Stipsi funzionale cronica senza cause specifiche

La costipazione funzionale, nota anche come costipazione idiopatica cronica, viene diagnosticata quando una persona presenta sintomi di stitichezza, ma non è possibile identificare una causa specifica del problema. Poiché è possibile trovare la causa fisica per spiegare i sintomi, la stitichezza funzionale è uno dei disturbi gastrointestinali funzionali (FGD).

Sintomi

Le persone che soffrono di costipazione funzionale riferiscono alcuni o tutti i seguenti sintomi:

• Tre o meno movimenti intestinali a settimana
• Sgabelli duri e bitorzoluti
• La sensazione di un'evacuazione incompleta
• Sensazione di blocco o ostruzione nell'ano e/o nel retto
• Sforzo durante i movimenti intestinali
• Utilizzo delle dita per facilitare il passaggio delle feci (evacuazione digitale)
• Le feci molli sono rare senza l'uso di lassativi

Secondo i criteri di Roma III per le FGD, i sintomi della stitichezza devono essere riscontrati almeno in 25 per cento di tutti i movimenti intestinali. Inoltre, i sintomi devono essere presenti meno di 3 giorni alla settimana, per almeno tre mesi negli ultimi sei mesi, affinché possa essere fatta una diagnosi di costipazione funzionale.

Costipazione funzionale contro IBS

Una diagnosi di costipazione funzionale richiede che i sintomi non soddisfino i criteri per l'intestino irritabile sindrome (IBS). Tipicamente è l'assenza di dolore associato ai movimenti intestinali che determina la diagnosi di costipazione funzionale rispetto all'IBS. Sebbene i due disturbi abbiano criteri diagnostici diversi, alcuni ricercatori ritengono che non vi sia una distinzione netta tra i due. Molti operatori sanitari offriranno una diagnosi di IBS, anche se i criteri rigorosi non sono soddisfatti, a chiunque soffra di problemi intestinali cronici senza una causa identificabile. Molti pazienti riferiscono che il loro quadro sintomatico cambia da un disturbo all'altro e viceversa nel tempo.

Costipazione funzionale nei bambini

I criteri diagnostici di Roma IV per la costipazione funzionale nei neonati, nei bambini piccoli e nei bambini differiscono da quelli per adulti:

• La stitichezza è definita come due o meno movimenti intestinali a settimana.
• Almeno un episodio di sporcamento a settimana (in coloro che sono addestrati alla toilette)
• Storia di detenzione di uno sgabello
• Movimenti intestinali dolorosi e duri
• Sgabello colpito nel retto
• L'esperienza di sgabelli così grandi da intasare il gabinetto

Il tuo bambino può anche mostrare irritabilità e diminuzione dell'appetito, ma l'umore migliora e l'appetito aumenta una volta che sono in grado di passare un grande sgabello. Come per la costipazione funzionale negli adulti, la diagnosi viene fatta solo nei bambini che non soddisfano i criteri per l'IBS.

La stitichezza cronica è uno dei primi dieci problemi che portano i bambini a vedere il loro pediatra . Si stima che il 95% delle volte il problema venga diagnosticato come funzionale, con solo una piccolissima percentuale di bambini che hanno un problema identificabile per spiegare i sintomi della stitichezza. È più probabile che il problema si manifesti tra i due ei quattro anni di età ed è in genere correlato all'inizio dell'educazione alla toilette.

Una grande percentuale di bambini con costipazione funzionale soffre anche di incontinenza fecale, come feci molli fuoriesce intorno alla massa dura. Circa un terzo dei bambini con costipazione funzionale dimostrerà difficoltà comportamentali legate ai loro sintomi.

Trattamento

Il trattamento per la stitichezza funzionale è diverso per adulti e bambini. Se tu, o tuo figlio, manifestate sintomi di stitichezza cronica, è essenziale consultare un operatore sanitario per un adeguato iter diagnostico. Se il tuo medico si presenta con una diagnosi di costipazione, lavorerà con te per sviluppare un piano di trattamento.

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