Gli esperti rilasciano nuove linee guida per gli endoscopisti su come valutare le lesioni colorettali

L'identificazione precoce e la rimozione dei polipi cancerosi del colon-retto sono fondamentali per prevenire la progressione del cancro del colon-retto e migliorare i tassi di sopravvivenza. La U.S. Multisociety Task Force on Colorectal Cancer ha pubblicato nuove linee guida per gli endoscopisti su come valutare le lesioni del colon-retto per le caratteristiche associate al cancro, discutere come questi fattori guidano la gestione e delineare quando consigliare un intervento chirurgico dopo la rimozione del polipo maligno.

Principali raccomandazioni della U.S. Multisociety Task Force on Colorectal Cancer, che comprende i principali esperti che rappresentano l'American College of Gastroenterology (ACG), l'American Gastroenterological Association (AGA) e l'American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE), includere:

1. La gestione dei polipi maligni deve iniziare con una valutazione endoscopica approfondita e consapevole progettata per identificare le caratteristiche dell'invasione sottomucosa profonda.
2. Nelle lesioni non peduncolate con caratteristiche di invasione sottomucosa profonda, la biopsia endoscopica e il tatuaggio dovrebbero essere seguiti da resezione chirurgica.
3. Le lesioni non peduncolate ad alto rischio di invasione superficiale della sottomucosa dovrebbero essere prese in considerazione per la resezione in blocco e la corretta manipolazione del campione.
4. Quando la patologia riporta il cancro in una lesione che è stata completamente resecata per via endoscopica, la decisione di raccomandare un intervento chirurgico si basa sulla forma del polipo, se c'era una resezione in blocco e un'adeguata valutazione istologica, la presenza o l'assenza di caratteristiche istologiche sfavorevoli, il rischio del paziente di mortalità e morbilità chirurgica, e preferenze del paziente.

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