Bild vun E. coli BakterienE puer E. coli Bakterien sinn ustiechend, anerer sinn net, ofhängeg vun der E. coli Stamm an/oder Infektiounsart.
E puer Stämme kënne vu Persoun zu Persoun duerch kontaminéiert Waasser oder Liewensmëttel iwwerdroe ginn, normalerweis duerch d'mëndlech / fecal Wee wéi
Escherichia coli (E. coli ) ass eng Bakterie (Famill Enterobacteriaceae) déi an engem Ëmfeld mat oder ouni Loft iwwerliewe kann (fakultativ anaerobe) an, ofhängeg vun der Ëmwelt, dënn Hoerähnlech Strukturen (Flagella oder Pili) produzéieren, déi d'Bakterien erlaben ze beweegen. a fir mënschlech Zellen ze befestigen. Dës Bakterien liewen allgemeng am Darm vu Leit an a waarme bluddege Déieren weltwäit a verursaache keng Problemer. E puer Stämme (Serotypen) verursaachen Krankheeten, déi vun Harnweeër Infektiounen bis zu liewensgeféierlechen, bluddege Diarrho reechen. Et ass eng gram-negativ Staang-förmlech Bakterie.
E coli O157:H7 ass de predominante Serotyp vun E. coli déi eng Grupp vun EWG bilden. Dës EEC-Grupp gëtt enterohemorrhagesch E genannt. coli oder EHEC. Leider beschreiwen aner Begrëffer an der medizinescher Literatur dës Grupp (VTEC oder Vero Toxin-produzéiert E. coli a STEC oder Shiga Toxin produzéierende E. coli ). Fuerschung hindeit datt nëmmen eng kleng Unzuel vun E. coli 0157:H7 sinn néideg fir Infektioun ze verursaachen (Intake vun ongeféier 10-100 Organismen) amplaz vun den Dausende bis Millioune fir Infektiounen vun aneren E. coli serotypen. D'Infektioun gëtt gehollef vu Klebstoffrezeptoren (Pili oder Fimbriae), déi d'Bakterien op mënschlech Darmzellen befestigen. Déi meescht vun de Probleemer, déi vun de Bakterien verursaacht ginn, sinn duerch zwee Shiga Toxine, genannt Stx 1 a Stx 2 genannt Vero Toxine. (Toxine si Chemikalien, déi vun der Bakterie produzéiert ginn a mënschlech Zellen schueden.) Dës Toxine, zum Beispill, (zum Beispill, E. coli ShigaToxin), si bal identesch mat Toxine, déi vun engem aneren Zesummenhang produzéiert ginn. Bakterie, Shigella spp. dat verursaacht Dysenterie (Shigellose), a kann Darmzellen beschiedegen an ëmbréngen. Shigellose verursaacht heiansdo Anämie, Schied un Trombocyten, an Doud vun Zellen an aneren Organer, besonnesch d'Nieren.
E. coli 0157:H7 ass e grousse Gesondheetsproblem. Et gëtt geschat fir Infektioun bei méi wéi 70.000 Leit d'Joer an den USA ze verursaachen, an d'US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) proposéiert E. coli 0157:H7 ass verantwortlech fir d'Majoritéit vun E. coli Ausbrieche an den USA Et gouf gemellt fir grouss wéi och kleng Ausbroch ze verursaachen.
E. coli 0157:H7 Diarrheal Krankheet gouf fir d'éischt erkannt wann CDC Personal isoléiert E. coli O157:H7 vu Patienten an zwee getrennten Ausbroch an Oregon a Michigan. D'Krankheete ware mat Hamburger iessen an de Restauranten vun enger nationaler Kette verbonnen; e puer Patienten erliewen hemorrhagesch Kolitis (Entzündung a Blutungen vum Doppelpunkt). Also, hemorrhagesch Kolitis wéinst E. coli 0157:H7 gëtt allgemeng als Hamburger Krankheet bezeechent . Zënter där Zäit ass E. coli 0157:H7 ass och verbonne mat kontaminéiertem Waasser, Liewensmëttel, an onpasteuriséierter oder falsch pasteuriséierter (hëtztbehandelt) Mëllechprodukter.
