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Qual ​​è l'aspettativa di vita di una persona con la malattia di Wilson?

Le persone con malattia di Wilson non trattata possono avere un'aspettativa di vita di 40 anni; tuttavia, la diagnosi e il trattamento precoci possono aumentare la durata della vita.

La malattia di Wilson è una malattia genetica molto rara ereditata con modalità autosomica recessiva che può essere trasmessa alla generazione successiva da genitori portatori di una o entrambe le copie del gene colpito. Si stima che 1 persona su 40.000 nel mondo sia affetta dalla malattia di Wilson.

Per sviluppare la malattia di Wilson, devi ereditare due copie del gene difettoso, una da ciascun genitore. Se erediti solo una copia del gene difettoso, sarai un portatore e passerai il gene alla generazione successiva, ma non svilupperai la malattia.

Di solito, i sintomi della malattia di Wilson si sviluppano tra i 12 e i 23 anni e le persone non trattate possono avere un'aspettativa di vita di 40 anni . Tuttavia, una diagnosi precoce, seguita da un trattamento adeguato, può aumentare la durata della vita.

Cos'è la malattia di Wilson?

La malattia di Wilson è causata da un difetto dell'ATP7B gene, che impedisce la metabolizzazione e l'eliminazione del rame dal corpo, sviluppandosi potenzialmente in una condizione pericolosa per la vita.

Sebbene il tuo corpo abbia bisogno di una piccola quantità di rame per alcune funzioni corporee, una quantità eccessiva di questo minerale è tossica e può portare a complicazioni. Il fegato svolge un ruolo importante nel metabolismo del rame con l'eccesso di rame trasferito alla bile, che viene successivamente eliminato attraverso le feci.

  • Le persone con malattia di Wilson accumulano depositi di rame nel fegato senza eliminarlo e sviluppano complicazioni come insufficienza epatica e cirrosi.
  • Quando il rame entra nel sistema circolatorio, viene distribuito tra gli altri organi e, alla fine, il rame si deposita negli organi di tutto il corpo.
  • Sebbene l'accumulo di depositi di rame avvenga dalla nascita, i sintomi correlati alla condizione compaiono dopo diversi anni di età.

Quali sono i sintomi della malattia di Wilson?

La malattia di Wilson colpisce vari organi, causando vari sintomi che possono includere:

  • Il rame si deposita intorno all'iride dell'occhio e forma una struttura ad anello nota come anelli di Kayser-Fleischer (un primo sintomo evidente della malattia di Wilson)
  • Fatica
  • Bassa pressione sanguigna
  • Perdita di appetito
  • Perdita di peso
  • Dolore addominale
  • Facile lividi
  • Anemia
  • Ridotta conta delle piastrine e dei globuli bianchi
  • Ingrossamento del fegato e della milza
  • Ittero (ingiallimento della pelle e degli occhi)
  • Accumulo di liquidi nell'addome e nelle gambe
  • Calcoli renali
  • Ridotta densità ossea e osteoporosi
  • Artrite
  • Difficoltà di deglutizione
  • Discorso confuso
  • Movimenti lenti e incontrollabili, ripetitivi
  • Rigidità muscolare
  • Perdita di tono muscolare
  • Scarso coordinamento
  • Irregolarità mestruali
  • Problemi mentali come psicosi o pensieri suicidi

Come diagnosticare la malattia di Wilson

La diagnosi della malattia di Wilson non viene fatta prontamente nelle fasi iniziali perché i sintomi causati sono correlati con molte altre condizioni mediche, in particolare con condizioni che coinvolgono il fegato e i nervi.

I medici diagnosticano la malattia di Wilson in base a quanto segue:

Esame fisico:

  • Esame oculare per individuare anelli di Kayser–Fleischer intorno all'iride
  • Esame addominale per verificare quanto segue:
    • Accumulo di liquidi
    • Ingrossamento del fegato e della milza
  • Test per disturbi nervosi

Lavori sul sangue:

  • Test genetici per rilevare il gene difettoso
  • Enzimi epatici anormali
  • Livelli di rame nel sangue
  • Livelli di zucchero nel sangue

Test di imaging:

I medici eseguono la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata per rilevare eventuali anomalie cerebrali. Sebbene questi risultati non aiutino con la diagnosi iniziale della malattia, aiuteranno a confermarla e a determinare lo stadio attuale.

Biopsia epatica:

I medici possono eseguire una biopsia epatica per determinare l'entità della deposizione di rame e il possibile danno epatico.

I medici conducono una procedura in cui estraggono un piccolo pezzo di tessuto epatico usando un ago. Questa procedura viene eseguita sotto l'influenza dell'anestesia. I medici studiano il tessuto epatico estratto al microscopio per verificare la presenza di depositi di rame.

Quali sono le opzioni di trattamento per la malattia di Wilson?

La malattia di Wilson non è prevenibile perché viene trasmessa attraverso i geni di genitori senza cura nota. Tuttavia, è possibile rallentare la progressione della malattia mediante la diagnosi precoce e il trattamento dei sintomi.

Le opzioni di trattamento per la malattia di Wilson includono:

Chelazione

  • I medici possono darti agenti chelanti come penicillamina e trientina per rimuovere il rame in eccesso dal corpo. Tuttavia, questi agenti devono essere somministrati con cautela ed è necessario monitorarli perché possono causare effetti collaterali come febbre, eruzioni cutanee e problemi renali e possono ritardare la guarigione delle ferite.
  • Le persone con la malattia di Wilson possono ricevere integratori di vitamina B6 insieme a penicillamina, che può ridurre l'attività della vitamina B6 nel corpo.
  • Gli agenti chelanti possono peggiorare i sintomi nelle persone con sintomi neurologici.

Zinco

  • Lo zinco impedisce l'assorbimento intestinale del rame, quindi viene solitamente somministrato come trattamento di mantenimento per prevenire la deposizione di rame nel corpo dopo aver trattato le persone con agenti chelanti.
  • Inoltre, lo zinco viene somministrato a persone con malattia di Wilson che non hanno sviluppato alcun sintomo.