Noha nincs olyan vakcinánk, amely közvetlenül megelőzné a rákot, vannak olyan vakcinák (és egyre több fejlesztés alatt áll), amelyek képesek megelőzni a rák bizonyos okait és magát a betegséget kezelni.
Jelenleg kétféle rák elleni védőoltás érhető el:A megelőző vakcinák megvédhetnek a onkovírusok, vagy olyan vírusok, amelyek erősen kötődnek a rákhoz, míg a terápiás vakcinák a rákos sejteket támadják meg. Az Egyesült Államokban jelenleg négy megelőző vakcina és három terápiás vakcina létezik, amelyeket az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) hagyott jóvá.
A megelőző vakcinákkal megelőzhető az onkovírusok által okozott rák. Ilyen például a HPV-oltás. Védelmet nyújt a humán papillomavírus (HPV) ellen, egy fertőző vírus ellen, amelyet a méhnyak-, végbélnyílás-, torok-, hüvely- és péniszrákhoz hoznak összefüggésbe. A vírusfertőzés megelőzésével a vakcina bizonyos rákeseteket megelőzhet. A vakcinát azonban azelőtt kell beadni, hogy a vírus megjelenne a szervezetben. Nem véd a már kialakult rák ellen.
A megelőző vakcinák csak az onkovírusoktól védhetnek meg bennünket. A rák kialakulásának más okai is vannak, mint például a genetika és a környezeti expozíció, amelyeket a vakcinák nem befolyásolnak.
A méhnyakrák megelőzéseA következő vírusokat hozták összefüggésbe a rákkal:
Jelenleg négy megelőző vakcina létezik:
A Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Immunizációs Gyakorlatok Tanácsadó Bizottsága (ACIP) ajánlásokat dolgozott ki a HPV vakcinasorozat beadására. Javasoljuk, hogy a vakcinát először 11 vagy 12 éves betegeknek adják be, de már 9 éves kortól is beadható. Ha gyermekkorában nem kapta meg az oltást, az ACIP azt javasolja, hogy az oltást 26 éves korig kezdje meg. A 27 és 45 év közötti felnőtteknek beszélniük kell egészségügyi szolgáltatójukkal arról, hogy szükséges-e számukra a vakcina. Ebben a korosztályban sok ember valószínűleg már ki volt téve a HPV-nek.
A 15 év alatti betegeknek két oltást kell kapniuk; a másodikat 6-12 hónappal az első után kell beadni. Az oltássorozatot 15-26 év közötti betegeknek összesen három adagot kell kapniuk 6-12 hónapon keresztül. A három adagból álló adagolási séma megfelelő immunhiányos betegek számára is.
Akinek valaha életveszélyes reakciója, például anafilaxia volt egy vakcinára, nem kaphat HPV-oltást. Az élesztőgombára túlérzékeny emberek szintén nem kaphatnak adagot. Ha jelenleg közepesen súlyos vagy súlyos betegségben szenved, hagyja abba az oltást, amíg meg nem gyógyul. Egy kisebb betegség, mint az enyhe megfázás, nincs hatással a vakcinára. A HPV-oltásokat nem vizsgálták terhes nőkön, ezért a legjobb, ha a vakcinát a szülés utánra halasztják. Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával, ha kérdései vannak az oltás beadásával kapcsolatban, miközben szoptat.
A HPV-oltás leggyakoribb mellékhatása az injekció beadásának helyén fellépő reakció. Ez általában bőrpírral vagy enyhe duzzanattal és fájdalommal jár.
A terápiás vakcinák úgy fejtik ki hatásukat, hogy stimulálják az immunrendszert a rákos sejtek megtámadására. Hatékonynak bizonyultak a kezelésében. Minden egyén daganata egyedi sejtekből és antigénekből áll. Emiatt a terápiás vakcinákat minden egyes betegre egyedileg kell meghatározni.
A terápiás vakcinák rákos sejtekből, rákos sejtek részeiből vagy fehérjékből állnak a rákos sejtek felszíne. Ez lehetővé teszi a szervezet számára, hogy felismerje a betegséget és küzdjön ellene. Néha a páciens saját immunsejtjeit eltávolítják, és ezeknek az anyagoknak teszik ki a laboratóriumban, hogy létrehozzák a vakcinát. Amint a vakcina készen áll, befecskendezik a szervezetbe, hogy fokozzák a rákos sejtek elleni immunválaszt.
Mivel minden egyes vakcina egyedi a páciens számára, a mellékhatások nagyon eltérőek lehetnek. A Rákkutató Intézet szerint a rákvakcinák lehetséges mellékhatásai közé tartozik az anorexia, hányinger, hátfájás, láz és hidegrázás, fáradtság, rossz közérzet, influenzaszerű tünetek, fejfájás, ízületi fájdalom, izomfájdalom és idegfájdalom. A terápiás vakcinák jelenleg csak bizonyos ráktípusok ellen állnak rendelkezésre.
Kétféle terápiás rák elleni vakcina létezik:
Jelenleg három, az FDA által jóváhagyott terápiás vakcina érhető el.
