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Prediabete

Definizione e fatti del prediabete

Il prediabete in genere non ha sintomi o segni; tuttavia, è stato associato al sovrappeso. Il modo migliore per prevenire il prediabete è rimanere attivi, seguire una dieta sana a basso indice glicemico e gestire lo stress in modo sano.

  • Prediabete significa che la tua glicemia è più alta del normale, ma non abbastanza per diagnosticare il diabete di tipo 2.
  • Il prediabete in genere non ha sintomi o segni; tuttavia, è stato associato al sovrappeso.
  • Di solito, la glicemia è alta a causa dell'insulino-resistenza, il che significa che il glucosio non può entrare nelle cellule per essere utilizzato per produrre energia.
  • Il prediabete viene diagnosticato con gli esami del sangue.
  • I livelli di zucchero nel sangue del prediabete scendono nell'intervallo 100-125 quando si misura la glicemia a digiuno.
  • Il prediabete è reversibile migliorando la salute.
  • Il trattamento per il prediabete inizia con una maggiore attività fisica. Tutti gli esercizi aiutano a invertire il prediabete, in particolare l'esercizio che aiuta a costruire muscoli.
  • Seguire un basso indice glicemico, una dieta a basso contenuto di carboidrati e uno stile di vita più sano aiuta a far regredire il prediabete.
  • Anche i farmaci e gli integratori alimentari possono essere utilizzati nella gestione del prediabete inverso.
  • Senza apportare modifiche allo stile di vita (o assumere farmaci), l'"effetto collaterale" del prediabete è che è probabile che progredisca al diabete di tipo 2.

Cos'è il prediabete?

Prediabete è il termine usato per descrivere un livello elevato di zucchero nel sangue (glucosio) che non ha ancora raggiunto la soglia di una diagnosi di diabete di tipo 2. Considera il pre-diabete un segnale di avvertimento che è ora di prendere più sul serio la tua salute.

Sintomi e segni del prediabete

Il prediabete è una condizione comune in cui il livello di zucchero nel sangue è più alto del normale ma non ancora sufficientemente alto per essere considerato diagnostico del diabete. Il prediabete è un precursore del diabete di tipo 2 e aumenta il rischio di sviluppare diabete di tipo 2, malattie cardiache o ictus. La condizione è stata anche definita ridotta tolleranza al glucosio (IGT) o alterata glicemia a digiuno (IFG).

Mentre alcune persone con prediabete possono manifestare alcuni dei segni e sintomi del diabete, nella maggior parte delle persone il prediabete non causa segni specifici o sintomi associati. Pertanto, molte persone non sono consapevoli di avere il prediabete. I sintomi del diabete includono

  • sete eccessiva,
  • fame eccessiva,
  • minzione frequente e
  • aumento di peso.

Tuttavia, le persone con prediabete potrebbero non avere questi sintomi e segni.

Per saperne di più sul prediabete »

Qual ​​è la differenza tra prediabete e diabete di tipo 2?

  • Il prediabete si verifica quando c'è troppo zucchero (glucosio) nel sangue. È un segnale di allarme precoce che il corpo ha più zucchero nel sangue di quello che può utilizzare.
  • Il diabete di tipo 2 è una condizione che si manifesta lentamente nel tempo. Il pancreas non è in grado di produrre abbastanza insulina per tenere il passo con la maggiore necessità di spostare lo zucchero nelle cellule per produrre energia. I farmaci e i cambiamenti nello stile di vita sono necessari per gestire i livelli di zucchero nel sangue ed evitare complicazioni del diabete.
  • Il diabete di tipo 1 è diverso e deriva da attacchi autoimmuni al pancreas.

Quali sono i segni e i sintomi del diabete di tipo 2?

Senza invertire il prediabete, la glicemia continua ad aumentare e possono svilupparsi segni e sintomi di diabete. I sintomi più comuni e i primi segni sono la sete e la minzione eccessiva. A volte le persone noteranno una perdita di peso inspiegabile. I segni successivi del diabete di tipo 2 sono

  • Fatica
  • Visione sfocata
  • Lenta guarigione di ferite o lividi
  • Sete
  • Minzione eccessiva
  • Odore insolito nell'urina

Quali sono i segni ei sintomi del prediabete?

