Colica nei bambini

I genitori tendono a cullare un bambino colico con la mano sotto la sua pancia e la testa sull'avambraccio. La pressione sulla sua pancia può aiutare ad alleviare il gas fastidioso. Fonte:Cristian Baitg / Scelta del fotografo

Per molti genitori, non c'è niente di più stressante che ascoltare un neonato che piange inconsolabilmente. Le coliche generalmente portano a lunghi periodi di tale pianto. Può essere molto difficile per genitori, amici e familiari che stanno già affrontando una delle esperienze più gratificanti ma potenzialmente stressanti della vita, un neonato a casa.

Fatti sulle coliche

• Le coliche sono autolimitate ed episodiche.
• Le stime indicano che le coliche colpiscono il 5%-40% dei bambini in tutto il mondo e rappresentano il 10%-20% delle visite degli operatori sanitari durante le prime settimane di vita di un bambino.
• Sovralimentazione, succhi non diluiti, allergie alimentari e stress emotivo possono aggravare le coliche.
• È importante che un medico valuti un bambino con nuovo dolore addominale e pianto per escludere altre condizioni più gravi.
• Non somministrare farmaci o altri trattamenti a un bambino a meno che non siano stati approvati dal medico del bambino.

Cos'è la colica? Cosa causa coliche nei bambini?

I medici hanno riconosciuto le coliche infantili da molto tempo. Nel 1954, il dottor Morris Wessel, un noto pediatra di New Haven, definì un bambino con coliche come "uno che, altrimenti sano e ben nutrito, aveva parossismi di irritabilità, agitazione o pianto senza una causa evidente che duravano per un totale di tre ore al giorno e che si verificano per più di tre giorni in una settimana per un periodo di tre settimane." L'unica modifica (criterio di Roma IV) di questa "Regola del Tre" originale è la notazione che la durata della colica è ora "una o più settimane". È anche importante ricordare che non tutti i bambini esigenti soffrono di coliche. La maggior parte dei bambini normalmente piange due o tre ore al giorno, ma il pianto si diffonde durante il periodo di 24 ore.

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Fasciatura:per te, fasciare potrebbe sembrare di essere in una camicia di forza. Ma per un bambino pignolo e pignolo, è come essere di nuovo nel grembo materno. Quanto stretto avvolgi questo burrito per bambini? Abbastanza aderente da non poter liberare braccia e gambe.

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Quali sono i sintomi e i segni delle coliche nei bambini?

Il pianto o l'agitazione più frequentemente inizia improvvisamente e spesso dopo un'alimentazione. Il grido è forte, acuto e continuo e gli incantesimi durano da una a quattro ore. Il viso del bambino diventa spesso arrossato o rosso. Il ventre è talvolta disteso o prominente, le gambe si alternano tra flesse ed estese; i piedi sono spesso freddi e le mani serrate. Gli episodi, sebbene possano verificarsi a qualsiasi ora del giorno o della notte, in genere iniziano nel tardo pomeriggio o nella prima serata, proprio quando i genitori o chi si prende cura di loro sono più esausti. Ci sono alcuni bambini che sono più inclini alle coliche infantili di altri. Se uno o entrambi i genitori hanno avuto coliche, il loro bambino è più a rischio. Le coliche infantili in genere iniziano a circa 2-3 settimane di età, raggiungono il picco a 2 mesi, iniziano a diminuire entro 3 mesi e scompaiono tra 3½ e 4 mesi di età. Ma resta il fatto frustrante che, sebbene molti bambini soffrano di coliche e siano state fatte molte ricerche sull'argomento, non esiste una causa provata di coliche. Alcuni studi non hanno trovato alcuna causa distinguibile per un quarto di quei bambini che soffrivano di episodi di coliche. Questa realtà è molto frustrante per la maggior parte dei genitori.

Ci sono fattori che possono peggiorare i sintomi delle coliche tra tutti i bambini colici:

1. Sovralimentazione nel tentativo di ridurre il pianto
2. Nutrire determinati alimenti, in particolare quelli ad alto contenuto di zuccheri (ad esempio succhi non diluiti), può aumentare la quantità di gas nell'intestino e peggiorare la situazione
3. La presenza di eccessiva rabbia, ansia, paura o eccitazione in casa
4. Una moltitudine di altri fattori ancora sconosciuti

Quali rimedi può aiutare i bambini con le coliche?

Questo è un problema molto comune (fino al 40% di tutti i bambini soffre di coliche). Discutere eventuali dubbi con il pediatra del bambino e parlare con altri genitori o parenti che hanno avuto esperienze simili. Tieni inoltre presente che le coliche si verificano generalmente nei bambini grandi, sani, attivi e vigorosi che sono grandi mangiatori e che crescono molto bene. I bambini malaticci, che si nutrono male, malsani o bambini con problemi di fondo significativi possono benissimo essere irritabili, infelici e infelici; tuttavia, questi bambini tendono ad essere così per la maggior parte del tempo, mentre il bambino con le coliche generalmente ha episodi a un'ora del giorno molto prevedibile ("imposta l'orologio entro l'inizio e la fine").

