Mi az a transzvaginális vakbélműtét?

Mi az a transzvaginális vakbélműtét?

Az akut vakbélgyulladás kezelésében az egyik lehetőség a transzvaginális vakbéleltávolítás, amely magában foglalja a vakbél eltávolítását a hüvelyen keresztül.

A transzvaginális appendectomia egy fejlődő sebészeti eljárás, amely magában foglalja a vakbél eltávolítását a hüvelyen keresztül.

Ez az egyike annak a három vakbélműtétnek – a hagyományos nyitott vakbéleltávolításon és a laparoszkópos vakbéleltávolításon kívül –, amelyeket az akut vakbélgyulladás kezelésére alkalmaznak.

Az a döntés, hogy a másik két módszer helyett a transzvaginális vakbélműtét választja-e, a beteg belátása, valamint a sebész szakértelme.

Melyek a transzvaginális vakbéleltávolítás előnyei?

A transzvaginális vakbélműtét a kétféle módon végezhető:

• Természetes szájnyílású transzluminális endoszkópos műtét (MEGJEGYZÉSEK) önmagában
• A MEGJEGYZÉSEK és a laparoszkópia kombinációja

A NOTES segítségével végzett transzvaginális appendectomia előnyei a többi vakbélműtéthez képest a következők:

• A fertőzés és a sérv alacsony esélye
• Kisebb fájdalom a műtét után (ezért minimális fájdalomcsillapító szükséges)
• Rövidebb helyreállítási időszak
• Nincs látható heg

Mikor kerülhető el a transzvaginális vakbélműtét?

Az orvos javasolhatja a páciensnek a transzvaginális vakbéleltávolítást, és ehelyett a laparoszkópos vakbélműtétet vagy a nyitott vakbélműtétet részesítheti előnyben, ha a beteg

• A vakbél megrepedt
• Terhes
• Az elmúlt két hónapban kézbesítették
• Előzménye
  • Medencegyulladás (PID)
  • Endometriózis (fájdalmas állapot, amelyben a méh szövetei bárhol megnövekednek a hasban)
  • Gyulladásos bélbetegség (IBD)
  • Retroflexes vagy retrovertált méh (döntött méh)

Ha a műtét során szövődmények lépnek fel, az orvos dönthet úgy, hogy a transzvaginális appendectomiát laparoszkópos vagy nyílt megközelítésre alakítja át.

Hogyan történik a transzvaginális vakbélműtét?

A műtét előtt

• A pácienst értékelik, hogy alkalmas-e a műtétre és az általános érzéstelenítésre. A műtét előtt 8-12 óráig tilos enni és inni, kivéve néhány korty vizet a szükséges gyógyszerekkel.

A műtét során

• A pácienst általános érzéstelenítésben részesítik, hogy az eljárás során nyugodtan érezze magát.
• Ezután a sebész egy tükörként ismert műszert helyez a hüvelybe, hogy megjelenítse a hüvely belsejét.
• A sebész ezután bemetszést végez a hüvely falán.
• A sebész behelyez egy endoszkópot (hosszú csőszerű kamerát) a bemetszésen keresztül, és tovább irányítja, hogy megjelenítse a hasüregben lévő vakbelet.
• A vakbél azonosítása után a sebész levegővel tölti meg a hasüreget, és az endoszkópon keresztül behelyezett műszerek segítségével átvágja a vakbélt. A sebész egy zacskóban veszi ki a vakbelet. A vérzéscsillapítás (a vérzés megállítása) megtörténik.
• A sebész ezután eltávolítja a vakbelet a hüvelyből.
• A sebész összevarrja a bemetszést a hüvelyben.

A műtét után

• A pácienst az általános osztályra helyezik, és a műtét után több órán keresztül megfigyelik.
• A folyékony diéta a műtét után 12-24 órával elkezdhető.
• A fájdalomcsillapítókat és az antibiotikumokat kezdetben intravénásan (IV), majd szájon át adják be.
• Rendszeres ellenőrzés után a beteget általában egy-két nap múlva hazaengedik.
• A betegeknek általában azt javasolják, hogy a műtét után körülbelül két héttől egy hónapig tartózkodjanak a szextől.
• A betegnek az elbocsátás után hét nappal, majd az utasításoknak megfelelően a sebésznél kell nyomon követni.

Melyek a transzvaginális vakbélműtét szövődményei?

A méh csak akkor halad át, és sértetlen, amíg az endoszkóp a vakbél felé halad, így nem valószínű, hogy a műtét befolyásolja a beteg termékenységét.

A lehetséges szövődmények a következők:

• Bél- vagy végbélsérülés
• Hasi összenövések (hegszerű szövetszalagok két vagy több szerv között)
• Hasi tályog (genny felhalmozódása a hasban)

• Mi a pyloroplasztika sebészeti eljárása?
• Mi az a transzvaginális kolecisztektómia?