A tanulmány az élelmiszer-korlátozások hosszú távú hatását vizsgálja a betegek normális étkezési szokásaira

Míg az orvosilag előírt korlátozó étrend meglehetősen gyakori, dolgoznunk kell a családok nevelésén, így tudják, hogy minden orvosi beavatkozásnak kockázatai és előnyei vannak. Nincs tökéletes kezelés, és minden az egyensúlyon múlik. "

Jacob Robson, Orvos, a gyermekgyógyászat adjunktusa az U Egészségügyi és Általános Gyermekkórház U -jában, valamint a lap vezető szerzője

Az EOE fájdalmas és ijesztő élmény lehet, hányásból áll, gyomorégés, és az étkezés érzése a torkában evés közben. A rendelkezésre álló kezelések közé tartoznak a protonpumpa -gátlók (egy savgátló típus) és a nyelőcső bevonása helyi szteroidokkal. Bármelyik kezelés hosszú távú alkalmazása káros hatással van az egészségre, különösen kisgyermekeknél. A fennmaradó lehetőség a korlátozó diéta, amely kiküszöböli a káros élelmiszereket, például a tejet, szója, búza, tojás, hal, és diót az étkező tányérról. Azonban, ahogy a gyerekek felnőnek, az orvosok nyugtalanító mintát kezdenek észrevenni; elkerülő vagy korlátozó táplálékfelvételi zavar (ARFID).

Míg először 25 évvel ezelőtt írták le állapotként, az esetek száma növekszik. Ebben a tanulmányban, Robson és munkatársai több mint egyet azonosítottak, 000 gyermek, akiknél az elmúlt öt évben újonnan diagnosztizáltak EOE -t Utah -ban. Ezeknek a, 44 kerülő vagy korlátozó étkezési szokásokat mutatott. E betegek közül hat volt az ötödik percentilis alatt az életkor szerint.

Robson szerint a Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (DSM) negyedik kiadása csak két étkezési rendellenességet határozott meg:a bulimiát és az étvágytalanságot. Az ARFID -t a DSM legújabb kiadása határozza meg. A tanulmányban Robson két beteget emelt ki, hogy szemléltesse a korlátozott étrenddel rendelkező fiatal betegek megfigyelésének fontosságát.

Az első betegnél három éves korában diagnosztizáltak EOE -t. Ahogy a beteg felnőtt, csalódottságát fejezte ki amiatt, hogy nem tud együtt enni a barátaival, és megveti az ételek textúráját és ízét. Annak ellenére, hogy állapota javult, a beteg nem tudott elegendő kalóriát fogyasztani és előnyben részesített tápanyagok beszerzése etetőcsövön keresztül.

A második betegnél tizenéves korában diagnosztizálták az EOE -t. Annak ellenére, hogy állapota javult, szorongást tapasztalt, hogy a biztonságos ételek EOE választ okozna. Ezeket a szorongásokat a gyakori tinédzser stresszorok fokozzák, mint az egyetemre való felkészülés és a sportban és az iskolában nyújtott teljesítmény. A beteget antidepresszánssal (szelektív szerotonin-visszavétel gátló) és a szorongás enyhítésére tanácsokkal látták el, és végül visszatért a szokásos étkezési szokásokhoz.

"Tudjuk, hogy a [korlátozó] étrend hatékony, de ezek a betegek kinyitották a szemünket, hogy mennyire óvatosnak kell lennünk [amikor beszélünk] az étrendi korlátozásokat alkalmazó családokkal, - mondta Robson. - Ezeket a gyerekeket nagyon óvatosan kell követni.

Robson elismeri, hogy további munkára van szükség, de ezek az eredmények azt mutatják, hogy szükség van családi alapú kezelésekre és kognitív-viselkedési megközelítésekre a korlátozó diétát alkalmazó betegeknél.

"Meg kell tanítanunk a betegeket az orvosi diétára vonatkozó korlátozásokra, hogyan lehet sikeresen pótolni a kivágott kalóriákat, - mondta Robson. - Az elkötelezett EOE klinikánkon van orvosunk, regisztrált dietetikus, és gyermekpszichológus, hogy tartsa szemmel ezeket a gyerekeket. "

• A transznemű egészségügyi ellátás akadályainak áttörése
• Az új stratégia erősítheti a bél-agy kommunikációt