MARTEDÌ, 23 aprile (HealthDay News) -- La gravidanza ectopica, in cui l'ovulo fecondato cresce nelle tube di Falloppio o in altri punti al di fuori dell'utero, porta tipicamente ad aborto spontaneo e può anche rivelarsi fatale.
Ora, una revisione dei dati rileva che l'analisi dell'anamnesi di una paziente insieme a un esame clinico non è sufficiente per diagnosticare la condizione nelle donne con dolore addominale o sanguinamento vaginale durante l'inizio della gravidanza.
Invece, i ricercatori hanno concluso che l'ecografia transvaginale è il modo migliore per valutare la sospetta gravidanza extrauterina. Queste scansioni esaminano gli organi riproduttivi di una donna, inclusi l'utero, le ovaie, la cervice e la vagina.
Un esperto non collegato allo studio ha affermato che rilevare precocemente una gravidanza extrauterina è fondamentale.
"I rischi di questa complicanza includono emorragia da rottura, morte e perdita della tuba [di Falloppio], sia per rottura che per rimozione chirurgica", ha affermato la dott.ssa Kecia Gaither, vicepresidente di ostetricia e ginecologia e direttrice della medicina materno-fetale a Brookdale Ospedale universitario e centro medico, a New York City. "I pazienti in genere presentano dolore addominale, spotting e un test di gravidanza positivo."
Tuttavia, "meno della metà delle donne con una gravidanza extrauterina presenta i sintomi classicamente descritti di dolore addominale e sanguinamento vaginale. In effetti, è più probabile che questi sintomi indichino aborto spontaneo", ha scritto il team di ricercatori guidato dal Dr. John Crochet di il Centro di Medicina della Riproduzione a Webster, Texas. Ciò significa che è particolarmente importante confermare una diagnosi di gravidanza extrauterina.
Per questa recensione, pubblicata nel numero del 24 aprile del Journal of the American Medical Association , i ricercatori hanno analizzato 14 studi che includevano un totale di oltre 12.000 pazienti.
Lo studio conferma che "il gold standard per la diagnosi è un'ecografia", ha detto Gaither. "A seconda della stabilità clinica del paziente, potrebbe [anche] essere necessaria una procedura chirurgica laparoscopica o una laparotomia", ha aggiunto.
"Per ogni paziente che è incinta nel primo trimestre - e non ha avuto un'ecografia - che manifesta un esordio improvviso di dolore addominale e spotting, è importante andare all'ospedale più vicino per essere valutato per una gravidanza extrauterina", Gaither disse. "Il viaggio potrebbe salvarti la vita."
Un altro esperto è d'accordo.
"La gravidanza ectopica rappresenta un rischio tale per i pazienti in età fertile che dovrebbe essere sempre considerata quando una paziente è incinta e ha dolore addominale", ha affermato la dott.ssa Jennifer Wu, ostetrica/ginecologa presso il Lenox Hill Hospital, a New York City. "Una buona sorveglianza con ecografia precoce e follow-up ravvicinato... può ridurre significativamente i rischi, che includono interventi chirurgici d'urgenza e trasfusioni."
Secondo le informazioni di base nella revisione, la gravidanza extrauterina è la principale causa di morte correlata alla gravidanza nel primo trimestre e causa fino al 6% dei decessi di donne in gravidanza nelle prime fasi della gravidanza.
-- Robert Preidt
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