Mi az a transzvaginális kolecisztektómia?

Mi az a transzvaginális kolecisztektómia?

A transzvaginális kolecisztektómia olyan műtét, amelynek során az epehólyagot a hüvelyen keresztül távolítják el.

A transzvaginális kolecisztektómia egy új műtéti eljárás az epehólyag hüvelyi úton történő eltávolítására.

Ez az egyike annak a három típusú epehólyag-eltávolításnak – a hagyományos nyílt epehólyag-eltávolításon és a laparoszkópos epehólyag-eltávolításon kívül –, amelyet gyulladt epehólyag-gyulladásban (kolecisztitisz) szenvedő betegek kezelésére alkalmaznak.

A másik két módszer helyett a transzvaginális cholecystectomia melletti döntés a beteg belátása, valamint a sebész szakértelme.

Melyek a transzvaginális kolecisztektómia előnyei?

A transzvaginális cholecystectomiát a kétféle módon lehet elvégezni:

• Természetes szájnyílású transzluminális endoszkópos műtét (MEGJEGYZÉSEK) önmagában
• A NOTES és a laparoszkópia kombinációja (hibrid NOTES)

A NOTES-en keresztül végzett transzvaginális kolecisztektómia előnyei a többi kolecisztektómiatípushoz képest a következők:

• A fertőzés és a sérv alacsony esélye
• Kisebb fájdalom a műtét után (ezért kevesebb fájdalomcsillapító szükséges)
• Rövidebb helyreállítási időszak
• Nincs látható heg

Mikor kerülhető el a transzvaginális kolecisztektómia?

Az orvos javasolhatja Önnek a transzvaginális kolecisztektómia ellen, és ehelyett a laparoszkópos kolecisztektómiát vagy a nyílt kolecisztektómiát részesíti előnyben, ha

• Gangrénos epehólyag-gyulladása van (a epehólyag-gyulladás halálos szövődménye)
• Terhesek
• Az elmúlt két hónapban kézbesítették
• Van
  története
  • Medencegyulladás (PID)
  • Endometriózis (fájdalmas állapot, amelyben a méh szövetei bárhol megnövekednek a hasban)
  • Gyulladásos bélbetegség (IBD)
  • Retroflexes vagy retrovertált méh (döntött méh)

Ha a műtét során szövődmények lépnek fel, az orvos dönthet úgy, hogy a transzvaginális cholecystectomiát laparoszkópos vagy nyílt megközelítésre alakítja át.

Hogyan történik a transzvaginális kolecisztektómia?

A műtét előtt

• Az orvos értékeli Önt, hogy megtudja, alkalmas-e a műtétre és az általános érzéstelenítésre. A műtét előtt 8-12 óráig nem szabad enni és inni, kivéve néhány korty vizet a szükséges gyógyszerekkel együtt.

A műtét során

• Általános érzéstelenítést kap, hogy elaludjon az eljárás során.
• A sebész egy kis, körülbelül 5 mm-es bemetszést végez a köldökén.
• A sebész a bemetszésen keresztül endoszkópot/laparoszkópot (hosszú csőszerű kamerát) vezet be, hogy megjelenítse az epehólyagot.
• A sebész levegővel tölti meg a hasüreget.
• Ezután a sebész egy tükörként ismert műszert helyez a hüvelybe, hogy megjelenítse a hüvely belsejét, majd egy kis bemetszést végez a hüvely falán.
• A sebész egy másik endoszkópot helyez be a hüvelyi bemetszésen keresztül, és tovább irányítja, hogy megjelenítse az epehólyagot a hasban.
• Az epehólyag azonosítása után a sebész levágja azt a köldök előző endoszkópján keresztül behelyezett eszközök segítségével.
• A vérzéscsillapítás (a vérzés megállítása) megvalósul.
• A sebész ezután eltávolítja az epehólyagot a hüvelyből egy visszakereső tasakban.
• A sebész megtisztítja a hasnál lévő bemetszést, és kötést helyez fel; a sebész ezután összevarrja a hüvelyt.

A műtét után

• Az általános osztályra helyezik át, és a műtét után több órán keresztül megfigyelik.
• A folyékony diéta a műtét után 12-24 órával kezdődik.
• A fájdalomcsillapítókat és az antibiotikumokat kezdetben intravénásan (IV), majd szájon át adják be.
• Rendszeres megfigyelés után általában egy-két nap múlva hazaengedik.
• Körülbelül két héttől egy hónapig a műtét után kerülnie kell a nemi életet, ahogyan azt tanácsolják.
• Általában hét nappal az elbocsátást követően, és az utasításoknak megfelelően később is megtörténik a sebész ellenőrzése.

Melyek a transzvaginális kolecisztektómia szövődményei?

A méh csak áthalad, és sértetlen marad, míg az endoszkóp a vakbél felé mozog, így nem valószínű, hogy a transzvaginális megközelítéssel végzett kolecisztektómia befolyásolja a termékenységet.

A transzvaginális kolecisztektómia lehetséges szövődményei a következők:

• Bél- vagy végbélsérülés
• Hasi összenövések (hegszerű szövetszalagok két vagy több szerv között)
• Hasi tályog (genny felhalmozódása a hasban)

Mivel az epehólyag a máj és az epevezeték közelében helyezkedik el, a kolecisztektómia bármely technikája magában hordozza a

• A máj és artériáinak sérülése (a máj artériáinak sérülése belső vérzéshez vezethet).
• Az epevezeték sérülése (az epevezeték sérülése miatt az epe a hasüregbe szivároghat, ami súlyos fájdalmat okozhat).

Legfrissebb Digestion News

• Amikor a veseátültetés sikertelen, a legjobb az újrapróbálás
• Ne hagyja, hogy a gyomorégés tönkretegye az ünnepi lakomát
• A májtranszplantáció iránti kereslet meredeken növekszik
• Az alacsony dózisú CT-vizsgálatok diagnosztizálhatják a vakbélgyulladást
• COVID-oltás Crohn-kórban, vastagbélgyulladásban szenvedőkben
• További híreket szeretne? Iratkozzon fel a MedicineNet hírlevelére!

Daily Health News

• Az öregség érzése öregítheti Önt
• Az Omicron véget vet a világjárványnak?
• Prosztatarák:a hormonterápia kockázatai
• COVID-kapcsolt MIS-C gyerekeknek
• Ingyenes N95 maszkok az amerikaiaknak
• További egészségügyi hírek »

Felkapott a MedicineNeten

• Hármas negatív mellrák
• A székletszín változásának okai
• Jó pulzus életkor szerint
• A laminectomia felépülési ideje
• Normál vérnyomás életkor szerint

• Mi az a transzvaginális vakbélműtét?
• Mi az a teljes bélrendszeri öntözés?