Una serie del GI inferiore, nota anche come clistere di bario, procedura di clistere di bario, clistere di bario a raggi X o clistere di bario a doppio contrasto, è un test a raggi X in cui un liquido bianco, chiamato bario, viene infuso attraverso un catetere (tubo ) inserito attraverso l'ano e nel retto fino a riempire l'intestino crasso (colon). Vengono quindi riprese le radiografie del colon in modo da poter vedere il contorno del colon. Il clistere di bario e il clistere di bario a doppio contrasto vengono utilizzati per definire l'anatomia normale e anormale del colon e del retto. Le anomalie del colon e del retto che possono essere rilevate includono diverticolosi, polipi, dilatazione del colon, malattia di Hirschsprung nei neonati e tumori del colon.
La distensione del colon è scomoda, ma solo pochi pazienti la trovano molto dolorosa. Qualsiasi procedura di test a raggi X comporta qualche rischio di esposizione alle radiazioni. L'esposizione alle radiazioni è ridotta al minimo da tecniche standard che sono state sviluppate e approvate da comitati e consigli di radiologia nazionali e internazionali. Tutti i tecnologi di radiologia sono certificati da enti di certificazione nazionali.
Le donne che sono o potrebbero essere in gravidanza dovrebbero informare il medico che richiede la procedura e il personale di radiologia, poiché esiste un potenziale rischio di danni al feto con qualsiasi esposizione alle radiazioni. Le complicanze dell'esame del clistere di bario sono rare. La punta del catetere per clistere o la distensione del colon possono penetrare nella parete del colon e dare origine a un'infezione localizzata (ascesso) o a una peritonite (infezione generalizzata della cavità addominale). Questo di solito si verifica solo quando viene utilizzata una pressione eccessiva per infondere il bario o c'è già un colon malato che è indebolito.
La definizione di peritonite è la seguente:infiammazione del peritoneo (il sottile strato di tessuto che ricopre l'interno dell'addome e vari organi all'interno dell'addome). La peritonite di solito si sviluppa da un'infezione batterica o, meno frequentemente, da funghi; ma ci sono altre cause meno frequenti di infiammazione peritoneale.
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Qualsiasi materiale interno o esterno che rende meno chiara un'immagine a raggi X può interferire con l'accuratezza di un clistere di bario. Pertanto, prima di sottoporsi a un clistere di bario (inferiore GI), è importante eliminare quanto più materiale fecale possibile dal colon e dal retto. Prima dell'esame, per svuotare il colon vengono spesso utilizzati una dieta liquida chiara e clisteri purificanti. Di solito vengono utilizzati ulteriori farmaci che aiutano a evacuare l'intestino. Questo è chiamato una preparazione intestinale. I materiali esterni come indumenti extra, dispositivi metallici o gioielli vengono rimossi prima del test. Un radiologo (un medico specializzato nell'uso e nell'interpretazione dei raggi X) e un tecnico di radiologia eseguono la procedura sul paziente.
Dopo che le pellicole radiografiche sono state sviluppate dal tecnico radiologo, vengono trasmesse al radiologo, che interpreta le strutture corporee visualizzate sulla pellicola radiografica. Un'interpretazione e un referto del clistere di bario vengono inoltrati al medico che ha richiesto il test di solito entro uno o due giorni. Il medico può quindi rivedere i risultati del referto con il paziente. I filmati veri e propri dell'esame possono anche essere inviati all'operatore sanitario, se necessario.
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