Sfortunatamente, non ci sono davvero sintomi o segni di prediabete. Quasi sempre viene diagnosticato per caso durante uno screening medico o un'analisi del sangue di routine. Questo è il motivo per cui è importante sottoporsi a screening, soprattutto se si è in sovrappeso o si hanno familiari con diabete o pre-diabete. Tuttavia, il segno più comune associato al prediabete è il sovrappeso.

È comune che una persona con prediabete abbia livelli di zucchero nel sangue solo leggermente elevati, ma il corpo continua a richiedere un aumento dell'insulina per mantenerlo. L'iperinsulinemia o insulina alta, presenta segni e sintomi di:

  • Sonnonnamento (dopo un pasto)
  • Letargia
  • Aumento di peso intorno all'addome

Occasionalmente, le persone possono notare di avere più sete del normale o di urinare più frequentemente.

Quali sono le cause del prediabete e quali sono i fattori di rischio per il prediabete?

Il pre-diabete è un segnale di avvertimento che il metabolismo sta perdendo l'equilibrio. Gli esseri umani sono progettati per essere cacciatori e raccoglitori fisicamente attivi che si muovono molto e mangiano solo occasionalmente. Questo non è ciò che la maggior parte di noi fa. In sostanza, la causa alla base del prediabete è che c'è più carburante (glucosio) disponibile di quello che può essere consumato. Ciò può essere dovuto all'assunzione eccessiva di carboidrati e zuccheri nella dieta, all'insulino-resistenza o al fatto che il fegato produce troppo glucosio. Le cause più facili da gestire del prediabete sono l'insulino-resistenza e l'eccesso di assunzione con la dieta. Per molte persone con prediabete, può essere invertito con l'esercizio in combinazione con una dieta a basso contenuto di carboidrati (dieta a basso indice glicemico).

Alcuni dei fattori di rischio per il prediabete includono

  • Anamnesi familiare (avere un familiare con diabete o prediabete)
  • Patrimonio etnico (ispanici, latini e afroamericani sono a maggior rischio)
  • Avendo avuto il diabete gestazionale,
  • Avere PCOS o sindrome dell'ovaio policistico,
  • Essere in sovrappeso o obesi,
  • Fumare,
  • Avere malattie cardiache, ipertensione o colesterolo alto
  • Mangiare troppi alimenti trasformati, zucchero o bibite gassate
  • Non essere fisicamente attivi tutti i giorni
  • Essere sotto stress elevato e non rilasciarlo in modi salutari come l'esercizio fisico

Esiste un test per diagnosticare il prediabete (HbA1c e grafico del prediabete)?

Esistono tre esami del sangue che possono diagnosticare il prediabete e il diabete di tipo 2.

Emoglobina A1c (HbA1c)

  • L'emoglobina A1c (HbA1c) misura la glicemia media (glucosio) negli ultimi 3 mesi. È una misura di quanto zucchero è attaccato ai globuli rossi.
  • Un livello pre-diabete è del 5,7% e del 6,4%.
  • Un HbA1c> 6,5% è considerato un livello di glucosio nel diabete.

Livelli di zucchero nel sangue a digiuno (glucosio sierico)

  • La glicemia a digiuno o la glicemia è una misura della glicemia come prima cosa al mattino prima di aver mangiato qualcosa.
  • Il prediabete può anche essere identificato con la glicemia o il livello di zucchero nel sangue. Un test della glicemia a digiuno di 100-125 mg/dl indica prediabete.

Test di tolleranza al glucosio orale

  • Anche il prediabete e il diabete possono essere diagnosticati con un test di tolleranza al glucosio orale. Questo test misura l'aumento dei livelli di zucchero nel sangue a intervalli di tempo fissi dopo aver consumato una bevanda ad alto contenuto di zucchero. Questo test è più comunemente utilizzato per diagnosticare il diabete correlato alla gravidanza (diabete gestazionale).

I livelli di glucosio nel prediabete sono mostrati qui in un grafico dei numeri dei test di laboratorio normali, prediabete e diabete in modo da poter fare confronti.

Grafico sul prediabete NormalePrediabeteDiabeteHbA1c 5,6% o meno5,7%-6,4%6,5% o piùGlicemia a digiuno 99mg/dl o meno100-125mg/dl126mg/dl o piùTolleranza al glucosio orale 140mg/dl o meno140-199mg/dl200mg/dl o più

Il prediabete può essere invertito?

