnek vagy májvérvizsgálatnak nevezik. Hangsúlyozni kell azonban, hogy ezeknek a májenzimeknek a normálisnál magasabb szintje nem tekinthető automatikusan a májbetegségnek. Lehet, hogy májproblémákat jelentenek, vagy nem. Például ezeknek az enzimeknek az emelkedése előfordulhat izomkárosodással. Az emelkedett AST és ALT eredmények értelmezése az egyén teljes klinikai értékelésétől függ, ezért ezt a legjobb, ha a máj- és izombetegségek értékelésében jártas orvosok tehetik meg.
Ezenkívül ezeknek a májenzim-teszteknek a pontos szintjei nem korrelálnak jól a májproblémák mértékével vagy a prognózissal (kilátásokkal). Így az AST (SGOT) és ALT (SGPT) pontos szintjei nem használhatók a májbetegség mértékének meghatározására vagy a májfunkció jövőbeli prognózisának előrejelzésére. Például az akut vírusos hepatitis A-ban szenvedő egyéneknél nagyon magas AST- és ALT-szint alakulhat ki (néha több ezer egység/liter tartományba esik), de a legtöbb akut vírusos hepatitis A-ban szenvedő ember teljesen felépül maradék májbetegség nélkül. Ezzel szemben a krónikus hepatitis C fertőzésben szenvedő betegek AST- és ALT-szintje általában csak kismértékben emelkedik meg, miközben jelentős májsérülést szenvednek, sőt a májban még előrehaladott hegesedést (cirrhosis) is szenvednek a folyamatos kisebb májgyulladás miatt.
Fontos tisztázni, hogy az ALT és AST szintek nem tükrözik a máj működését, noha az orvosi közösségben és az orvosi publikációkban gyakran és helytelenül májfunkciós tesztnek nevezik őket. Még olyan körülmények között is, amikor az AST és az ALT szintje nagyon emelkedett, a máj továbbra is megfelelően működhet. Következésképpen, ha „emelkedett májenzimszintje” van, vagy magas vagy kóros májműködési eredményt mutat, kérdezze meg kezelőorvosát, hogy az összes vizsgálat pontosan mit jelez.
A májfunkciós tesztek magukban foglalják a véralvadási panelt, az albuminszintet és egyebeket. A májműködést valóban tükröző vérvizsgálatok a következők:A felsorolt normál értékek (tartományok) felnőtt férfiakra vonatkoznak – a nők és a gyermekek normál tesztértékei hasonlóak, de kissé eltérőek
A májfunkciós tesztek magukban foglalják a véralvadási panelt, az albuminszintet és egyebeket. Ne feledje, hogy sok kórházban és orvosi rendelőben szerepel a májfunkciós panel a laboratóriumi vizsgálat részeként. Ezek a panelek eltérőek, és állhatnak AST, ALT és a fent felsorolt tesztek közül néhány vagy mindegyik közül. Ezen túlmenően a normál panelértékek némileg változhatnak, különösen felnőtt férfiak, nők és gyermekek esetében, ezért mindig ajánlott a "normál" tesztérték-tartományok megtekintése, és alapos megbeszélés szükséges az orvossal. Ezenkívül egyes klinikusok más teszteket is javasolnak, például a szérum ammónia és a szérum laktát szintjét a paneleken.
Vannak más tesztek is, például a szérum ammónia és a szérum laktát szintje a paneleken. Vannak otthoni májtesztek a vérenzim-szintek és a májfunkció meghatározására, azonban az ilyen teszteket használó személyeknek először meg kell beszélniük a használatukat és az eredményeket egészségügyi szakemberükkel.
A májtesztek enyhe-közepes emelkedésének egyik leggyakoribb oka a zsírmájnak nevezett állapot. . Különféle májbetegségek esetén kóros májvizsgálatok mutathatók ki a vérben.
A fájdalomcsillapító, görcsoldó és antibiotikumok növelhetik a májenzimszinteket. Számos gyógyszer kóros májenzimszintet okozhat egyes egyéneknél.
Példák néhány gyakori, potenciálisan májtoxicitást okozó gyógyszerre:
Fájdalomcsillapító gyógyszerek például:
Rohamellenes gyógyszerek például:
Antibiotikumok például:
Egyéb gyógyszerek közé tartozik a koleszterinszint-csökkentő, szív- és érrendszeri szerek, és az antidepresszánsok növelhetik az enzimszintet. Koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek például a sztatinok:
Szív- és érrendszeri gyógyszerek például:
Egyéb gyógyszerek
A gyógyszer által kiváltott májenzim-rendellenességek esetén az enzimek általában hetekkel-hónapokkal a gyógyszeres kezelés abbahagyása után normalizálódnak. Általában az orvos idővel ellenőrizni kívánja a páciens májenzimeit, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az értékek normalizálódnak.