Am Joer 2015 en Ausbroch vun E. coli 0157:H7 Infektioun koum zu Montana aus Costco kontaminéierte Rotisserie Poulet Zalot, an huet zu Réckruff vun Produkter aus Taylor Bauerenhaff mat Sellerie gefouert. Am Joer 2017 gouf en Ausbroch vun dëser Stamm mat Healthy Brand Soy Nut Botter verbonnen. D'CDC huet 32 Leit aus 12 Staaten fonnt, déi mat de Bakterien infizéiert waren, vun deenen 12 Hospitalisatioun erfuerderen, an néng entwéckelt hemolytesch uremesch Syndrom (HUS). Sechszwanzeg vun den 32 infizéierte Patienten ware méi jonk wéi 18. D'Produkt gouf zréckgeruff, a glécklecherweis waren et keng Doudesfäll.
E verbreet Ausbroch vun E. coli 0157:H7 ugefaang am Abrëll 2018. D'Quell gouf vun der CDC zu Romaine Zalot an aner Zalot produzéiert a verdeelt aus Yuma, Arizona. De bakterielle Stamm ass aggressiv. Vun den 121 identifizéierte Patienten, 1 Doud an 52 Hospitalisatiounen zesumme mat 14 Leit, déi HUS entwéckelt hunn, sinn geschitt. Déi 121 Patienten goufen a 25 Staaten fonnt mat de meescht diagnostizéierten a Kalifornien a Pennsylvania. D'CDC empfeelt staark datt wann Dir net identifizéiert wou Är Romaine Salat hierkënnt, Dir sollt et net iessen. Restauranten an Händler ginn ugeroden net Romaine Salat aus der Yuma Arizona wuessender Regioun ze déngen oder ze verkafen.
Déi fréi oder initial Symptomer vun E. coli O157:H7 Infektiounen erschéngen normalerweis ongeféier dräi bis fënnef (awer heiansdo an esou wéineg wéi een Dag oder sou vill wéi 10 Deeg) nodeems eng Persoun d'Bakterien opgeholl huet; d'Symptomer enthalen:
Dës Symptomer kënne bei infizéierte Kanner an Erwuessener gesi ginn.
D'Majoritéit vu Leit (besonnesch normal Erwuessener), déi infizéiert sinn, léisen d'Infektioun ouni Antibiotike (selbstbegrenzend) an ongeféier fënnef bis siwen Deeg. Wéi och ëmmer, e puer Leit (ongeféier 10% vu Leit infizéiert a besonnesch Kanner ënner 5 Joer an eeler Leit) entwéckelen méi schwéier Schëlder a Symptomer, an dës Leit erfuerderen normalerweis Hospitalisatioun an aggressiv Behandlung. Dës Patienten entwéckelen déi üblech fréi Symptomer uewen opgezielt, awer léisen d'Infektioun net. Si entwéckelen Symptomer déi méi laang daueren (op d'mannst eng Woch) a wann net prompt behandelt gëtt, kann d'Infektioun zu Behënnerung oder Doud féieren.
Spéider oder spéider Symptomer vun E. coli Infektiounen kënnen enthalen:
Dës Symptomer oder Komplikatioune falen an dräi Haaptkategorien:
Fir déi meescht Leit (ongeféier 90%) läscht d'Infektioun an e gutt Resultat oder d'Prognose ass gutt. Wéi och ëmmer, wann eng vun de virdru genannte Komplikatiounen optrieden, kann d'Prognose vu gutt bis aarm variéieren. Déi variabel Prognose hänkt vun der Schwéierkraaft vun der Komplikatioun, der Schnellegkeet vun der Diagnostik an der Behandlung, der Äntwert vum Individuum op adäquate Behandlung an der allgemenger Gesondheet vum Individuum. Kanner an eeler Leit sinn e méi héicht Risiko fir negativ Resultater.
