Tudom. Azt mondod… Eo-mi? Ritka állapot – azonban előfordulása egyre növekszik. Valójában itt, a saját városomban egy 4 éves tanulmány szerint az előfordulás 39%-kal nőtt évről évre. Ez részben a jobb biopsziás technikáknak tudható be – DE még ha ezt figyelembe is vesszük – az arányok emelkednek.
Ez az állapot felkeltette a figyelmemet – mert a szokatlan ételérzékenység megszállottja vagyok (feltéve, hogy van egy sajátom), és hogyan okozza ezeket a bélmikrobióta és az immunrendszerünk. És persze, hogyan használhatjuk a táplálkozást a kezelésükhöz!
Ugrás a tartalomhoz:
Mi az EoE
Kinél alakul ki az EoE
Az EoE tünetei
Hogyan diagnosztizálják az EoE-t
Az EoE kezelése
Az EoE gyógyítható?
Az EoE táplálkozása
/>Allergia és EoE
EoE prognózisa
Amit tudunk az EoE-ről az Ignite-nál
Az eozinofil oesophagitis vagy EoE egy krónikus, immunmediált állapot, amikor a nyelőcsőben gyulladás alakul ki. Alapvetően – valami megzavarja az immunrendszert, ami eozinofilek (az immunsejtek egy fajtája) felhalmozódását okozza a nyelőcsőben.
Ezt a reakciót jellemzően rontja az élelmiszer vagy élelmiszer-összetevő hatásának való kitettség – ezért a táplálkozás az EoE kezelésének nagyon fontos elemévé válik.
SOKAT nem tudunk olyan ételérzékenységről, amely nem tipikus IgE-allergia (gondoljunk csak a földimogyoró-anafilaxiára). De amit tudunk, az az, hogy elterjedtségük növekszik. Ez valószínűleg számos tényezőnek köszönhető, de a bélmikrobióta az egyik ezek közül – természetesen ezért vagyunk olyan szenvedélyesek, hogy segítsünk a betegeknek az EoE kezelésében az Ignite-nál!
Az EoE gyakori tünetei felnőtteknél a következők:
Jellemzően a legtöbb páciensünk súlyos reflux és nyelési fájdalom súlyosbodásával fordul hozzánk, vagy étkezési összeomlás miatti kórházi felvétel után.
Sok beteg ezt „fulladásnak” írja le – azonban az étel a nyelőcsőben rakódik le, nem a szélcsőben, ezért nevezzük ezt ételhatásnak. . Még mindig kapsz levegőt – ezek az epizódok azonban igazán ijesztőek , a szenzáció miatt.
Ilyenkor a betegnek gyakran sürgősségi osztályba kell mennie felső endoszkópiára, hogy eltávolítsa a táplálékot a nyelőcsőből.
Az EoE-t nyelőcsőbiopsziával diagnosztizálják. Néha a gasztroenterológusok láthatják a nyelőcső elváltozásait és gyulladását, azonban a biopszia végleges, mivel szabad szemmel nem mindig látható.
A kezelés megkezdése után, legyen szó diétáról vagy gyógyszeres kezelésről, kezelőorvosa újra felméri Önt, hogy megbizonyosodjon arról, hogy „szövettani” remisszióban van – vagyis nincs több eozinofil a nyelőcsőben.
Mivel az EoE gyulladásos állapot, az elsődleges kezelés a gyulladás csökkentése. Dietetikusként a gasztroenterológusokkal dolgozunk együtt, és ők kezelik a betegek gyógyszereit – azonban jellemzően protonpumpa-gátlót írnak fel első vonalbeli kezelésként . Ez segít csökkenteni a gyulladást.
Ha ez nem elegendő az EoE kezelésére, speciális diétát írnak elő, plusz vagy mínusz kortikoszteroidokat a gyulladás kezelésére.
Az irodalom alapos áttekintése, az ételérzékenységről és az immunrendszerről ismereteink, valamint a betegség gyulladásos természetéről szóló áttekintés után az Ignite dietetikusai úgy vélik, hogy a diétát az EoE első vonalbeli kezelésének részeként kell kezelni.>
Érvelésünk az, hogy ha sikerül kezelni a gyulladás kiváltó okát (egy élelmiszerre vagy élelmiszer-összetevőre adott nem megfelelő reakciót), akkor az a legjobb eredményhez vezet a beteg számára.
Tekintettel azonban arra, hogy az EoE mennyire gyulladásos természetű, természetesen támogatjuk a gyógyszeres kezelést, ha szükséges – és kezdetben nagyon is szükséges lehet a gyulladás megszüntetése – azonban – a gyógyszerek alkalmazását újra kell értékelni, amikor az étrendi kiváltó tényezőket azonosítják és megszüntetik.
