Firwat Antidepressiva fir IBS benotzt ginn

Antidepressiva sinn eng allgemeng Behandlung fir Reizdarm Syndrom (IBS).

Dir frot Iech vläicht firwat Ären Dokter en Antidepressivum fir e Magen-Darm (GI) verschreift Thema wann Dir net depriméiert sidd. Oder wann Dir Depressioun oder Besuergnëss niewent IBS hutt, kann et nach ëmmer perplex sinn datt en Antidepressivum Är IBS Symptomer erliichtert.

Gitt sécher, d'Physiologie hannendrun ass gesond. An hiren 2021 Richtlinnen huet den American College of Gastroenterology (ACG) eng Zort Antidepressiva staark recommandéiert - Tricyclics - fir IBS ze behandelen.

Dësen Artikel diskutéiert wéi Antidepressiva hëllefen IBS ze behandelen a wéi eng effektiv sinn.

Wéi Antidepressiva mat IBS funktionnéieren

Obwuel Medikamenter an dëser Klass Antidepressiva genannt ginn, hunn se Effekter déi iwwer d'Stabiliséierung vun enger depriméiert Stëmmung.

Antidepressiva goufe gewisen fir Angscht a Schmerzempfindlechkeet ze reduzéieren wärend e positiven Effekt op den Verdauung System. Et gëtt souguer üblech datt dës Medikamenter Neuromodulatoren genannt ginn, déi den Nervensystem zielen, anstatt Antidepressiva.

Besonnesch, Antidepressiva goufen fonnt fir e positiven Effekt op:

Darmmotilitéit (Kontraktioun vu Muskelen am Verdauungssystem)
Visceral Hypersensibilitéit (Sensibilitéit fir Bauchschmerzen)
GI Transitgeschwindegkeet (d'Geschwindegkeet déi d'Liewensmëttel duerch Ären Verdauungssystem beweegt)

Experten gleewen datt dës Virdeeler vun de Medikamenter sinn, déi op Neurotransmitter handelen, déi am Gehir an de Gehir fonnt ginn. gut. Dës Neurotransmitter si chemesch Messenger déi Nervenzellen hëllefen mateneen ze kommunizéieren. Si enthalen Acetylcholin, Serotonin, Norepinephrin, an Dopamin.

Gesondheetsversuerger kënnen en Antidepressivum un engem mat IBS verschreiwen. Dëst gëtt als "off-label" Benotzung vum Medikament ugesinn. Keen Antidepressiva gouf vun der US Food and Drug Administration (FDA) als IBS Behandlung guttgeheescht.

D'ACG huet awer no enger extensiv Fuerschungsrevisioun ofgeschloss datt d'Fuerschung staark genuch ass fir si ze recommandéieren trizyklesch Antidepressiva (TCAs) fir IBS. D'Organisatioun recommandéiert net méi d'Benotzung vu selektiven Serotonin-Wiederuptake-Inhibitoren (SSRIs), awer dës Medikamenter ginn ëmmer nach allgemeng fir IBS benotzt.

Recap

Antidepressiva goufen fonnt fir Virdeeler fir Verdauung ze hunn. Antidepressiva fir IBS verschriwwen gëtt als "Off-Label" Gebrauch vum Medikament ugesinn. Wéi och ëmmer, den American College of Gastroenterology huet trizyklesch Antidepressiva recommandéiert fir IBS ze behandelen.

Trizyklesch Antidepressiva

Tricyclesch Antidepressiva sinn déi ursprénglech éischt Linn Behandlung vun Depressioun. Si hunn gutt dokumentéiert Anti-Schmerz an Darm-Verlängerung Qualitéiten. Dëst schéngt wéinst hiren Handlungen op Neurotransmitter, déi chemesch Messenger am Kierper. Speziell zielen se op d'Neurotransmitter Serotonin, Dopamin an Noradrenalin.

Dës Verlängerung vun der Darmmotilitéit mécht TCAs besser gëeegent fir d'Behandlung vun Diarrho-predominant IBS (IBS-D).

Wéi wësse Dir ob Dir IBS-D hutt

Leider déiselwecht Aktioun déi verlangsamt den Darmtrakt (anticholinergeschen Effekt) kann e puer vun den Nebenwirkungen vun TCAs verursaachen. Allgemeng Nebenwirkungen enthalen:

Verschlechter Visioun
Verwirrung
Verstopfung
Schwindel
Schläifegkeet
Dréchene Mond
Erhéije Häerzfrequenz
Zidderen
Gewiichterhéijung a verstäerkten Appetit
Harnretentioun

TCAs ginn allgemeng bei méi nidderegen Dosen verschriwwen wann Dir IBS behandelt wéi wann se benotzt gi fir Depressioun ze behandelen.

