Come viene trattata l'insufficienza velofaringea?

Cos'è l'insufficienza velofaringea?

Il trattamento della VPI include logopedia e chirurgia.

L'insufficienza velofaringea o VPI è una condizione medica in cui il palato molle non si chiude saldamente contro la parte posteriore della gola (faringe) mentre si parla. Il palato molle forma il tetto della parte posteriore della bocca. In questa condizione, il palato molle e la gola non sono in grado di giustapporre e il discorso suona con un tono nasale (ipernasalità). Tale discorso è difficile da capire. In una situazione normale, i muscoli del palato molle si muovono su e giù e toccano la parte posteriore della gola durante il discorso. Le consonanti orali, come le lettere w, ü, v e x, sono pronunciate dal movimento del palato molle contro la gola per formare un sigillo ermetico che impedisce all'aria di fuoriuscire nel naso. Si chiama chiusura velofaringea. In VPI, questa chiusura non si verifica, portando al passaggio dell'aria attraverso il naso durante il discorso.

Cosa causa l'insufficienza velofaringea?

L'insufficienza velofaringea può causare condizioni quali:

• Palatoschisi:è la causa più comune di insufficienza velofaringea (VPI). Una palatoschisi è una condizione in cui un bambino nasce con una spaccatura nel palato con o senza labbro leporino. La palatoschisi sottomucosa (quando la palatoschisi è coperta da uno strato di membrana mucosa produrrà anche VPI).
• Adenoidectomie:la rimozione del tessuto linfoide (adenoidi) nella parte posteriore della bocca può causare un VPI temporaneo.
• Lesioni cerebrali:le lesioni cerebrali dovute a traumi o malattie neurologiche possono causare debolezza muscolare e di conseguenza VPI.
• Displasia velare:anomalie nello sviluppo del palato molle (displasia velare) possono causare VPI.
• Anomalie della colonna cervicale:alcune condizioni mediche, come la sindrome di Down, possono essere associate a ossa del collo anormali che rendono la gola anormalmente profonda, portando a VPI.
• Chirurgia:la chirurgia per la rimozione di alcuni tumori della bocca o della gola può causare VPI.
• Idiopatica:in alcuni casi, la causa di VPI è sconosciuta o idiopatica.

Come viene trattata l'insufficienza velofaringea?

Il trattamento dell'insufficienza velofaringea dipende da diversi fattori, come la causa e la gravità del VPI. Il trattamento di questa condizione include:

• Logoterapia:le persone con VPI non pronunciano le parole correttamente. Questo può essere trattato con l'aiuto della logopedia. La logopedia viene generalmente fornita per circa 6 mesi prima che i medici procedano alla correzione chirurgica del VPI.
• Chirurgia:la chirurgia è il trattamento definitivo per VPI. Il tipo di intervento chirurgico necessario al bambino dipende dalle condizioni del bambino e dalle dimensioni e dalla forma del gap velofaringeo. Gli interventi chirurgici mirano a ridurre la quantità di aria che fuoriesce dalla bocca nel naso. Alcuni degli interventi chirurgici comunemente eseguiti per VPI includono:
  • Palatoplastica del solco:questo intervento prevede la riparazione del palato molle. La chirurgia della palatoplastica del solco prevede il riallineamento e l'allungamento dei muscoli del palato in modo che la chiusura velofaringea possa avvenire normalmente.
  • Lembo faringeo:in questo intervento, il chirurgo preleva il tessuto dalla parte posteriore della gola e lo attacca al palato molle. Questo crea una barriera fisica nella parte posteriore della gola.
  • Faringoplastica dello sfintere:questo intervento prevede la formazione di un anello di muscoli unendo i muscoli dal lato della gola alla parte posteriore della gola.

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