Una panoramica della sindrome di Levator Ani

La sindrome di levator ani (LAS) è una condizione medica caratterizzata da dolore anale cronico causato da muscoli contratti nelle regioni pelvica e anale. Il LAS è uno dei disturbi gastrointestinali funzionali (FGD), che sono un gruppo di disturbi digestivi che causano segni e sintomi senza una causa nota. Si stima che la LAS colpisca circa il 7,4% delle donne e il 5,7% degli uomini. P>

Criteri e sintomi

LAS produce dolore cronico intermittente nella regione superiore del retto. Il dolore è generalmente descritto come un dolore sordo, un senso di pressione o una sensazione di bruciore, e generalmente peggiora quando ci si siede e si rilassa quando si sta in piedi o sdraiati.

La LAS è stata definita secondo i criteri di Roma IV, che classificano la FGD, compreso il levator sindrome di ani.

Criteri diagnostici

I criteri diagnostici della sindrome del levatore ani sono:

• Episodi di dolore o dolore rettale cronico o ricorrente che durano almeno 30 minuti
• Dolorabilità del muscolo puborettale (che avvolge il retto e l'osso pubico) quando viene toccato
• Almeno sei mesi di sintomi, di cui almeno tre consecutivi
• Nessuna causa identificabile

La LAS era considerata una forma di proctalgia cronica, sebbene questo termine non sia più Usato. Esistono molti altri termini che sono sinonimi di LAS, tra cui spasmo elevatore, sindrome dell'elevatore e sindrome puborettale, che descrivono tutti i sintomi correlati al muscolo puborettale.

Altre caratteristiche

Oltre ai criteri della sindrome, potresti anche riscontrare altri sintomi, inclusa la difficoltà ad avere l'intestino e/o movimenti vescicali, frequenti impulsi intestinali e/o vescicali o incontinenza intestinale e/o vescicale.

Le donne e gli uomini possono provare dolore durante o dopo il rapporto sessuale e gli uomini possono manifestare disfunzioni sessuali .

Fattori di rischio

La causa della LAS non è chiara, ma è associata a disfunzione e spasmo di il muscolo puborettale.

• Anamnesi medica: Potresti essere a maggior rischio di sviluppare la sindrome dell'elevatore dell'ano dopo il parto vaginale, in particolare se hai avuto una grande incisione o lacrime vaginali. Anche interventi chirurgici o traumi che coinvolgono la colonna vertebrale, l'ano o l'area pelvica possono predisporre alla condizione.
• Disfunzione muscolare: La defecazione dissinergica è una condizione in cui i muscoli del pavimento pelvico, compreso il muscolo puborettale, non funzionano come dovrebbero. Può avere un ruolo nello sviluppo della sindrome.
• Malattie infiammatorie :Condizioni caratterizzate da irritazione o infiammazione vicino all'area anale, come la sindrome dell'intestino irritabile (IBS), la malattia infiammatoria intestinale (IBD), la stitichezza cronica e le infezioni, possono aumentare il rischio di sviluppare questa condizione.

Diagnosi

La sindrome di elevatore ani viene diagnosticata dopo che sono state escluse altre condizioni di salute.

Oltre ad ascoltare la tua storia, il tuo medico dovrà fare un esame. Il tuo esame fisico sarà probabilmente normale. Probabilmente farai un esame rettale e, sebbene questo esame in genere non faccia male, è molto probabile che provi dolore e tenerezza se hai la LAS e i tuoi muscoli anali potrebbero essere contratti o spasmi durante l'esame.

In generale, gli esami del sangue e gli esami di imaging non sono diagnostici di questo disturbo, ma tu potrebbe essere necessario sottoporsi ad alcuni test diagnostici per escludere altri disturbi.

Possibili cause di dolore rettale che devono essere escluse prima che venga diagnosticata una LAS fatto includono:

• Malattie infiammatorie intestinali (IBD)
• Ascesso anale o rettale
• Ragade anale o rettale
• Emorroidi trombizzate
• Prostatite (infiammazione della prostata)
• Coccigodinia (dolore al coccige)
• Cancro alla prostata
• Cancro al colon

Trattamento

Ci sono alcune opzioni di trattamento per la LAS, inclusi trattamenti a domicilio, farmaci da prescrizione , e procedure interventistiche. La maggior parte dei trattamenti consigliati può fornire un sollievo temporaneo, ma non si sono dimostrati efficaci a lungo termine.

• Trattamenti a domicilio: L'uso di semicupi può aiutare ad alleviare temporaneamente gli spasmi muscolari e i sintomi della LAS.
• Strategie di stile di vita: Mantenere una dieta moderata di fibre per favorire i movimenti intestinali regolari e aiutare a evitare la stitichezza o la diarrea può prevenire l'esacerbazione dei sintomi. Anche rimanere attivi ed evitare di stare seduti a lungo può aiutare.
• Terapie: Alcune strategie interventistiche, tra cui il massaggio digitale da parte di un fisioterapista qualificato, il biofeedback e la stimolazione elettrogalvanica si sono dimostrate efficaci per alcune persone affette da LAS.
• Flexeril (ciclobenzaprina): Flexeril è un miorilassante prescritto che può alleviare temporaneamente i sintomi per alcune persone che hanno LAS.

• I criteri di Roma III per i disturbi digestivi funzionali
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