A legmagasabb AST- és ALT-szint olyan rendellenességeknél fordul elő, mint az akut hepatitis A vagy B, Tylenol-túladagolás és a keringési rendszer elhúzódó összeomlása (sokk). Az AST és ALT szérumszintje bizonyos májbetegségekben a normálérték felső határának tízszeresétől a több ezer egység/literig terjedhet. A legmagasabb AST és ALT szintet olyan rendellenességeknél találják, amelyek számos májsejt gyors pusztulását okozzák (kiterjedt májelhalás). Bár a májenzimek szintjének ilyen mértékű emelkedése nem gyakori, előfordulhat olyan esetekben, mint:
A nagyon magas AST és ALT szint súlyos izombetegségek következménye is lehet.
Néhány kevésbé gyakori oka az emelkedett májvér- és működési teszteknek hemochromatosisban, Wilson-kórban, alfa-1-ben antitripszin, autoimmun hepatitis stb Az Egyesült Államokban a kóros májenzimek kevésbé gyakori okai közé tartozik a hemokromatózis (vas-túlterhelés), a Wilson-kór, az alfa-1-antitripszin-hiány, a cöliákia, a Crohn-betegség, a colitis ulcerosa és az autoimmun hepatitis. Bár nem olyan gyakori, mint a hepatitis C, a hepatitis B krónikus májbetegséget okozhat tartósan rendellenes májenzimekkel.
Néhány kevésbé gyakori oka az emelkedett májvér- és funkcionális teszteknek cöliákiában, Crohn-betegségben stb. 
A kóros májenzimekkel rendelkező egészséges egyének értékelését egyénre kell szabni. A kóros májenzimekkel rendelkező egészséges egyének értékelését egyénre kell szabni. Az orvos összehasonlítás céljából kérheti a páciens vérvizsgálati adatait a régi feljegyzésekből. Ha nem állnak rendelkezésre régi feljegyzések, az orvos heteken vagy hónapokon belül megismételheti a vérvizsgálatot, hogy ellenőrizze, hogy ezek a rendellenességek továbbra is fennállnak-e.
Ezalatt a fizikális vizsgálat mellett az orvos alapos kórelőzmény elkészítésével felkutatja a lehetséges fertőző és nem fertőző okokat és a májbetegség kockázati tényezőit, mint például:
A rutin gyógyszerek teljes listáját, beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket is, felülvizsgáljuk.
A májbetegség jelei és tünetei előfordulhatnak, de előfordulhatnak olyan személyeknél, akiknél enyhe májenzimszint-emelkedés áll fenn. A májkárosodás jelei lehetnek a sárgaság, a könnyű zúzódások, az ascites (has puffadása a visszatartott folyadék miatt), a lép megnagyobbodása (splenomegalia) és a zavartság. A májbetegség tünetei nem specifikusak és számosak. A májbetegség gyakoribb tünetei közé tartozik a fáradtság, viszketés, a bőr sárgasága, rossz étvágy és kellemetlen hasi érzés.
A májenzim-rendellenességek mintázata néha hasznos támpontokat adhat a májbetegség okára vonatkozóan. Például az alkoholos májbetegségben szenvedők többségében a májenzimszintek nem olyan magasak, mint az akut vírusos hepatitisben elért szintek. Alkoholos májbetegségben az AST gyakran magasabb (általában 300 egység/liter alatt), mint az ALT (általában 100 egység/liter alatt).
Ha azt gyanítják, hogy az elhízás okozza a zsírmájbetegséget, körülbelül 5-10%-os súlycsökkentést is kell végezni egyes egyéneknél az AST és ALT májvérvizsgálatok normál vagy közel normális szintre hozása. Ha az alkohol vagy a gyógyszeres kezelés a felelős a kóros májenzim-tesztekért, az alkohol vagy a bűnös gyógyszeres kezelés abbahagyásával (csak egészségügyi szakember felügyelete mellett) az enzimszintet heteken vagy hónapokon belül normális vagy közel normális szintre kell hoznia. Ha azt gyanítják, hogy az elhízás okozza a zsírmájbetegséget, a körülbelül 5-10%-os testtömeg-csökkentésnek bizonyos személyeknél az AST és ALT májvérvizsgálatok normál vagy közel normális szintre kell kerülniük.