Stämme vun E. coli 0157:H7 haaptsächlech sinn bekannt gastrointestinal Symptomer ze produzéieren, Nëmmen e puer Berichter vun esou Stämme verursaache E. coli Harnweeër Infektiounen.
Meeschtens ass E. coli 0157:H7 kënnt aus réi oder net gekachten Rëndfleesch iessen (zum Beispill Hamburger) oder vum Drénken vun rauem Mëllech. D'Bakterien ginn an Déierefeeën fonnt, besonnesch Rëndfleesch, a Kontakt mat de Feeën kann zu enger Kontaminatioun vu villen Aarte vu Liewensmëttel a Flëssegkeete féieren. Am Joer 2010 huet d'FDA e puer Produktioune vu Rëndfleesch erënnert, dorënner Rëndfleesch an Déierefudder gesat. Manner dacks, E. coli 0157:H7 ka vun enger Persoun op déi aner iwwerdroe ginn, normalerweis duerch direkte kierperleche Kontakt. Wéi och ëmmer, e groussen Ausbroch am Joer 2018 koum aus kontaminéierte Romaine Salat ugebaut zu Yuma, Arizona.
Studien suggeréieren datt E. coli Iwwerliewe ausserhalb vum Kierper vu Mënschen an Déieren hänkt vun Ëmweltvariablen wéi Feuchtigkeit, Nährstoffer wéi Eisen an Temperatur of. E puer Studien suggeréieren E. coli D'Iwwerliewenszäite kënne vun ongeféier 12 Stonnen op 2 Méint oder méi variéieren.
E. coli 0857:H7 ass eng Infektioun an ass ustiechend. Et kann vu Persoun zu Persoun duerch Kontaminatioun mat Feeën vu Liewensmëttel oder Waasser verbreet ginn, da gëtt giess.
Et ginn iwwer 700 Stämme (Serotypen) vun E. coli . Déi meescht Stämme vun E. coli sinn normal Awunner vum Dënndarm a Colon a verursaache keng Krankheet am Darm. (Si sinn net-pathogen.) Trotzdem, net-pathogen E. coli kënne Krankheet verursaachen, wa se ausserhalb vum Darm verbreet sinn, zum Beispill an den Harnweeër (wou se Blasen- oder Nierenfektiounen verursaachen), oder an de Bluttstroum (Sepsis oder E. coli am Blutt). Aner E. coli Stämme (enterovirulent E. coli Stämme oder EEC) verursaache "Vergëftung" oder Diarrho, och wann se normalerweis am Darm bleiwen andeems se Toxine oder Darm Entzündung produzéieren. Véier bis sechs Gruppen E. coli Serotypen enthalen EEC.. (E puer Fuerscher kombinéieren Gruppen.) Hir Nimm sinn ofgeleet vun Beschreiwunge vun de Charakteristiken, déi se vun deenen anere Gruppen trennen.
E. coli goufen 1885 fir d'éischt vum T. Escherich isoléiert an no him benannt. Déi iwwer 700 Serotypen ginn identifizéiert duerch kleng antigene Verännerungen an hirer Uewerfläch "O" Antigene (Lipopolysacchariden oder Molekülen op der bakterieller Uewerfläch vu gram-negativen Bakterien), zum Beispill E. coli 0157 oder E. coli 055. Dës Serotypen ginn duerch immunologesch Tester identifizéiert mat Antikörper op d'Antigene. "H" Protein Antigene (verschidden Aarte vu Flagella, déi d'Bakterien beweeglech maachen) ënnerscheede weider E. coli Stämme. Dofir ass e bestëmmte E. coli Stamm kann als H identifizéiert ginn, gefollegt vun enger Zuel, an dësen Identifizéierer gëtt op den "0" Numm bäigefüügt; zum Beispill, E. coli 0157:h7. Och wann dës Nummbezeechnung komplizéiert schéngt, benotzen d'Fuerscher a Kliniker dës antigenesch Identifizéierer fir spezifesch E. coli Stämme déi Krankheetsausbréch verursaachen.
