A Heller myotomia jelentős műtét?

Mi az a nyitott Heller myotomia?

A nyílt Heller-miotómia egy olyan eljárás, amely a nyelőcső alsó részének egyes izmainak levágására szolgál a nyelési képesség javítása érdekében.

A Heller myotomia egy sebészeti eljárás, amely korrigálja az achalasiát, egy olyan állapotot, amely megnehezíti a nyelést (dysphagia).

Az achalasia súlyos probléma, amely a táplálékcsövet (nyelőcsövet) érinti. Az alsó nyelőcső-záróizom (LES) néven ismert gyűrű alakú izom – amely a nyelőcső alsó vége és a gyomor között található – általában lehetővé teszi, hogy a táplálék vagy folyadék a nyelőcsövön keresztül a gyomorba jusson.

Amikor a LES megfeszül, a táplálék – ahelyett, hogy könnyen átjutna a nyelőcsövön a gyomrába – folyamatosan a nyelőcsőben ragad. Ennek eredményeként nyelési nehézségei és olyan problémák léphetnek fel, mint a gyomorégés.

A nyitott Heller-miotómia során a nyelőcső alsó végének külső izmait egy nagy hasi bemetszésen keresztül vágják le. Ez az eljárás ellazítja a LES-t, hogy javítsa a nyelési képességét.

Mikor végeznek nyílt Heller myotomiát?

Általában a Heller-myotomia olyan achalasiás betegeknél történik, akik:

• Nem kap mentességet a gyógyszerektől
• Válassza a műtétet, és alkalmas rá

A Heller myotomia a két módszer bármelyikével elvégezhető, nyitott vagy laparoszkópos. A laparoszkópos módszer során néhány apró bemetszést végeznek a hasban, majd egy laparoszkópot, egy hosszú csövet, amelynek elöl van kamerája, behelyezik a LES lokalizálásához és a műtét elvégzéséhez.

Bár a laparoszkópos módszert részesítik előnyben a Heller-myotomia nyílt megközelítésével szemben, a nyílt eljárást akkor hajtják végre, ha:

• A páciens nyelőcsövét a LES (epifrén diverticulum) feletti kihúzás jellemzi.
• A páciens anamnézisében korábban sikertelen Heller-myotomia szerepel
• Van egy másik hasi probléma, amelyet nem lehet laparoszkópiával orvosolni

Mit kell tenni a Heller myotomia megnyitása előtt?

• A műtét előtt részt kell vennie egy teszten, amely a nyelőcső izomerősségét méri (manometria).
• A műtét előtt 48 órával átlátszó folyékony diétát kell tartania.
• A Heller-myotomia általában kora reggel történik. Ezért a műtét előtt legalább 6-12 órával üres gyomornak kell lennie.

Hogyan történik a nyílt Heller myotomia?

• Az általános érzéstelenítés a műtét során végig aludt.
• Nagy bemetszés történik a has felső részének középvonalán keresztül.
• A sebész előveszi a nyelőcsövet, és hosszában elvágja a LES felett kezdve, és kissé lenyúlik a gyomorig.
• Csak a nyelőcső külső izmait vágják el, ami meglazítja a szoros LES-t, ezáltal lehetővé teszi annak könnyű kinyitását.
• A műtét általában két-négy órát vesz igénybe.

Mennyi ideig tart felépülni a nyitott Heller myotómiából?

• Lehet, hogy a Heller-miotómia után ugyanazon a napon vagy egy nappal később is igyon folyadékot.
• Két-három nap elteltével elkezdhet lágy ételeket fogyasztani.
• A Heller-miotómia megnyitása után három-hét napon belül hazaengedik.
• Attól függően, hogy mennyire tolerálja az ételeket, négy-hat héten belül folytathatja a szokásos étrendet, beleértve a nyers gyümölcsöket is.
• Előfordulhat, hogy egy hónapnyi munkaszünetet kell kivennie, hogy felépüljön egy nyitott Heller-myotómiából.
• Csak hat hét vagy több hét elteltével végezhet nehéz emelést.

A Heller myotomia komoly műtét?

A nyitott Heller-myotomia egy nagy műtét, hosszú felépülési időszakkal. A műtét során fennáll a nyelőcsőszakadás (perforáció) kockázata is. A Heller myotomia egyéb lehetséges szövődményei a következők:

• Gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) :A savas nedvekkel kevert étel a nyelőcsőben felszívódik a gyomorból, ami gyomorégést okoz.
• Peptikus szűkületek :Rendkívül szűk járatok kialakulása a nyelőcsőben
• Perzisztens dysphagia :Tartós nyelési nehézség

• Biztonságos a kapszula endoszkópia?
• Mennyi idő alatt esik le egy sávos aranyér?