Il prediabete può essere invertito con i cambiamenti dello stile di vita. Ciò include essere più attivi fisicamente e seguire un programma dietetico sano come una dieta a basso indice glicemico, ricca di cibi veri e di qualità. Anche smettere di fumare, gestire lo stress e mantenere moderata l'assunzione di alcol aiuta. Se lo stile di vita non viene modificato, il prediabete di solito evolve in diabete.

Come faccio a monitorare i miei sforzi per invertire il prediabete?

Quando stai lavorando per invertire il prediabete, il tuo medico ti consiglierà sulla frequenza con cui dovresti controllare gli esami del sangue, di solito ogni 3 mesi.

Avere il proprio monitor glicemico domestico personale (test del polpastrello) ti coinvolge nella gestione del tuo prediabete e può anche aiutarti a monitorare i tuoi progressi. Annota i numeri e ciò che è stato consumato per sapere come reagisci ai diversi pasti. Questo è un ottimo modo per testare diversi piani alimentari per il prediabete per scoprire quali alimenti causano l'aumento minimo e massimo dei livelli di zucchero nel sangue!

Procedi come segue per monitorare i tuoi pasti e alimenti.

  • Controlla la glicemia e annotala.
  • Buon appetito e annota cosa hai mangiato e le porzioni.
  • Tra due ore, controlla il livello di zucchero nel sangue e scrivilo. Quel pasto ha trattato bene il tuo corpo? Di quanto è salita la tua glicemia? Come ti sei sentito?
  • Tieni un registro di queste letture per discuterne con il tuo medico o nutrizionista per risolvere i problemi e fare scelte dietetiche migliori. Questo ti aiuterà a trovare cibi da mangiare e cibi da evitare per la tua situazione personale.

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Qual ​​è il trattamento per il prediabete?

Il prediabete viene trattato al meglio con un impegno proattivo e rinnovato per diventare più sani e fare scelte più sane ogni giorno. Può, e di solito lo è, trattato solo con dieta ed esercizio fisico. Tuttavia, alcune persone con prediabete vengono trattate con un farmaco chiamato metformina (Glucophage, Glucophage XR, Glumetza, Fortamet, Riomet). Ricerca pubblicata sul New England Journal of Medicine hanno mostrato che i cambiamenti nello stile di vita hanno ridotto l'incidenza del diabete del 58% rispetto alla metformina, che ha ridotto l'incidenza solo del 31%. 1

Se ti è stato diagnosticato un prediabete, discuti un piano di trattamento con il tuo medico.

Esiste una dieta per il prediabete?

I migliori alimenti per il prediabete sono

  • proteine ​​e grassi sani,
  • molte verdure,
  • alcuni frutti e
  • alcuni carboidrati a basso indice glicemico come quinoa, farina d'avena e riso integrale.

I cibi da mangiare per il prediabete sono cibi veri nella loro forma naturale o intera. Ci deve essere un equilibrio tra grassi, proteine ​​e carboidrati. Anche bere molta acqua o tè non zuccherato è importante.

Cibo da evitare per la gestione del prediabete

E un modo semplice per identificare gli alimenti più importanti da evitare è evitare qualsiasi cibo bianco. Questo include

  • Zucchero (e qualsiasi cosa fatta con lo zucchero)
  • Farina bianca (e qualsiasi cosa fatta con farina)
  • Pane bianco
  • Riso bianco
  • Pasta bianca
  • Patata bianca, ecc.

Il cavolfiore è bianco, ma è un buon alimento per il prediabete perché è un ortaggio intero, vero.

È anche meglio evitare cibi altamente trasformati (come cibi che arrivano in scatole o confezioni già preparate). Questi alimenti sono ricchi di calorie, carboidrati, sostanze chimiche e poveri di nutrienti e vitamine. Altri alimenti da evitare includono:

  • Cibi fritti
  • Carne grassa come costolette, hamburger, pancetta e tagli grassi di maiale, salsicce, hamburger grassi, grassi idrogenati.
  • Cibi anneriti o bruciati (questi causano infiammazioni)
  • Spuntini come salatini, patatine o biscotti
  • Molte “barrette energetiche” (confronta le etichette nutrizionali:una barretta adatta al prediabete avrà meno di 5 grammi di zuccheri e almeno 2 grammi di fibre)
  • Pasti senza verdure
  • Soda, tè zuccherato, succhi di frutta, bevande zuccherate simili a succhi

Il messaggio da portare a casa è prestare molta attenzione alla qualità di tutti gli alimenti - grassi, proteine ​​e carboidrati - e scegliere quelli meno trasformati.

