Mi a májdaganatok rádiófrekvenciás ablációja?

Mi az a májablációs műtét?

A rádiófrekvenciás abláció egyike azon számos bevált módszernek, amellyel a májdaganatok sebészeti eltávolítása nélkül elpusztíthatók.

A májablációs műtét olyan eljárás, amely elpusztítja a májdaganatokat anélkül, hogy sebészeti úton eltávolítaná őket. A technika alkalmazható olyan embereknél, akiknél:

Korai stádiumú májrák
Nem operálható elsődleges májdaganat
Gyenge általános egészségi állapot és metasztatikus növekedések
Több kis daganat vár májátültetésre
Csökkent májfunkció
áttétes (más szervekre átterjedt) májdaganatok, amelyek nem alkalmasak műtétre

Az abláció elkerülhető, ha:

Több és/vagy nagy daganat van.
Tumorok olyan fontos struktúrák közelében, mint a főbb erek, a rekeszizom vagy a fő epeutak. Az abláció nem jó választás ilyen esetekben, mivel gyakran elpusztítja a daganat körüli normális szövetek egy részét.

Bár az ablációs technikák kisebb valószínűséggel gyógyítják meg a rákot, mint a műtét, hasznosak lehetnek azok számára, akik alkalmatlanok nagyobb műtétre. Májátültetésre váró betegeknél néha májablációs kezelések is alkalmazhatók.

A 3 cm-nél kisebb átmérőjű daganatok (valamivel több mint egy hüvelyk) a legalkalmasabbak ablációval történő kezelésre. Ha a daganat valamivel nagyobb (1-2 hüvelyk vagy 3-5 cm átmérőjű), embolizációval együtt abláció is alkalmazható (sebészeti úton blokkolja a daganat vérellátását).

A daganatsejtek elpusztítására használt technikától függően a különböző ablációs technikák a következő kategóriákba sorolhatók:

Radiofrekvenciás abláció (RFA) nagy energiájú rádióhullámokat használ a daganat elpusztítására.
Mikrohullámú abláció (MWA) az elektromágneses hullámokból származó energiát használja fel melegítésre és elpusztítja a daganatot.
Cryoabláció (krioterápia) lefagyasztásával elpusztítja a daganatot.
Etanol (alkohol) abláció tömény alkoholt közvetlenül beléjük fecskendezve pusztítja el a daganatokat.

A májabláció komoly műtét?

A májabláció nem jelentős műtét. Ehhez a műtéthez néhány órát kórházban kell töltenie. Általában a májdaganatok ablációja nyílt műtét (nagy bemetszés) nélkül is elvégezhető. Tűt vagy szondát szúrnak be a daganatba a bőrön keresztül (májtumor perkután ablációja). Ritkán azonban, hogy a kezelés a megfelelő helyre irányuljon, az abláció általános érzéstelenítésben is elvégezhető. Egyes esetekben műtéti bemetszésre lehet szükség, hogy eltávolítsák a máj daganatot tartalmazó részét (részleges hepatektómia).

Mi a májdaganatok rádiófrekvenciás ablációja?

A májdaganatok rádiófrekvenciás ablációja az egyik legelterjedtebb ablációs módszer a kisméretű májdaganatok kezelésére. Ebben a technikában nagy energiájú rádióhullámokat használnak a daganatsejtek elpusztítására. Az eljárás során vékony, tűszerű szondát helyeznek be a daganatba a bőrön keresztül (perkután). A tűt képirányítással (ultrahang vagy CT) vezetik a daganathoz. Ezt követi a nagyfrekvenciás áram átvezetése a szonda hegyén, hogy felmelegítse a daganatot és elpusztítsa a rákos sejteket. Ez az eljárás pontos, gyors és költséghatékony módszer a májdaganatok kezelésére.

Milyen mellékhatásai vannak a májdaganatok perkután rádiófrekvenciás ablációjának (RFA)?

Számos tanulmány számol be arról, hogy az RFA viszonylag alacsony kockázatú eljárás, kevesebb szövődménnyel. Az RFA lehetséges mellékhatásai a következők:

Láz
Hasi fájdalom
Testfájás
Hányinger
hányás
Vállfájdalom
Kolecisztitisz (epehólyag-gyulladás)
Az epeutak károsodása
A bél károsodása
Vérzés
Hemoperitoneum (vérgyűjtés a hasüregben – a hasi szervek és a belső hasfal közötti tér)
Pneumothorax (levegő jelenléte a tüdő és a mellkasfal közötti térben)
Hemothorax (rendellenes vérgyűjtés a mellkasban)
Hydrothorax (vizes folyadék kóros felhalmozódása a mellkasban)
Pleurális folyadékgyülem (genny összegyűjtése a tüdő és a borító [mellhártya] között)
Ascites (abnormális folyadékgyülem a hasban)
Vérrögképződés
Fertőzések
Májtályog (genny felhalmozódása a májban)
Tűtraktus-oltás (a rákos sejtek kiszóródása és növekedése az ablációs tű útján)
Sérülések