Ha a kóros májenzimek továbbra is fennállnak az alkoholtól való tartózkodás, a testtömeg-csökkentés és bizonyos gyanított gyógyszerek abbahagyása ellenére, más tesztek is elvégezhetők más lehetséges kezelhető májbetegségek diagnosztizálására. A vérből megvizsgálható a hepatitis B és C vírusok, valamint a hozzájuk kapcsolódó antitestek jelenléte. A vér vasszintje, a vastelítettség és a ferritin (a szervezetben tárolt vas mennyiségének másik mérése) általában emelkedett hemokromatózisban szenvedő egyéneknél. A ceruloplazmin nevű anyag vérszintje általában csökken a Wilson-kórban szenvedő betegeknél. Bizonyos antitestek (anti-nukleáris antitest vagy ANA, simaizom elleni antitest, valamint máj- és vese-mikroszóma-ellenes antitest) vérszintje emelkedett az autoimmun hepatitisben szenvedő egyénekben.
A máj ultrahangját és a has CT-vizsgálatát néha arra használják, hogy kizárják a májdaganatokat vagy más állapotokat, például az epeköveket vagy a májat elvezető csatornákat elzáró daganatokat. Ezek a tesztek fontos vizuális információkat is szolgáltathatnak a májról, például méretről, kontúrról, hegesedésről és anatómiailag fontos adatokról. A CT májvizsgálat nagyon hasznos a máj traumás sérüléseinek kimutatására.
A májbiopszia alkalmanként segíthet a májbetegség okának meghatározásában. Ebben az eljárásban egy tűt szúrnak át a bőrön a jobb felső has felett, hogy vékony májszövetszálat kapjanak mikroszkóp alatti vizsgálathoz. Májbiopsziát gyakran végeznek azután, hogy egy ultrahangos vizsgálat meghatározta a májat. Not everybody with abnormal liver enzymes needs a liver biopsy. The doctor will usually recommend this procedure if:
Liver biopsy is most useful in confirming a diagnosis of a potentially treatable condition including chronic hepatitis B and C, hemochromatosis, Wilson's disease, autoimmune hepatitis, and alpha-1-antitrypsin deficiency.
LDH is not specific to the liver and can be elevated in many diseases with inflammation in other tissues. What is usually most helpful is serial testing of AST (SGOT) and ALT (SGPT) over time to determine whether the levels are increasing, remaining stable, or decreasing. For example, individuals undergoing treatment for chronic hepatitis C should be monitored with serial liver enzyme tests. Those responding to treatment will experience lowering of liver enzyme levels to normal or near-normal levels. Those who develop relapse of hepatitis C after completion of treatment will usually develop abnormal liver enzyme levels again.
Aside from AST and ALT, there are other enzymes including alkaline phosphatase, 5'-nucleotidase ("5 prime" nucleotidase), lactate dehydrogenase (LDH), and gamma-glutamyl transpeptidase (GGT) that are often used to detect liver disease.
LDH is not specific to the liver and can be elevated in many diseases with inflammation in other tissues.
Alkaline phosphatase is another liver enzyme that is frequently measured. This enzyme is usually found in the walls of the bile ducts (tube-like structures within the liver that connect liver cells together). Elevation of alkaline phosphatase may indicate an injury to the biliary cells. Common causes of biliary injury or biliary obstruction (cholestasis) are gallstones and certain medications, although, some of the conditions listed previously can also raise the levels of this enzyme. Alkaline phosphate is also found in the bone and can be elevated in bone diseases. GGT and 5' nucleotidase levels can be elevated in biliary conditions (disease of the gallbladder and bile ducts) along with alkaline phosphatase.
Milyen gyümölcs káros a vesére?
A vesebetegségben szenvedőknek kerülniük kell a káliumban gazdag ételeket, például a banánt, avokádót, sárgabarackot stb. A legtöbb gyümölcs nem káros az egészséges vesékkel rendelkező egyének szám
yakitori csirke nyárs szivárványos karfiol rizzsel
Szeretjük a gyors és egyszerű hétközi ételeket, amelyek finomak és jól is néznek ki. Kóstoljuk meg jakitori csirke nyársainkat szivárványos karfiol rizzsel . Tisztelegnek Japánban élő barátaink előtt,
5 ok, amiért NE csökkentsük a szénhidrátot a bélrendszer egészsége érdekében
Ezen a héten (november 27-én) az #AskADietitian oldalon az 5 legfontosabb okomról beszélek, MIÉRT lehet, hogy nem az Ön érdeke, hogy nekivágjon ennek a ketogén, alacsony szénhidráttartalmú őrületnek,
