Barrett's Esophagus

Barrett s Esophagus Barrett's Esophagus ass eng Komplikatioun vu GERD. Et huet mat metaplasia vun ënneschten esophagus mucosa aus stratified squamous Epithel ze dinn, datt normalerweis der distal esophagus Linnen zu Net-ciliated columnar epithelium (glandular Typ:Schutzmoossnamen Zort vun epithelial Zell) mat Goblet Zellen (gesinn an 10% vun GERD Patienten). Barrett esophagus ass eng precancerous lesion datt zu adenocarcinoma vun der esophagus Féierung kann an dofir am meeschten iwwerwaacht a verhënnert am Patient mat chronescher Seier reflux Krankheet.

Etiologie a Risikofaktoren fir Barrett Speiseröh:

Inhaltsverzeechnes

1 Etiologie a Risikofaktoren fir Barrett Speiseröh:
2 Pathophysiologie:
3 Symptomer a klinesch Presentatioun:
4 Diagnos:
5 Komplikatiounen
6 Behandlung a Gestioun:

D'Ursaach vum Barrett Speiseröh, wéi erwähnt ass wéinst laanger dauerhafter ënneschter Speiseröhreirritation (GERD), déi zu Metaplasie féiert als adaptiv Approche fir d'Schleimhaut vun der ënneschter Speiseröh vu Säureschued ze schützen . Dëst geschitt normalerweis bei engem Individuum mat 5 Joer GERD.

Aner Ursaachen oder Barrett Speiseröh net wéinst der Refluxkrankheet enthalen mëndlech Bisphosphonat.

Pathophysiologie:

5 Joer GERD Ursaach (Columnar Metaplasie) → Dysplasie (↓ Grad) Dysplasie (↑ Grad) → Adenocarcinoma vun der Speiseröh

Symptomer a klinesch Presentatioun:

Patiente mat Barrett Speiseröh hunn ähnlech Schëlder a Symptomer vun GERD - Keng kloer Richtlinn no wéi laang Uewer-Endoskopie brauch (awer wann de Patient Alarmsymptomer huet, brauche se Uewer-Endoskopie a kënnen zu deem Zäitpunkt de Barrett-Speiseröh diagnostizéiert ginn.)
GERD assoziéiert mat laange Segment Barrett's Speiseröhne gëtt dacks komplizéiert duerch Speiseröhrung (Odynophagie), Striktur (Dysphagie) an Blutungen (Uewer GI Blutungen).
Barrett's hunn normalerweis keng Dysphagie, ausser gläichzäiteg esophageal / peptesch Striktur geschitt wéinst laanger GERD.

Diagnos:

Uewer Endoskopie ass déi genaust Approche fir Barrett Speiseröh mat Biopsie vun den Zellen an der distale Speiseröh ze diagnostizéieren. Biopsie vun engem Gebitt dat ausgesäit wéi e Lachsrosa Fleck (entspriechend der Metaplasieberäich)
Barium Schluck ass normalerweis normal

Komplikatiounen

Kann zu Dysplasie Fortschrëtter → adenocarcinoma vun esophagus

Behandlung a Gestioun:

Eemol diagnostizéiert mam Barrett Esophagus - de Patient brauch déi folgend Medikamenter.
All Patient mat diagnostizéierten Barrett-Speiseröh soll op (Protonpompel-Inhibitoren) PPI sinn.
Uewer Endoskopie fir all 2-3 Joer fir ze kucken ob et Dysplasie gëtt (no Metaplasie) oder Kriibsentwécklung:
- Niddereg Grad Dysplasie - brauch all 3 bis 6 Méint iewescht Endoskopie fir ze verfollegen (léisen oder Fortschrëtter)
- Héichgradeg Dysplasie – Endoskopie Ablatioun mat distaler Speiseröhrektomie oder endoskopesch Schleimhautresektioun, Radiofrequenz Ablatioun.