Wéi virdru diskutéiert, E. coli stramm, E. coli 0157:H7 ass bekannt fir säi Potenzial fir komplizéiert Krankheet bei Mënschen ze verursaachen; de Rescht vun dësem Artikel konzentréiert sech op dës E. coli ustrengen. Wéi och ëmmer, et ass wichteg aner Aarte vun E. coli produzéiere ähnlechen wann net identesch Problemer a si och, wäert an dësem Artikel Adress ginn; den neiste Serotyp deen Probleemer verursaacht ass E. coli 0145.
Diagnos vun E. coli 0157:H7 Infektioun fänkt mat enger genauer Geschicht, kierperlecher Untersuchung an enger Analyse vun enger Probe vum Hocker vum Patient un. Eng viraussiichtlech Diagnos gëtt dacks gemaach wann de Patient Symptomer vu bluddege Diarrho huet an eng Geschicht vu Persounen, Liewensmëttel oder Flëssegkeeten ausgesat ass, déi bekannt sinn als Quell vun engem E. coli 0157:H7 Ausbroch.
Well aner Krankheet-verursaache Bakterien (zum Beispill, Shigella an Salmonella ) kann Patienten ähnlech initial Symptomer ginn an negativ op bakteriell Screeing Tester wéi den Oxidase Test testen; eng definitiv Diagnos baséiert op Kultur vun E. coli 0157:H7 aus dem Patient seng Probe vum Hocker op spezielle Kulturplacke, déi dann mat Antiserum (Antikörper) getest ginn, déi nëmme mat E reagéieren. coli O157H7. Net all Kliniken oder Spideeler hunn den diagnostesche Antiserum, sou datt den Test e puer Deeg daueren kann.
Zousätzlech fir en Hockerprobe Test ze huelen, huet d'CDC am Joer 2009 recommandéiert datt all Patiente, déi fir Gemeinschaftserkaf Diarrheal Infektiounen gepréift ginn, hir Hockerproben analyséiert hunn mat Antisera fir Shiga Toxine, Toxine produzéiert vun E. coli 0157:H7 , an e puer aner Bakterien, zum Beispill, E. coli 0104:H4 .
Dës Approche kann zu enger méi séier Diagnos vun I Infektiounen féieren. Urin Proben kënnen getest ginn, awer E. coli 0157:H7 selten verursaacht Harnweeër Infektiounen (UTIs) Seng Nierenbedeelegung ass haaptsächlech wéinst Toxine produzéiert vun de Bakterien. Dës Approche kann zu méi séier Diagnos vun E. coli 0157:H7 Infektiounen. Urin Proben kënnen getest ginn, awer E. coli 0157:H7 selten verursaacht UTIs.
Blutt Tester wéi e komplette Bluttzähler (CBC), a Bluttniveauen vun Elektrolyte, Plättchen, Blutt Harnstoff Stickstoff (BUN), a Kreatinin (Blutt Tester déi d'Funktioun vun der Nier moossen) ginn periodesch duerchgefouert fir no der Entwécklung vun HUS ze sichen oder TTP.
Behandlung fir E. coli 0157:H7 hänkt vun der Gravitéit vun der Krankheet of.
Patienten, besonnesch gesond Erwuessener, erfuerderen dacks keng Behandlung fir E. coli O157:H7 well vill Infektiounen selbstbegrenzt sinn. Ausserdeem, fir akuter Diarrho Krankheet, Antibiotike sinn net nëtzlech bewisen. Tatsächlech hunn e puer Studien gewisen datt Antibiotike d'Chancen fir HUS z'entwéckelen erhéijen (bis zu 17-fach). Dësen Effekt gëtt ugeholl, well den Antibiotikum d'Bakterien beschiedegt, sou datt se nach méi Toxin fräiginn. Déi meescht Enquêteure proposéieren d'Antibiotike benotzen nëmmen wann e Patient septesch ass, dat heescht, et gëtt Beweiser datt d'Bakterie sech an aner Deeler vum Kierper wéi den Darm verbreet huet. Zousätzlech kann d'Benotzung vun Atropin an Diphenoxylat (Lomotil), Medikamenter déi allgemeng benotzt gi fir Diarrho ze kontrolléieren, och d'Symptomer erhéijen a Komplikatiounen ausléisen.
