Stomach Health > gyomor egészség >  > Q and A > gyomor kérdés

Sok tizenévesnél táplálkozási hiányosságok alakulhatnak ki évekkel a bariatrikus műtét után

A jó hír:a bariatrikus sebészet életváltó lehet a súlyosan elhízott tizenévesek számára. A fiatalok nemcsak drámai fogyásban szenvednek, a cukorbetegség szinte azonnali javulását és a szív-egészségügyi kockázatok hosszabb távú csökkentését is előnyt élveznek.

Azonban, ezek az előnyök óvatossággal járnak:a címzetteknél a kezelés után évekkel tápanyaghiány alakulhat ki, amely saját egészségügyi kockázatait hordozhatja, ha nem megfelelően kezelik. Is, a bariatrikus sebészet két elsődleges formájának egyike, gyomor bypass, úgy tűnik, több táplálkozási zavart okoz, mint a másik, függőleges ujjú gasztrektómia.

E tanulmány megállapításai, a Cincinnati Children's szakértői vezetésével, november 8 -án tették közzé az interneten, 2019 a folyóiratban Klinikai gasztroenterológia és hepatológia.

Ez a tanulmány kiemeli az éves táplálkozási szűrés fontosságát. Azt is megállapítottuk, hogy a táplálkozási hiány kockázata a legalacsonyabb azoknál a betegeknél, akik a legnagyobb mennyiségben fogyasztják az ajánlott vitamin- és ásványianyag -kiegészítőket, így ezek a kockázatok minimálisra csökkenthetők megfelelő kiegészítéssel és jó betartással. "

Stavra Xanthakos, Orvos, Egeszségügyi vezető, Sebészeti fogyókúrás program tizenévesek számára a Cincinnati Gyermekekben és a tanulmány első szerzője

Ebben a tanulmányban, Xanthakos, vezető szerző, Heidi Kalkwarf, PhD, RD és sebész kollégáik, köztük Michael Helmrath, A Cincinnati Children és Thomas Inge orvosa, Orvos, PhD a Colorado -i Gyermekkórházban, a műtét két leggyakoribb formájának, a Roux-en-Y gyomor bypass (RYGB) és a függőleges hüvelyi gastrectomia (VSG) táplálkozási hatásaira összpontosított. Eredményeik, öt évvel a kezelés után:

  • Mindkét eljárásban, a betegek körülbelül 23% -os fogyásban részesültek
  • RYGB után, a B12 -vitamin szintje jelentősen csökkent, de a B12 szint nem csökkent a VSG után.
  • RYGB után, A betegek 71% -ának alacsony volt a vasraktára, szemben a műtét előtti betegek 2,5% -ával.
  • Azoknak, akik VSG -t kapnak, 45% -uk öt év alatt alacsony vasraktárral rendelkezett, szemben a műtét előtti 11% -kal.
  • Több mint kétszer annyi RYGB -résztvevő volt, mint a VSG -befogadók többszörös táplálkozási hiányossága 5 év alatt (59% vs 27%).
  • Nem észleltek jelentős változást sem a folát, sem az A -vitamin esetében, B1, vagy D.

Milyen kockázatokkal jár az alacsony vas és az alacsony B12?

"A B12 és a vashiány is vérszegénységet okozhat, és a B12 hiány jelentős neurológiai rendellenességeket is okozhat, "mondja Kalkwarf vezető szerző." Ha korán elkapják, az étrend -kiegészítők minimalizálhatják ezeket a kockázatokat, ezért olyan fontos az éves táplálkozási vizsgálat. Az is fontos, hogy a táplálék-kiegészítők mellett kiegyensúlyozott étrendet fogyasszon, és regisztrált dietetikust vonjon be ezen betegek műtét előtti és utáni ellátásába. "

Kezeletlen, a vashiányos vérszegénység leggyakoribb tünetei felnőtteknél a fáradtság, gyengeség, és gyakorolja az intoleranciát. Kisgyermekeknél, a vashiány kognitív zavarokhoz is vezethet, de nem ismert, hogy a vashiány serdülőkorban történő kifejlődése ugyanilyen hatással jár -e.

A B12 -hiányban szenvedők szintén vérszegénységben szenvedhetnek, de a depresszió tüneteit is tapasztalhatja, ingerlékenység, kognitív lassulás, és a feledékenység. Súlyos hiány esetén, egyeseknél zsibbadás vagy bizsergés alakulhat ki a végtagokban, járási problémák, és részleges bénulás.

A műtét előnyei meghaladják ezeket a kockázatokat

"Barinc sebészeti programunkban a Cincinnati Children -ben, minden beteg évente megkapja az ajánlott mikrotápanyag- és táplálkozási értékelést. Az is fontos számukra, hogy folytassák az éves táplálkozási szűrést, miután később felnőtt gondozásra áttérnek, - mondja Xanthakos.

"A pozitív üzenet az, hogy megfelelő táplálékkiegészítéssel minimálisra csökkenthető a táplálkozási hiány kockázata, ezért ezeket az eljárásokat nem szabad kizárni kizárólag táplálkozási okok miatt, - mondja Inge, Teen-LABS vezető nyomozó. "Ezek az eljárások nagyon hasznosak a súlyosan elhízott serdülők számára, különösen a cukorbetegséggel küzdőknek, súlyos zsíros májbetegség vagy alvási apnoe. "

A hosszabb távú nyomon követés szintén fontos a műtét egyéb következményeinek felderítése érdekében, mint például a csontok egészségének megváltozása. "Gyermeksebészek számára, ezek az eredmények azt sugallják, hogy a VSG eljárást előnyben kell részesíteni tizenévesek első vonalában, - mondja Inge.

Közben, újabb endoszkópos bariatriai eljárások, a felnőttek számára jóváhagyott, fiatalabb korban is elérhetővé válhat. "Ezen endoszkópos eljárások után is tanulmányoznunk kell a táplálkozási kockázatokat, - mondja Xanthakos.

Other Languages