Coliche da piombo - Diagnosi di addome acuto

In URSS, come mostrano le statistiche, il numero dei lavoratori che soffrono di un idraulico cronico è fortemente diminuito grazie alla protezione del lavoro e alla struttura sanitaria razionale delle imprese. La riduzione affilata di numero di vittime conduce al fatto che in pratica di dottori certi o perfino gli impianti idraulici idraulici sono una rarità grande. Personalmente a Leningrado dal 1920 dovetti vedere solo un caso simile.
Lo stampatore malato con la diagnosi — «la pancia affilata» fu ammesso a reparto chirurgico di ospedale di Mechnikov. Stato generale abbastanza soddisfacente. I reclami sono stati consolidati a una serratura e dolori acuti su tutto lo stomaco. Lo stomaco non è gonfiato, nella metà sinistra la tensione affilata di una parete addominale.
La colica piombo sembrava indubbia, ma, ricordando che a tali pazienti si verificano anche vere forme di "addome acuto", il paziente è stato sottoposto a una prova chrevosecheniye attraverso una sezione 4 — 5 cm di lunghezza. I cambiamenti incendiari in una cavità addominale non sono stati trovati.
I sintomi principali di una colica di piombo sono:dolori in una cavità addominale, serrature, oliguria, ritardo di polso, gusto sgradevole in una bocca e così via (il confine di piombo a libero l'orlo di gengive può essere, ma può essere assente, nonostante manifestazioni esplicite di un plumbism).

Lo stomaco è tirato dentro, ma senza una forte rigidità. A differenza di una sindrome addominale, la morbilità da pressione amplifica e, anzi, spesso diminuisce.
Radiologico a una colica di piombo trova alcuni cappi di intestini tesi, atonichny e altri, anzi, spastico ridotto (secondo IG Gelman).
L'impianto idraulico nella maggior parte dei casi è seguito da anemia con presenza contemporanea di eritrociti con punteggiatura basofila. Attacchi a scoperta di questo punteggiatura basophilic di significato diagnostico erythrocytes a un filo idraulico. La loro quantità — da 100 a 300 su 1.000.000 erythrocytes importa (a 2 — 3 sotto revisione).
La punteggiatura di Basophilic di erythrocytes non è specifica solo a un plumbism siccome si incontra anche ad altre anemie causate da impatto su un organismo di vari veleni del sangue e anche all'atto di uso di medicine di sangue (l'emoglobina, la salsiccia di sangue, eccetera). Ma all'atto di un plumbism la punteggiatura basophilic di erythrocytes è espressa più chiaramente.
La supervisione all'istituto scientifico d'ambulanza di Yu. Yu. Dzhanelidze ha mostrato che ad anemia a causa di un plumbism trovano dal 45 al 48% di emoglobina e da 2.000 200 a 2.000 700 erythrocytes con considerevolmente la punteggiatura basophilic espressa. Lo studio del miyelogramma ha rivelato una forte irritazione di una fila eritroide e una punteggiatura basofila negli eritrociti e negli eritroblasti. Altro sintomo importante di un impianto idraulico è l'apparizione nell'urina ematoporfirina (oltre 0,5 mg in 1 l di urina) (P. N. Demidova).

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