Zesummegefaasst ginn mild Infektiounen mat de folgende behandelt:
Behandlung fir schwéier Symptomer vun der Infektioun a seng Komplikatioune kënnen enthalen:
Och wann dës Konditiounen an der Symptomer Sektioun presentéiert goufen, ginn se hei nach eng Kéier presentéiert well se tatsächlech Komplikatioune sinn, déi no der initialer Krankheet ufänkt. Patienten ouni dës Komplikatiounen hunn normalerweis exzellent Resultater (eng gutt Prognose). Eenzelpersounen, déi folgend Komplikatioune entwéckelen, hunn Resultater déi vu gutt bis aarm variéieren, ofhängeg vun hirer allgemenger Gesondheet a wéi séier se diagnostizéiert, behandelt an op d'Behandlung reagéieren. Meningitis an/oder Pneumonie si potenziell Komplikatiounen, déi optriede kënnen, wann Leit mat engem geschwächten Immunsystem (wann schwanger, bei Puppelcher oder eeler Leit) infizéiert ginn.
D'Inkubatiounsperiod tëscht der Belaaschtung fir EHEC Bakterien, dorënner E. coli O157:H7, an den Ufank vun de Symptomer ass normalerweis dräi bis véier Deeg, awer kann an e puer Individuen méi laang sinn. Symptomer vun der EHEC Infektioun enthalen schwéieren Bauchschmerzen a Bauchschmerzen, déi dacks mat bluddege Diarrho assoziéiert ass. Virwëtzeg ass et dacks wéineg oder kee Féiwer. Den Diarrho dauert normalerweis sechs bis aacht Deeg. Dehydratioun a Bluttverloscht kënne bei e puer Patienten zum Doud féieren, wann net fréi korrigéiert gëtt.
Hämolytesch-uremescht Syndrom (HUS) ass déi beonrouegendst Komplikatioun vun der EHEC Infektioun, besonnesch bei Kanner, well et eng sérieux a potenziell fatale Komplikatioun ass. "Hemolytesch" bezitt sech op d'Ofbriechen vu roude Bluttzellen, wat zu Anämie féiert. Et gëtt och Zerstéierung vun Thrombozyten, wat zu nidderegen Bluttniveauen vu Thrombozyten féiert (Thrombozytopenie), wat am Tour anormal Blutungen fördert. "Uremesch" bezitt sech op d'Nierenausfall. Ausserdeem kënne Problemer am Gehir mat Krampfungen a Koma optrieden.
Hemolytesch-uremescht Syndrom beaflosst meeschtens Kanner ënner dem Alter vun 10 Joer an ass déi heefegst Ursaach vun akuten Nierenausfall bei Puppelcher a jonke Kanner. Et geschitt an ongeféier 6% bis 10% vun hemorrhagesch Kolitis verursaacht duerch E coli 0157:H7 a geschitt normalerweis ongeféier 7 bis 10 Deeg nom Ufank vun Diarrho. Fréi Interventioun féiert normalerweis zu bessere Resultater.
Persounen infizéiert mat E. coli 0157:H7, besonnesch déi eeler Leit, kënnen e Syndrom entwéckelen ähnlech wéi HUS genannt thrombotesch thrombocytopenesch Purpura oder TTP mat Bluttgerinnung a klenge Bluttgefässer; Anämie wéinst Fragmentatioun vu roude Bluttzellen; an e Mangel u Plaquetten (Thrombozytopenie), déi zu einfache Plooschteren, neurologesch Anomalie, eng schlecht Nierfunktioun a Féiwer resultéiert. TTP ass eng sérieux Konsequenz vun E. coli 0157:H7 Infektioun déi fréi an aggressiv Behandlung erfuerdert, well et zu ongeféier 10% vun alle Patienten, déi et entwéckelen, zum Doud resultéiert.