Az immunrendszer körülményei bonyolultak. Ha egyszer a szervezet bekapcsolja őket, nem valószínű, hogy ki tudjuk kapcsolni, annak ellenére, hogy „Dr. A Google és anekdotikus jelentések szerint. Jelenleg nincs alátámasztó bizonyíték arra vonatkozóan, hogy az EoE gyógyítható, de sikeresen kezelhető gyógyszeres és diétás terápián keresztül, és remisszióba kerül.
Amint most már tudja, HATALMAS hívők vagyunk a táplálkozás szerepében az EoE menedzsmentjében. A legjobb bizonyítékokkal rendelkező étrendet 6 vagy 8 ételt tartalmazó étrendnek nevezik. Ugyanaz a dolog – azonban a 8 ételből álló kizárás két kategóriát alkategóriákra bont (földimogyoró/diófélék és hal/kagylók).
Javasoljuk, hogy ezeket az allergéneket legalább 6 hétig távolítsa el. Ez nagy kihívást jelenthet, mivel ezek közül sok az étrend alapvető eleme. Az Ignite-nál személyre szabjuk ajánlásait – mit szeret, mit eszik, és természetesen, ha ezen felül bármilyen IgE-közvetített allergiája van.
Számos hasznos eszközt hoztunk létre, amelyek segítenek az embereknek dietetikus és orvosi felügyelet mellett bevezetni ezt a diétát, többek között:
Tisztában vagyunk vele, hogy a táplálkozási tanácsadás nem mindenkinek szól. Ha a táplálkozási tanácsadásra nem terjed ki a meghosszabbított juttatás (sokszor a dietetikus szolgáltatás – és ha nem, akkor az adóból levonható orvosi költség), vagy nincs dietetikusa közegészségügyi szolgálaton keresztül – mindenképp nézze meg dietetikusunk menüterveket és eszközöket készített!
Míg a 8 ételből álló eliminációs diéta a betegek körülbelül 70-80%-ánál sikeres, fontos megjegyezni, hogy ha a 20-30%-ba esik, más allergének okozhatják a reakciót.
Gyakran azt látjuk, hogy a betegek megszüntetik a 8 legjobb allergént, valamint másokat, amelyeket az interneten találtak. NEM javasoljuk, hogy ezt dietetikus felügyelete nélkül tegye. Nemcsak az alultápláltság kockázata valós – túl sok beteg érkezett hozzánk hihetetlen félelemmel, frusztrációval és jelentős hatással az életminőségükre, amiatt, hogy önállóan kezelték étrendjüket.
Az eliminációs diéták valós kockázatot jelentenek – az élelmiszerek, vagy annak hiánya nem jóindulatú – az alultápláltság valódi következménye! Ha nem enyhülnek a tünetek, erősen ajánlott dietetikussal dolgozni.
Valószínűleg azon tűnődsz, hogy bár a betegek többsége javul a 8 ételt tartalmazó étrenden, mi történik, ha én nem? ne essen pánikba. Ha dietetikussal dolgozik, megbeszéljük a többi nagy kockázatú allergéneket, vagy esetleg egy elemi étrend-formula kipróbálását, hogy csökkentsék a gyulladást, és az alultápláltság kockázata nélkül újra be tudjanak ültetni.
Szerezze meg a kedvenc 8 legjobb allergénmentes élelmiszerünk teljes listáját, amelyekkel helyettesítheti kedvenceit az élelmiszerboltban!
Az elimináció befejezése után ismételt vizsgálatot végezhet a szövettani remisszió megerősítésére. Innentől kezdve a dietetikus személyre szabja az újbóli bevezetést, és tervet dolgoz ki a tünetválasz mérésére. Javasoljuk, hogy egy-egy ételt vezessen be, egy héten keresztül növekvő mennyiségben. Ha a tünetek változatlanok maradnak, valószínűleg nem ez az étel okozza a kiváltó okot.
Általában a legalacsonyabb kockázatú élelmiszerekkel kezdjük, és haladunk a legmagasabb kockázatú élelmiszerek felé. Felnőtteknél. A legtöbb betegnél 1-3 kiváltó ok tapasztalható, amelyek közül a tej és a búza a leggyakoribb.
Az újbóli bevezetés után fontos egy tervet kidolgozni arra vonatkozóan, hogy milyen lesz az élet előrehaladása. Az EoE idővel változhat, ezért kulcsfontosságú a terv megléte. Az Ignite-nál a bél mikrobiotára is hangsúlyt fektetünk, mivel úgy gondoljuk, hogy a bélrendszer gondozása fontos szerepet játszik az immunrendszer működésében és a gyulladásban.
Attól függően, hogy mely ételeket kell kerülnie, fontos mérlegelnie, hogy mely tápanyagok hiányoznak!
Sokszor a betegek nincsenek tudatában annak, hogy tápanyaghiányossá válhatnak, még akkor sem, ha ezek közül csak egy hiányzik – a tápanyaghiány kockázata azonban gyakori. A dietetikussal való együttműködés biztosíthatja, hogy minden tápanyagot megkapjon az új étrendben, és hosszú távon egészséges maradjon.
