SEI STATO SU UN PPI DA TROPPO TEMPO?

Stai assumendo una classe di farmaci noti come PPI o inibitore della pompa protonica? Quando questo tipo di farmaco fu introdotto quasi 25 anni fa, si pensava che fosse un "farmaco miracoloso" e una pillola in grado di trasformare la vita di milioni di persone. E, per molte persone, i PPI sono stati trasformativi. Tuttavia, non tutti coloro che prendono un PPI dovrebbero essere su uno o, almeno, su uno per un lungo periodo di tempo.

I benefici superano sicuramente i rischi, ma perché non evitare i rischi se puoi e cercare le cure di un gastroenterologo certificato per una valutazione approfondita?

Se sei sotto un PPI da più di otto settimane e non sei attualmente sotto la cura di un gastroenterologo, è tempo di fare un altro passo per prendere il controllo della tua salute:contatta un gastroenterologo vicino a te. Un gastroenterologo è appositamente formato nella valutazione e valutazione del sistema gastrointestinale e può aiutarti a determinare se le opzioni terapeutiche alternative saranno più efficaci per la tua condizione.

Best practice per l'utilizzo dei PPI

Nel marzo 2017, la rivista Gastroenterology ha pubblicato una revisione che valuta i rischi ei benefici dell'uso a lungo termine dei PPI. La revisione ha offerto a medici e pazienti alcuni suggerimenti per valutare l'uso dei PPI:

-I pazienti con GERD e complicazioni legate all'acido, come esofagite erosiva o stenosi peptica, dovrebbero assumere un PPI per la guarigione a breve termine, il mantenimento della guarigione e il controllo dei sintomi a lungo termine.

-I pazienti con GERD semplice che rispondono a PPI a breve termine dovrebbero successivamente tentare di fermarli o ridurli. I pazienti che non sono in grado di ridurre i PPI dovrebbero prendere in considerazione il monitoraggio ambulatoriale del pH/impedenza esofagea prima di impegnarsi in PPI per tutta la vita per aiutare   a distinguere GERD da una sindrome funzionale.

-I pazienti con esofago di Barrett e GERD sintomatico dovrebbero assumere un PPI a lungo termine.

-I pazienti asintomatici con esofago di Barrett dovrebbero considerare un PPI a lungo termine

-I pazienti ad alto rischio di sanguinamento correlato all'ulcera da FANS devono assumere un PPI se continuano ad assumere FANS.

-La dose di PPI a lungo termine deve essere rivalutata periodicamente in modo da poter prescrivere la dose di PPI più bassa efficace per gestire la condizione.

-Gli utenti PPI a lungo termine dovrebbero non usa regolarmente i probiotici per prevenire le infezioni.

-Gli utenti PPI a lungo termine dovrebbero non aumentare regolarmente l'assunzione di calcio, vitamina B12 o magnesio oltre la dose dietetica raccomandata (RDA).

Se sei su un PPI o stai considerando un PPI come parte del tuo piano di trattamento, parla con un gastroenterologo. Un medico GI sarà in grado di fornire una valutazione approfondita ed esperta.

Riferimenti :

Freedberg, D., Kim, L. e Yang, Y. (2017). I rischi e i benefici dell'uso a lungo termine degli inibitori della pompa protonica:revisione di esperti e consigli sulle migliori pratiche dall'American Gastroenterological Association. Gastroenterologia , 152(4), pp.706-715.

Scarpignato, C., Gatta, L., Zullo, A. e Blandizzi, C. (2016). Terapia efficace e sicura con inibitori della pompa protonica nelle malattie legate all'acido:un documento di sintesi che affronta i vantaggi e i potenziali danni della soppressione dell'acido. Medicina BMC ,

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