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Disturbo del vomito in aumento nel Colorado amico delle erbacce

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Di Dennis Thompson
Reporter della Giornata della Salute

GIOVEDI', 5 gennaio 2017 (HealthDay News) -- L'uso pesante di marijuana a lungo termine può causare vomito cronico e dolore addominale in alcune persone, suggerisce una nuova ricerca.

E la sindrome potrebbe diventare più frequente e pervasiva man mano che sempre più stati legalizzano l'uso del farmaco, secondo gli esperti di salute.

I casi del disturbo, chiamato sindrome da iperemesi cannabinoide (CHS), sono raddoppiati in Colorado quando l'accesso alla marijuana legale si è diffuso, ha affermato il dottor Kennon Heard. È capo della tossicologia medica per l'Anschutz Medical Campus dell'Università del Colorado.

"Tutti i dipartimenti di emergenza dello stato ora lo vedono su base giornaliera o settimanale", ha detto Heard. "Ci sono molti pazienti che finiscono al pronto soccorso con questo, e presumibilmente ce ne sono ancora di più che non vengono al pronto soccorso, che se la passano a casa."

I pazienti che sviluppano la sindrome in genere fumano marijuana su base giornaliera e la usano da sei mesi o più, ha detto Heard.

Nessuno è sicuro di cosa causi la sindrome, ma si sospetta che l'uso pesante di erba inneschi "alcuni cambiamenti nei percorsi cerebrali che reagiscono alla marijuana", ha detto Heard.

"Vedi un cambiamento nel sistema nervoso e la risposta del corpo ad esso diventa ipersensibile o inizia a reagire in modo diverso", ha detto.

I ricercatori hanno identificato la sindrome per la prima volta nel 2004, in un gruppo di consumatori frequenti di marijuana che hanno sperimentato dolore addominale e vomito senza alcuna spiegazione apparente, ha detto Heard.

I casi della sindrome sono raddoppiati in due ospedali del Colorado tra il 2009 e il 2011, dopo che il procuratore generale degli Stati Uniti ha cessato di perseguire i casi di marijuana nel 2009, secondo uno studio coautore di Heard e pubblicato sulla rivista Academic Emergency Medicine nel 2015.

Il Colorado ha legalizzato la marijuana medica nel 2000 e, in seguito all'annuncio del procuratore generale, il numero di licenze di marijuana medica è aumentato da poco più di 5.000 nel gennaio 2009 a quasi 119.000 nel gennaio 2011.

Denver Health e l'ospedale dell'Università del Colorado hanno sperimentato 87 casi diagnosticati della sindrome nei mesi successivi alla liberalizzazione dell'applicazione della marijuana, rispetto ai 41 casi precedenti, hanno riferito Heard e i suoi colleghi.

Il Colorado ha legalizzato l'uso ricreativo dell'erba nel 2014.

I consumatori di marijuana a cui è stata diagnosticata la sindrome hanno riferito che le docce calde aiutano ad alleviare i loro sintomi. Nessuno sa perché questo aiuta, ha detto Heard, ma potrebbe essere come strofinare un graffio per alleviare il dolore.

"Due input al cervello possono iniziare a cancellarsi a vicenda", ha detto. "Questa è una delle migliori teorie funzionanti."

I medici del pronto soccorso che lavorano negli stati con marijuana legale devono prendere atto di questo fenomeno e considerarlo quando vedono un paziente con nausea e vomito estremi, ha affermato il dottor Robert Glatter, medico di emergenza del Lenox Hill Hospital di New York City.

"I pazienti in genere si presentano al pronto soccorso da sei a dieci volte prima che venga presa in considerazione una diagnosi di CHS [sindrome da iperemesi cannabinoide], spesso perché molti operatori sanitari semplicemente non sono a conoscenza di questa condizione", ha affermato Glatter.

"Dopo diverse visite al pronto soccorso senza una chiara ragione per spiegare il dolore addominale e il vomito in corso, i pazienti vengono sottoposti a un esame medico completo", ha detto. Questi esami includono "TC, risonanza magnetica ed esami del sangue approfonditi per valutare le cause gastrointestinali, endocrine o del sistema nervoso centrale per dolore addominale, nausea e vomito in corso", ha aggiunto.

"Tuttavia, un'attenta storia per esplorare l'abuso di sostanze, in particolare l'uso cronico e pesante di marijuana, può aiutare a far luce sui sintomi in corso", ha suggerito Glatter.

Il dottor Scott Krakower, assistente capo dell'unità di psichiatria presso lo Zucker Hillside Hospital di Glen Oaks, New York, ha aggiunto che i consumatori di marijuana dovrebbero tenere a mente che ciò può accadere se esagerano.

"Potremmo potenzialmente vedere di più di questo dato che l'accesso è in aumento", ha detto Krakower. "Pensano che la cannabis sia accettabile da usare, ma le persone non si rendono conto di alcuni degli effetti collaterali che possono accompagnare un uso frequente".

Le persone che soffrono della sindrome ottengono sollievo se smettono di usare l'erba, ma può volerci un po' prima che i sintomi si calmino, ha detto Heard.

"Da pochi giorni a una settimana dopo che le persone si sono fermate, iniziano a sentirsi meglio", ha detto. "Non sappiamo se le persone potranno tornare a utilizzare di nuovo. Semplicemente non abbiamo queste informazioni in questo momento."

L'uso ricreativo della marijuana è legale in otto stati:Alaska, California, Oregon, Washington, Nevada, Colorado, Massachusetts e Maine. La marijuana medica è consentita in 26 stati e nel Distretto di Columbia.


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