Táplálkozási képleteket készítettek azok számára, akik ételérzékenyek. Ami ezeket a formulákat egyedivé teszi, az az, hogy nincsenek bennük érintetlen fehérjék – az összes fehérjét egyedi aminosavakra bontották.
A legtöbb esetben az elemi étrendet csak akkor kell alkalmazni, ha az elsődleges és másodlagos beavatkozások sikertelenek, majd rövid ideig kell alkalmazni a szövettani remisszió, majd az élelmiszerek újrabevitele érdekében.
Az elemi diéták nagyon drágák lehetnek, nehezen tarthatók be (mivel nem ehetsz, amíg éppen tartod őket, különben meghiúsítanák a célt), és nem olyan jó ízűek. . Azonban előfordulhatnak együttérzési programok vagy lehetőség arra, hogy biztosítója fedezze a képletet. Ezt dietetikusa és gasztroenterológusa segít összehangolni.
Sok beteg azt feltételezi, hogy egy allergiás bőrteszt elegendő az élelmiszer-kiváltó okok meghatározásához. Valójában az EoE NEM IgE által közvetített állapot – ezért a patch teszt valószínűleg nem azonosítja a triggereket.
Míg az EoE NEM IgE által közvetített allergia, érdekes módon az IgE-allergiák az EoE tüneteinek súlyosbodását okozhatják.
Ezért azt javasoljuk, hogy minden páciens végezzen szúrópróbát az IgE-allergia kimutatására. Sok páciensünk azt tapasztalja, hogy IgE-allergiája rontja az EoE tüneteit. Ez magában foglalja a szezonális allergiákat; a por, a pollen és a háziállatok szőrzete mind ronthatja az EoE tüneteit.
Megjegyzendő, hogy egyáltalán NINCS bizonyíték a táplálékintolerancia (IgG) tesztelésére. Drága, és nem bizonyítékokon alapul. Ne félj megkérdezni azt a személyt, aki ezt javasolja neked, hogy mennyi pénzt keresel, amikor elveszed! Véleményünk szerint (és a szabályozó testületünknek) etikátlan a tesztek, gyógyszerek és gyógynövények felírásával pénzt keresni. Nem mindenki szakkollégiuma tartja fenn őket egyforma színvonalon. Ha többet szeretne megtudni arról, hogy az IgG-teszt miért nem megfelelő teszt ételintolerancia esetén, tekintse meg az itt, itt és itt található cikkeket.
Megfelelő étrenddel és gyógyszeres kezeléssel az EoE-ben szenvedő betegek többsége szövettani remissziót tapasztal. Vannak azonban kihívást jelentő esetek. Nekünk, az Ignite-nél szerencsénk volt, hogy pácienseink jó sikereket értek el, azonban számos olyan esettanulmányról tudunk, ahol az irányítás nagyobb kihívást jelentett. Kulcsfontosságú, hogy a legjobb életminőséget biztosító szakértői csapattal dolgozzon!
Tudjuk, hogy az EoE nehéz. Az ételérzékenység nemcsak az egészségére van hatással, hanem az étellel való kapcsolatára, az életminőségére, a szociális helyzetek élvezetének képességére, valamint arra, hogy krónikus betegsége van, sokat kell alkalmazkodnia. Az Ignite-nál teljes körűen megvizsgáljuk az Ön egészségét és jólétét, és szükség szerint együttműködünk más interdiszciplináris csapattagokkal.
Gondosan áttekintjük az egész történetét, az étkezési szokásait, valamint az egészség és a jólét minden aspektusát, hogy ne maradjon kő kövön.
Innentől kezdve személyre szabott tervet dolgozunk ki – valami praktikusat, ami valóban beleillik az életébe. Végigdolgozzuk az eliminációs diétát és az elsőbbséget élvező allergének visszaállítását annak érdekében, hogy Ön a lehető legnagyobb mértékben liberalizálhassa étrendjét. Innentől kezdve segítünk kidolgozni egy hosszú távú tervet az EoE kezeléséhez, és a tünetmentességhez!
EoE segítséget keres?
Ha valakinek, akit szeretsz, IBS-e van
Ha valakinek IBS tünetei vannak, az komoly hatással lehet a barátaira és családtagjaira. Az IBS tünetei nehezek és megterhelőek mind a betegek, mind a körülöttük élők számára. Ha valaki, akit szeret,
A kolonoszkópia eljárása és előkészítése
A vastagbélben lévő kolonoszkóp illusztrációja kolonoszkópiás eljárás során. Mi az a kolonoszkópia? A kolonoszkópia egy olyan eljárás, amely lehetővé teszi a vizsgáló (általában gasztroenterológus) s
Celiakia kezelése
A cöliákia egy immunreakció a glutén fogyasztására, amely olyan fehérje, amely a gabonákban, például a búzában található. Ha Ön azon több millió ember közé tartozik, akiknél cöliákiát diagnosztizáltak