Ecco alcuni suggerimenti:

1. Non sovralimentare! Attenersi al programma di alimentazione regolare del bambino in termini di tempi e quantità di latte assunta, misurata in once nel bambino allattato artificialmente o in minuti sul seno nel bambino allattato al seno.
2. Le madri che allattano dovrebbero evitare troppi latticini ("non devi bere latte per fare il latte"), caffeina, cipolle, cavoli, fagioli, broccoli e altri cibi irritanti che producono gas. Assicurati che se il bambino sta assumendo succhi di frutta, che siano molto diluiti o offri semplicemente acqua. Se i bambini hanno davvero sete, lo berranno.
3. Evita i succhi (i bambini piccoli non dovrebbero comunque bere i succhi).
4. Nel bambino allattato artificialmente, prova a passare a una formula contenente siero di latte idrolizzato (come Good Start) o prova una formula a bassa allergia (come Nutramigen, Alimentum o Pregestimil). Alcune ricerche suggeriscono che apportare queste modifiche può comportare una diminuzione del numero di episodi e della durata dei sintomi in alcuni bambini. Vale la pena spendere una settimana di prova per vedere se la formula sta contribuendo alla colica.
5. Considera l'uso di un ciuccio. I bambini hanno naturalmente un forte riflesso di suzione. La suzione non nutritiva associata all'uso del ciuccio calma alcuni bambini.
6. Altre tecniche calmanti potrebbero includere il massaggio infantile, un bagno caldo o un asciugamano caldo applicato sulla pancia.
7. Fai una pausa! Quando l'ansia, la paura e la tensione diventano troppe (o forse un'ora prima!), cerca di fare in modo che qualcun altro guardi il bambino, anche per un'ora, e esci di casa. Cerca di mantenere un atteggiamento positivo.
8. Prova a portare il bambino a passeggio con un marsupio anteriore con le gambe sollevate e facendo pressione sulla pancia.
9. Sebbene non ci siano prove chiare che la stimolazione fisica aiuti, molti genitori lo giurano. Movimenti ritmici e regolari, come dondolarsi dolcemente o usare suoni di "rumore bianco", come far funzionare l'aspirapolvere o avere l'asciugatrice a portata d'orecchio, calmano alcuni bambini. (Non lasciare mai un bambino incustodito vicino all'asciugatrice, poiché esiste un grave rischio di lesioni.)
10. Avvolgi saldamente il bambino in una comoda coperta ("fasce").
11. I farmaci, come il simeticone (Phazyme, Flatulex, Mylicon, Gas-X, Mylanta Gas) e altri trattamenti omeopatici non hanno dimostrato di essere più efficaci del placebo (pillola di zucchero) e dovrebbero essere evitati se non prescritti dal bambino fornitore medico. La iosciamina (Levsin), un farmaco antispasmodico usato per il trattamento di adulti con vari disturbi intestinali, è stata associata a gravi effetti collaterali nei bambini piccoli.
12. Sii cauto con i rimedi erboristici. Sebbene ci siano alcuni che raccomandano camomilla, finocchio e altri, ci sono poche prove che questi trattamenti curino le coliche. Cerca di evitare di usare l'acqua per la lamentela, a meno che non sia raccomandato specificamente dal pediatra, perché spesso ci sono ingredienti non regolamentati (alcol, ecc.) che possono essere dannosi per il bambino.
13. Recentemente, ci sono stati alcuni risultati interessanti utilizzando alcuni probiotici (integratori alimentari contenenti batteri vivi o lievito e usati per aiutare la digestione). Revisioni sistematiche di studi di ricerca che esaminano l'uso di Lactobacillus reuteri hanno mostrato intervalli di pianto ridotti sia tra i bambini allattati al seno che quelli allattati con latte artificiale. Sebbene non siano una cura per le coliche, i probiotici possono essere utili per alcuni bambini. È importante discutere queste opzioni con un operatore sanitario prima di utilizzarle.

Cosa può fare il medico per aiutare un bambino affetto da coliche? Qual è il trattamento per le coliche in un neonato?

È di fondamentale importanza consultare il medico del bambino proprio all'inizio dei sospetti sintomi di coliche. Sebbene non ci siano test che i medici possono eseguire in cui i risultati tornano "colica", è molto importante escludere diverse altre cause di pianto o urla a insorgenza improvvisa in un neonato. Ricorda che altre cause meno gravi del pianto includono tutto ciò che provoca disagio. Controllare se il bambino ha fame, troppo freddo o troppo caldo, troppo stanco o soffre di intolleranze alimentari (feci gassose, eccessivamente molli che possono essere un segno di intolleranza al lattosio o alle proteine ​​del latte). Altre condizioni mediche più gravi da considerare includono blocco o ostruzione intestinale, infezione addominale, un'ernia, un graffio dell'occhio del bambino, un'infezione all'orecchio, un'infezione alla vescica, capelli o fibre avvolti attorno alle dita delle mani o dei piedi e altri. Una volta che il bambino riceve un certificato di buona salute e comprensione, il medico di supporto vale il suo peso in oro! Se i sintomi di un bambino colico dovessero cambiare improvvisamente, il medico valuterà nuovamente la situazione e cercherà problemi non correlati che possono sorgere in qualsiasi bambino. Come discusso in precedenza, il medico può raccomandare un medicinale da banco anti-bolle di gas per il bambino (ad esempio, simeticone o Mylicon Drops) o anche un probiotico. I bambini prendono questi farmaci per via orale. Quando sembra che ci siano tanti rimedi casalinghi o "cure" per le coliche quanti sono i nonni, chiama sempre prima il medico del bambino. Infine, ricorda che dopo tre o quattro mesi la colica si risolve; non ci sono problemi a lungo termine associati alle coliche.

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