A sipuleucel-T vakcinát 2010-ben engedélyezték a prosztatarák kezelésére. Amikor a kutatók felfedezték, hogy a prosztataráksejtek túlzottan fejlesztik a prosztatasav-foszfatázt (PAP) a felszínükön, képesek voltak megcélozni ezeket a sejteket egy vakcinával. Egészségügyi szolgáltatója összegyűjti saját immundendrites sejtjeit egy leukaferézisnek nevezett eljárással. Ezeket a sejteket ezután laboratóriumi körülmények között növesztik a PAP antigénnel, hogy jobban felismerjék azt a szervezetben. Ha az immunsejteket beadják, hatékonyabbak a rákos sejtek megtalálásában és elpusztításában.
Ezt a kezelést általában három adagban adják egy hónap alatt. Minden találkozó körülbelül két órát vesz igénybe, az IV injekció egy óráig tart. Ezt a vakcinát általában olyan prosztatarákos betegeknél fontolják meg, akiknek a betegsége nem reagál a hormonterápiára. A vizsgálatok azt mutatják, hogy ez a terápiás vakcina 22,5%-kal csökkentette az előrehaladott prosztatarákban szenvedő férfiak halálozási kockázatát.
A lehetséges mellékhatások általában enyhék, és a következők lehetnek:
Ezt a terápiás vakcinát az előrehaladott melanoma, a bőrrák egyik formájának kezelésére használják. Citokineket tartalmaz, amelyek a szervezetben termelődnek, és aktiválják az immunrendszert. Genetikailag módosított herpeszvírusból készül. A vakcina képes megfertőzni a rákos sejteket a legyengített vírussal, ami lassítja és leállítja növekedésüket.
Ezt a gyógyszert szakember közvetlenül a daganatába fecskendezi be. A második adagot általában körülbelül három héttel az első után kell beadni; a konkrét adag a daganat méretétől és természetétől függ. Miután megkapta a kezelést, az injekció helyét átlátszó kötszerrel kell lefedni. Ez megakadályozza, hogy hozzáérjen és elkapja a vírust. Orvosi csapatának és gondozóinak szintén kerülniük kell az injekció beadásának helyének érintését. A lehetséges mellékhatások közé tartoznak az influenzaszerű tünetek, amelyek általában rövid életűek. A vizsgálatok azt találták, hogy a kezelt betegek 16,3%-ánál volt tartós válasz; ez azt jelenti, hogy daganataik vagy összezsugorodtak, vagy eltűntek.
Mi az a rák elleni védőoltás?A BCG vakcinát eredetileg a tuberkulózis kezelésére fejlesztették ki. Legyengült baktériumokat használ az immunrendszer serkentésére. Ma már korai stádiumú hólyagrák kezelésére is használják.
Ezt a kezelést az egészségügyi szolgáltató puha katéteren keresztül közvetlenül a hólyagba adja be. A gyógyszer két órán keresztül a hólyagban marad, hogy a hólyagot bélelő sejtek fel tudják szívni. Ez a gyógyszer vonzza az immunsejteket a húgyhólyaghoz, növelve a rákkal szembeni immunválaszt. Ezt a vakcinát arra használják, hogy megakadályozzák a hólyagrák terjedését vagy kiújulását.
A leggyakoribb mellékhatások a láz, a hidegrázás, a fájdalom és a fáradtság; általában a kezelés után két-három napig tartanak. Ha a BCG átterjed a véráramba, az súlyos fertőzést okozhat; ez ritka, de lehetséges. A kezelés ütemezése a betegség állapotától függően változik.
A terápiás vakcinák egyike a sok immunterápiás kezelési lehetőség közül. Az immunterápiás kezeléseket számos ráktípus kezelésére engedélyezték, de még nem olyan gyakoriak, mint a kemoterápia, a sugárzás és a műtét. Ezek a gyógyszerek beadhatók tabletta, intravénás (IV) gyógyszeres, helyi kezelés vagy intravesicalis beadás formájában:
Több új rák elleni védőoltás van a láthatáron, és neoantigén személyre szabott terápiát alkalmaznak. Míg egyes rákos megbetegedések túltermelik a normálisan előforduló antigéneket sejtjeik felszínén, más típusok egyedi antigéneket termelnek, amelyek neoantigénként ismertek. Ezek a neoantigének csak a rákos sejteken láthatók, egészséges sejteken soha. A vakcinák a jövőben remélhetőleg képesek lesznek azonosítani ezeket a neoantigéneket, és csak a rákos sejteket támadják meg. Ez elméletileg kiküszöbölheti a mellékhatásokat, mert a vakcina nem támadja meg az egészséges sejteket.
Néhány személyre szabott vakcinajelölt, amely jelenleg III. fázisú kísérletben van, vagy a következő:
A rák elleni védőoltások fejlesztése izgalmas felfedezés, amelyet most kezdünk megérteni. Bár jelenleg nem minden ráktípus kezelhető vagy előzhető meg vakcinákkal, a tudósok azon dolgoznak, hogy bővítsék ezeket a megelőzési és kezelési lehetőségeket. Beszélje meg egészségügyi szolgáltatójával, hogy melyik vakcina lehet megfelelő az Ön számára, ha van ilyen. Ha Önnek vagy családtagjainak vannak kockázati tényezői az onkovírusok által okozott rákos megbetegedések tekintetében, megfelelő lehet a megelőző vakcina. Ne feledje, hogy a megelőző vakcinákat általában gyermekkorban adják be. A terápiás vakcinák hasznosak lehetnek, ha a rák előrehaladott, vagy nem reagált a kezelésre.