TCAs déi fir IBS verschriwwe kënne ginn enthalen:

Elavil (amitriptyline)
Tofranil (Imipramin)
Norpramin (Desipramin)
Aventyl, Pamelor, Allegron (nortriptyline)
Surmontil (trimipramin)
Sinequan (doxepin)

Selektiv Serotonin-Wiederopname-Inhibitoren

SSRIs goufen entwéckelt fir den Niveau vum Neurotransmitter Serotonin am Nervensystem ze verbesseren fir ze verbesseren Stëmmung. Well se nëmmen op Serotonin zielen, hunn SSRIs allgemeng manner Nebenwirkungen wéi TCAs.

Nebenwirkungen sinn heefeg awer ginn dacks fort wéi Äre Kierper sech un d'Medikamenter upasst. Méiglech Nebenwirkungen enthalen:

Iwwelzegkeet
Diarrho
Angscht
Kappwéi

De Mangel un engem Verstopptungseffekt gouf geduecht fir SSRIs eng besser Wiel fir déi ze maachen mat Verstopfung-predominant IBS (IBS-C). Wéi och ëmmer, d'2021 ACG Richtlinnen soen datt SSRIs net effikass sinn.

Verstopfung Predominant IBS

SSRIs kënnen och zu verlängerten Nebenwirkungen vu sexuelle Schwieregkeeten féieren (Verloscht vun Sexualitéit oder Schwieregkeeten Orgasmus z'erreechen) a Gewiichtsgewënn. D'Leit reagéieren anescht op Medikamenter an Dir kënnt eng Zort SSRI besser toleréieren wéi eng aner.

Beispiller vun allgemeng verschriwwene SSRIs enthalen:

Celexa (citalopram)
Lexapro (escitalopramoxalat)
Prozac (Fluoxetin)
Paxil (paroxetine)
Zoloft (Sertralin)

Recap

SSRIs wéi Lexapro a Celexa hunn manner Nebenwirkungen wéi TCAs. Si kënne fir IBS verschriwwen ginn, awer si ginn net vum American College of Gastroenterology fir IBS Behandlung recommandéiert.

5-HT3 fir Depressioun

Fuerscher hunn Medikamenter gekuckt déi spezifesch Serotonin Rezeptoren zielen, oder 5-HT3 Rezeptoren. Rezeptoren kréien chemesch Messagen vun Neurotransmitter wéi Serotonin.

Déi kontrovers IBS Medikamenter Lotronex (Alosetron Hydrochlorid) ass e 5-HT3 Rezeptor Antagonist. Et blockéiert Serotonin am Darm, deen Diarrho verursaache kann. Lotronex huet e Risiko vu schlëmmen Nebenwirkungen wéi schwéier Verstopfung an ischämesch Kolitis (Verletzung vum Colon duerch Mangel u Bluttfluss). D'FDA huet strikt Limite gesat fir se ze verschriwwen.

Et gëtt een 5-HT3 Antidepressivum, Remeron (mirtazapin). D'Donnéeën si limitéiert wéi d'Effizienz vum Remeron fir IBS an dofir kann et manner dacks verschriwwen ginn.

Recap

Medikamenter déi Serotonin Rezeptoren beaflossen, ginn heiansdo benotzt fir IBS ze behandelen. Lotronex, wat Serotonin blockéiert, hëlleft Diarrho ze behandelen, awer féiert zu sérieux Nebenwirkungen. Fuerscher kucken ob Remeron, en Antidepressivum, deen Serotonin Rezeptoren zielt, effektiv wier.

Zesummefaassung

Antidepressiva kënne fir IBS verschriwwen ginn wéinst hiren Effekter op den Verdauungssystem. E puer kënnen hëllefen d'Muskelkontraktioun am Verdauungssystem ze verbesseren, d'Sensibilitéit fir Schmerz ze erliichteren an d'Verdauungsgeschwindegkeet ze reguléieren.

Tricyclic Antidepressiva (TCAs) hu gewisen datt se Péng erliichteren an d'Bewegung vu Liewensmëttel verlangsamen duerch den Verdauungssystem. Den American College of Gastroenterology (ACG) recommandéiert hir Notzung fir IBS-D.

En SSRI kann verschriwwen ginn fir Verstopfung ze verbesseren wann Dir IBS-C hutt, awer si sinn net vun der ACG recommandéiert. D'Fuerscher kucken och op Antidepressiva wéi Remeron, déi de Serotonin (5-HT3) Rezeptor blockéieren, awer méi Daten si gebraucht.