D'CDC recommandéiert déi folgend fir Infektiounen vu E. coli 0157:H7.
Ausserdeem proposéiere vill Fuerscher datt Hamburger, déi an engem Restaurant bestallt sinn, solle komplett gekacht ginn, sou datt kee rosa Hamburger Fleesch dobannen ze gesinn ass. Dëst Kachen reduzéiert d'Chance datt E. coli Serotypen bleiwen am Fleesch lieweg.
All aner Liewensmëttel, déi an engem Réckruff involvéiert sinn, sollen an den Dreck gesat ginn. Keen däerf probéieren dat erënnert Material ze kachen an ze iessen, och Hamburger Fleesch.
Well E. coli 0157:H7 is routinely found in the intestines of cattle, companies have developed a vaccine to reduce the number of these bacteria in cattle. The first vaccine for cattle was FDA approved in 2009. There is no vaccine available for E. coli 0157:H7 in humans.
People who develop only acute symptoms that are mild usually do not require a physician because the illness resolves spontaneously. However, for some children, a pediatrician may be notified and/or may want to see the child. If a person develops severe symptoms, a team of doctors that may include a nephrologist (kidney specialist), a critical care specialist (pediatric or adult), a hematologist, a pulmonologist, cardiologist, and an infectious disease specialist or even a kidney transplant surgeon may be needed. Hospitalization also may be necessary.
Most enterohemorrhagic E. coli (EHEC or STEC) infections were thought to be variants of strain 0157:H7, but this has been shown not to be the situation. Apparently, many other serotypes such as 0145 can acquire the plasmid that is responsible for the synthesis of Shiga (Vero) toxin, and thus can produce disease almost identical to disease symptoms produced by 0157:H7 in infected humans. Just like the 0157:H7 strains, these other E. coli serotypes can cause outbreaks of bloody diarrhea with hemorrhagic colitis that can become complicated by hemolytic uremia.
In 2011, an outbreak in Germany began due to E. coli 0104:H4 due to contamination of sprouts. The outbreak was extensive as over 4000 people in 16 countries became infected. There is some consideration that this strain (and others) may be grouped together as a new EEC group in the future.
Although EHEC strains can be transmitted person to person and on or in contaminated food, the source for the 0145 strain outbreak that has occurred in several states (California, Louisiana, Alabama, Florida, Georgia and Tennessee) was never identified by the CDC.
Another strain, E. coli 0121, caused an outbreak in 19 states in the U.S.; it was traced to contaminated Farm Rich brand of frozen foods.
These serotypes produce essentially the same type of disease as 0157:H7 and are diagnosed and treated in the same manner. Consequently, the previous sections use 0157:H7 as the prototypic EHEC so for all practical purposes, it represents all the EHEC serotypes.
Wat fidders du däi Gehir?
Zréck an de Lycée kannt ech en Typ deen Brennstoff a säi Camion aus enger aler Benzinkanister an der Garage vun sengen Elteren gesat huet. Wat hien net gemierkt huet ass, seng Mamm huet et benotzt fi
Wéi en Enema sécher benotzt
En Enema gëtt benotzt fir Hocker (Poop) aus Ärem Darm ze botzen. Et ass nëtzlech a ville medizinesche Situatiounen. Enemas kënnen e puer Konditioune behandelen, wéi Verstopfung. Si sinn och hëllefräic
Wéi fannt Dir déi richteg Ernährungsberodung fir e gesonden Darm? Registréiert Diätetiker entscheeden 5 allgemeng Darmgesondheetsmythen
Wéi mir an dësem Blog erkläert hunn, sinn déi bescht Weeër fir e gesonde Darm zerhalen andeems Dir op dLiewensmëttel bewosst sidd, déi Dir wielt ze iessen. Wéi och ëmmer, net all Ernährungsberodung, d
