Stomach Health >> gyomor egészség >  >> Q and A >> gyomor kérdés

Mi az a perkután transzhepatikus epeelvezetés?

Mi az a perkután transzhepatikus epeelvezetés?

A perkután transzhepatikus epeelvezetés során egy kis, rugalmas műanyag csövet helyeznek a bőrön keresztül a májba, hogy kiürítsék a elzáródott epeúti rendszer.

A perkután transzhepatikus epeelvezetés vagy a perkután transzhepatikus cholangiodrainage (PTCD) egy eljárás az epe elvezetésére, hogy enyhítsék az elzáródás miatti nyomást az epevezetékekben.

A máj epét termel, amely segíti a zsírok emésztését. Az epe egy sor kis csövön (ún. csatornákon) halad át, amelyek egy nagy csatornába, úgynevezett közös epevezetékbe jutnak el. A közös epevezeték a vékonybél első részébe (duodenum) ürül. A májban termelődő epe az epehólyagban is raktározódik.

Ha az epevezeték(ek) elzáródnak, az epe nem tud normálisan lefolyni, és összegyűlik, mielőtt az elzáródás helyére kerülne. Az epeutak elzáródásának jelei a sárgaság (a bőr és a szem fehérje besárgulása), sötét vizelet, világos vagy agyagszínű széklet, viszketés, hányinger és étvágytalanság. Ez az állapot potenciálisan súlyos és kezelést igényel.

A perkután transzhepatikus epeelvezetés során egy kicsi, rugalmas, műanyag csövet helyeznek a bőrön keresztül a májba, hogy kiürítsék az elzáródott epevezeték rendszert. Az ultrahang és a has röntgenfelvétele meghatározza az epeáramlás elzáródását. Ezt követően az ultrahanggal készített képek irányítják a kisméretű műanyag vagy fémcső (stent) elhelyezését a májban az epe elvezetésére. Az epe a stenten keresztül a vékonybélbe vagy a testen kívüli gyűjtőzsákba kerül. Ez az eljárás enyhítheti az elzáródás tüneteit a műtét előtt.

Kinek van szüksége perkután epeelvezetésre?

A percutan biliaris drenázs (PBD) leggyakoribb indikációja az epeutak elzáródása vagy kóros szűkülete (szűkület). Ezt számos körülmény okozhatja, többek között:

  • Epekövek (kövek az epehólyagban vagy az epeutakban)
  • Epeutak, máj, epehólyag vagy hasnyálmirigy daganatai
  • Hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás)
  • Sclerotizáló cholangitis (az epeutak gyulladásának egy fajtája)
  • Megnagyobbodott nyirokcsomók a máj és a hasnyálmirigy régiójában
  • Posztoperatív szűkületek (az epeutak beszűkülése vagy perforáció az epeutak műtét közbeni sérülése miatt)
  • Perforáció
  • Fertőzés

A perkután epeelvezetés alternatív utat biztosít az epe felé a májból való kilépéshez. A drenázs szükségessé válhat a műtét vagy az epeutakon végzett egyéb eljárások előkészítése során, mint például az epevezeték kő vagy daganat eltávolítása.

A PBD-t azonban kerülni kell, ha:

  • Tömeges ascites (túlzott folyadékgyülem a hasban)
  • Többszörös elzáródás a májban
  • Vérzési rendellenességek

Milyen szövődményei vannak a perkután epeelvezetésnek?

Az eljárás komplikációi a következők lehetnek:

  • Epeszivárgás
  • Hemobilia (vérzés az epefából vagy a fába)
  • Cholangitis (epeutak gyulladása)
  • Hemothorax (vérgyűjtés a mellkasfal és a tüdő között)
  • Hasnyálmirigy-gyulladás
  • Fertőzés

Meddig élhetek epeelvezető zsákkal?

A vízelvezető zsák rögzítésének időtartama változó, így erre a kérdésre kezelőorvosa tud a legjobban válaszolni. Meg kell tanulnia az epeelvezető zsák gondozását. Kerülje a hirtelen mozdulatokat, és győződjön meg arról, hogy a vízelvezető zsák szabadon mozoghat Önnel. A vízelvezető zsák segítségével meglehetősen normális életet élhet. A zacskót azonban gyakran ki kell üríteni, hogy ne legyen túl nehéz.