Epidurális helyi érzéstelenítők versus opioid alapú sémák használt csökkentésére posztoperatív fájdalom hányinger és hányás (PONV) és gasztrointesztinális bénulás hasi műtét után

hasi műtétet követően, fájdalom, gyomor-bénulás a hányinger és hányás súlyos problémákat okozhat. Az anesztézia és fájdalomcsillapító technikák, amelyek csökkentik a fájdalmat, hányingert és hányást és nem a gyomor-funkció (ileus) csökkentheti tovább a posztoperatív komplikációk és a kórházi kezelés idejét. Opioidok maguk is okozhat hányingert és hányást, hogy használja opioid-megtakarító érzéstelenítő és fájdalomcsillapító (analgetikum) technika csökkentheti PONV és javítja a bélmozgást (motilitás). Adminisztráció epidurális helyi érzéstelenítők a betegek után hasi sebészeti műtéten átesett járó laparotomián csökkent gasztrointesztinális bénulás képest a szisztémás vagy epidurális opioidok. Fájdalomcsillapítás hasonló volt. Ezek a következtetések alapján 22 randomizált, kontrollált vizsgálatok során összesen 1023 hasi sebészeti műtéten átesett. Közzétételi időpontok voltak 1984-től 2000-eredmények következetesen csökkenést mutattak az ideje, hogy visszatérjen a gyomor-bél rendszer kapó betegeknél epidurális helyi érzéstelenítő képest opioidok szisztémásán (a 19-56 óra, átlag 37 óra), vagy epidurális (10 és 39 óra , azt jelenti, 24 óra). Nem egyértelmű különbségeket PONV volt nyilvánvaló. Az epidurális helyi érzéstelenítő használt volt bupivakain (0,1-0,5%), folyamatos vagy szakaszos injekciók, az összes vizsgálatok során, de az egyik, ahol a ropivakain használtunk. Emellett az opioid epidurális helyi érzéstelenítőt jobb posztoperatív fájdalomcsillapítás képest epidurális helyi érzéstelenítők egyedül. Csak két vizsgálatban epidurális érzéstelenítés helyi kombinációjával epidurális helyi érzéstelenítő és opioid a gyomor-funkció, nem egyértelmű eredményeket. A legtöbb vizsgálat magában foglalta a kis betegek száma és egyes tanulmányok úgy tűnt, hogy rossz módszer. A sebészeti beavatkozások közé tartozik a vastagbél- vagy végbélrák műtét, méheltávolítás, császármetszés, eltávolítása az epehólyag (cholecystectomia), hasi aorta műtét és nagy hasi nőgyógyászati ​​műtét. katalógusa

• A kolinerg gyógyszert neuroleptikus indukált tardív dyskinesia
• Sürgősségi endotracheális intubáció (helyezve egy cső a szájban és a torokban a tüdőbe) csökkentheti a halálesetek akut betegség vagy sérülés, de több kutatás is necessary.