Che ne dici di una dieta a basso contenuto di carboidrati per il prediabete?

Una dieta a basso contenuto di carboidrati è un'ottima opzione per il prediabete perché migliorerà la glicemia, ti aiuterà a perdere peso e ti aiuterà a sentirti più energico. I carboidrati vengono digeriti in glucosio molto facilmente. Una persona con prediabete ha già troppo zucchero nel sangue, quindi non vuoi aggiungerne altro.

Per sentirti soddisfatto con una dieta a basso contenuto di carboidrati devi mangiare una sana quantità di proteine ​​e grassi. Molte persone continuano a provare a seguire una dieta povera di grassi o priva di grassi mentre cercano anche di fare scelte a basso contenuto di carboidrati e, comprensibilmente, si sentono affamate e frustrate perché non c'è niente di gustoso da mangiare. Una recente ricerca pubblicata sul British Medical Journal ha smentito l'ipotesi del basso contenuto di grassi (che le persone che seguono una dieta povera di grassi hanno un rischio inferiore di sviluppare il prediabete). 2 Le persone in realtà non corrono un rischio inferiore di prediabete.

Qual ​​è l'indice glicemico?

Il modo più semplice per scegliere carboidrati di qualità seguendo una dieta a basso indice glicemico . Con una dieta a basso indice glicemico si bilancia il contenuto di carboidrati/zuccheri di un pasto con una quantità sufficiente di fibre, grassi e proteine ​​in modo che il pasto venga digerito e assorbito lentamente. Questo rilascia gradualmente il glucosio nel flusso sanguigno e quindi il corpo non richiede una grande quantità di insulina. Fornisce inoltre al corpo un'energia buona e costante per molte ore.

Quali sono esempi di buone scelte alimentari per una dieta prediabete?

Scegliere grassi e proteine ​​di qualità significa scegliere cibi veri e non trasformati. Che ci crediate o no, una porzione di yogurt greco intero biologico con lamponi veri sarà molto più soddisfacente, e migliore per la glicemia e il peso, rispetto alla versione fruttata senza grassi.

Le buone scelte proteiche includono:

  • Pollame biologico (pollo o tacchino)
  • Carne rossa (manzo o bufala) di alimentazione ad erba
  • Maiale magro biologico
  • Pesce selvatico e frutti di mare
  • Uova intere
  • Proteine ​​vegetali come
    • fagioli
    • lenticchie
    • noci
    • semi
    • tofu
    • piselli
    • Polvere proteiche per frullati

Le scelte organiche e nutrite con erba sono importanti perché ciò che mangia un animale cambia la nutrizione della carne. Le carni animali non biologiche e alimentate in fabbrica aumentano l'infiammazione. Nel prediabete, questo significa un aumento del rischio di malattie cardiache e complicanze.

Rendi vegetariani almeno alcuni dei tuoi pasti perché i grassi di origine vegetale sono associati a un basso contenuto di LDL ossidato e a una minore infiammazione. Le buone scelte di grasso includono

  • Avocado
  • Olio d'oliva
  • Olio di cocco e latte di cocco
  • Latticini integrali biologici
  • Pesci selvatici d'acqua fredda
  • Carne rossa nutrita con erba
  • Carne scura di pollame al pascolo

Controllare le etichette perché i grassi idrogenati sono spesso utilizzati nei prodotti da forno confezionati.

E l'esercizio fisico e il prediabete?

Tutto l'esercizio aiuta a invertire il prediabete utilizzando lo zucchero nel sangue e migliorando la sensibilità all'insulina. Un piano di esercizi dovrebbe concentrarsi su due cose:

  1. Sii attivo fisicamente ogni giorno. Potrebbe essere una passeggiata dopo cena, fare lavori in giardino o giardinaggio, giocare con i bambini, nuotare, andare in bicicletta, ballare, ecc. Tenere traccia del numero di passi che fai ogni giorno con uno smartphone o un fitness tracker può essere molto utile.
  2. Concentrati sulla costruzione di più muscoli alcune volte alla settimana.

L'aumento della forza muscolare rende le cellule del muscolo "più affamate (più sensibili all'insulina), e ciò equivale a un metabolismo più sano. Puoi costruire muscoli usando pesi, il tuo peso corporeo o bande di resistenza. Se scegli l'allenamento con i pesi, inizia lentamente e chiedere aiuto per usare l'attrezzatura in modo sicuro e corretto. Iniziare con pesi bassi e passare gradualmente a pesi più pesanti. Sollevare un giro di pesi pesanti per sole 6-8 ripetizioni ha più benefici di un giro di pesi leggeri per 10 o più ripetizioni. Se riesci a fare più di 10 ripetizioni, aggiungi più peso.

Questo piano è ottimo anche se hai fretta. Puoi completare un allenamento completo in soli 20 minuti due volte a settimana. Procedi gradualmente per evitare lesioni.

Se ti piace l'esercizio cardiovascolare, concentrati su brevi periodi di attività ad alta intensità. Studi di ricerca mostrano che poche persone perdono peso trascorrendo un'ora su un tapis roulant o su una macchina ellittica. Sollevare pesi pesanti e brevi sprint che ti lasciano senza fiato ti aiutano a perdere peso al meglio. Per la maggior parte delle persone, questo è meno di 90 secondi, dopodiché dovresti camminare fino a riprendere fiato e farlo di nuovo! Avrai finito in 20 minuti.

E, come sempre, consulta il tuo medico prima di iniziare qualsiasi programma di esercizi e chiedi aiuto per utilizzare correttamente l'attrezzatura per evitare lesioni.

Quali farmaci o integratori trattano il prediabete?

La metformina è l'unico farmaco approvato dalla FDA per il trattamento del prediabete. Agisce impedendo al fegato di produrre glucosio in eccesso. Per alcune persone, la metformina li aiuta anche a perdere peso. Può essere un'opzione per le persone che non sono pronte o in grado di apportare modifiche allo stile di vita immediatamente. La metformina è anche un farmaco che può essere interrotto non appena i livelli di zucchero nel sangue sono raggiunti e le abitudini di vita sane sono diventate routine.

Alcuni integratori alimentari hanno buone prove di aiutare a invertire il prediabete. Ad esempio, la maggior parte delle persone con prediabete è carente di vitamina D e magnesio. Entrambi sono necessari per mantenere le cellule adeguatamente sensibili all'insulina. Un operatore sanitario può ordinare un esame del sangue per verificare e vedere se sei carente di questi e altri nutrienti, ad esempio cromo, biotina e N-acetil cisteina. Anche questi sono nutrienti il ​​cui ruolo è supportato dalla ricerca nel miglioramento della sensibilità all'insulina. 3 Verificare con un operatore sanitario prima di assumere integratori. Potrebbe essere necessario trovarne uno con queste conoscenze specialistiche come un medico naturopata, un nutrizionista o un medico di medicina integrativa.

Che tipo di medico cura il prediabete?

Il prediabete viene in genere diagnosticato e gestito dal medico di base, inclusi internisti e specialisti di medicina di famiglia, o pediatri nel caso di bambini o adolescenti. Altri specialisti che possono essere consultati includono medici specializzati in ghiandole endocrine e ormoni, inclusa la gestione del diabete (endocrinologi). Un nutrizionista può essere consultato per aiutarti a rivedere la tua dieta e suggerire cambiamenti nella dieta e nello stile di vita. Un personal trainer può essere utile se hai difficoltà a mettere insieme un piano di esercizi per te stesso. Ci sono anche molte risorse per la cura di sé. Mangiare in modo più sano, fare esercizio e perdere peso sono modi per migliorare la tua salute e sono fondamentali per il trattamento del prediabete.

Si può prevenire il prediabete?

Assolutamente! Il modo migliore per prevenire il prediabete è

  • rimani attivo,
  • mangiare una dieta sana a basso indice glicemico e
  • gestire lo stress in modo sano.

Se hai avuto il diabete gestazionale, potresti voler prestare particolare attenzione all'adozione delle abitudini discusse in questo articolo.

Soprattutto, per le persone con prediabete, il diabete può essere prevenuto agendo ora.

Qual ​​è la prognosi per una persona con prediabete?

Sfortunatamente, la maggior parte degli americani con prediabete non apporta cambiamenti salutari o non ha il potere di assumere il controllo della propria salute. Per questo motivo, la maggior parte delle persone con prediabete progredisce verso il diabete. Ma la buona notizia è, e ciò che la ricerca dimostra, è che con l'attività fisica e cibi più sani è possibile prevenire il 58% dei nuovi casi di diabete.