Frae mat schmerzhafte Darmgas
Mir all wëssen wat Belching oder Burping ass, awer wat verursaacht et? E puer vun den allgemengen Ursaachen fir Belch sinn:
D'Fäegkeet ze belchen ass bal universell. Belching, och bekannt als Burping (medizinesch als Erctatioun bezeechent), ass den Akt vu Gas aus dem Bauch duerch de Mond erauszekréien. Déi üblech Ursaach vu Belchung ass e ausgedehnten (opgeblenden) Bauch deen duerch geschléckte Loft verursaacht gëtt. D'Ausdehnung vum Magen verursaacht Bauchschmerzen, an d'Belching verdreift d'Loft an entléisst d'Unerkennung. Déi allgemeng Ursaache fir grouss Quantitéiten un Loft ze schlucken (Aerophagie) sinn Iessen oder drénken ze séier ze schlucken, Angscht a kohlensäurehalteg Gedrénks. D'Leit sinn dacks net bewosst datt se Loft schlucken. "Burping" Puppelcher während der Fläsch oder Stillen ass vital fir d'Loft am Bauch ze verdreiwen, déi mat der Formel oder der Mëllech geschluecht gouf.
Exzessiv Loft am Bauch ass net déi eenzeg Ursaach vu Belch. Fir e puer Leit gëtt belching eng Gewunnecht, déi d'Quantitéit vun der Loft an de Mo net reflektéiert. Fir anerer ass Belchung eng Äntwert op all Typ vu Bauchschmerzen an net nëmmen op Onbequemlechkeet wéinst verstäerkter Gas. Déi meescht Leit wëssen datt wann se mëll Bauchbehënnerung hunn, Belching dacks de Problem erliichtert. Dëst ass well exzessiv Loft am Bauch dacks d'Ursaach vu mëllen Bauchschmerzen ass. Als Resultat bellen d'Leit ëmmer wann se e milden Bauchschmerz fillen, onofhängeg vun hirer Ursaach.
Belching ass net den einfachen Akt dee vill Leit mengen et ass; et erfuerdert d'Koordinatioun vu verschiddenen Aktivitéiten.
Eng ongewéinlech Aart vu Belchung gouf bei Individuen beschriwwen, déi gewéinlech belchen . Et gouf bewisen, datt während hirer Belches d'Loft an de Raum an d'Speiseröhre erakënnt an direkt erausgehäit gëtt ouni souguer an de Bauch anzegoen, wat zu enger Belch entsteet. Dëst an-an-out Flux vun Loft ass och wahrscheinlech d'Erklärung fir d'Fähegkeet vu ville Leit ze belch op Wëllen, och wann et wéineg oder guer keng Loft am Mo ass. Sou belching gëtt als esophageal belching bezeechent .
Wann de Problem deen d'Unerkennung verursaacht ass net exzessiv Loft am Bauch, da gëtt Belchung keng Erliichterung vun der Unerkennung. Wann Belchen d'Unerkennung net erliichtert, kann et en Zeechen sinn datt eppes am Bauch falsch ka sinn, an d'Ursaach vum Unerkennung soll gesicht ginn. Allerdéngs belching selwer hëlleft dem Dokter net ze bestëmmen wat falsch ka sinn, well et ka bei quasi all Bauchkrankheet oder Zoustand optrieden, déi Bauch Unbehagen verursaacht.
Et ass wichteg tëscht bloating an distention z'ënnerscheeden.
An e puer Fäll, Bloating kann eng mëll Form vun Distention duerstellen, well de Bauch net kierperlech (siichtbar oder moossbar) vergréissert gëtt, bis säi Volumen ëm ee Quart eropgeet. Bloating a souguer mëll Fäll vun Distention kann duerch Entspanung vun der Bauchmauer Muskelen an erofgoen Bewegung vun der Membran verursaacht ginn.
Et ginn dräi Ursaachen vun der Bauchdämpfung:eng Erhéijung vun 1) Loft, 2) Flëssegkeet oder 3) Tissu am Bauch. D'Krankheeten oder Bedéngungen, déi dës Erhéijunge verursaachen, si ganz ënnerschiddlech vuneneen. Dofir ass et wichteg ze bestëmmen ob d'Loft, d'Flëssegkeet oder den Tissu de Bauch ausbreet.
Et ginn zwou Zorte vu Distention:kontinuéierlech an intermittéierend.
Flatulenz, och bekannt als Farting, ass den Akt vum Darmgas aus dem Anus ze passéieren. Déi duerchschnëttlech Persoun fiert manner wéi 20 Mol am Dag. Gas am Magen-Darmtrakt huet nëmmen zwou Quellen. Et ass entweder geschluede Loft oder gëtt vu Bakterien produzéiert, déi normalerweis den Darm bewunnt, virun allem de Colon. Ofgeschléckt Loft ass selten d'Ursaach vun exzessiver flatulence.
D'Quell vun exzessive Gas ass intestinal Bakterien. D'Bakterien produzéieren de Gas (haaptsächlech Waasserstoff an / oder Methan) wa se Liewensmëttel verdauen, haaptsächlech Zucker an net verdaubar Polysacchariden (zum Beispill Stärke, Cellulose), déi net während dem Passage duerch den Dënndarm verdaut goufen. D'Bakterien produzéieren och Kuelendioxid, awer de Kuelendioxid gëtt sou séier aus dem Darm absorbéiert datt ganz wéineg an de Flatus passéiert.
Zocker
Zucker, déi allgemeng schlecht verdaut ginn (falverdaucht) a malabsorbéiert sinn Laktose, Sorbitol a Fruktose.
Polysacchariden
Stärke sinn eng aner gemeinsam Quell vum Darmgas. Stärke si Polysacchariden déi vu Planzen produzéiert ginn a besteet aus laange Ketten vun Zucker, haaptsächlech Fruktose. Allgemeng Quelle vu verschiddenen Stärke sinn Weess, Hafer, Gromperen, Mais a Reis.
Eenzelpersounen schlucken kontinuéierlech kleng Quantitéiten un Loft, a Bakterien produzéiere konstant Gas. Kontraktioune vun den Darmmuskelen dréien normalerweis de Gas duerch den Darm a verursaachen datt de Gas entlooss gëtt. Flatulenz (Darmgas passéiert) verhënnert datt Gas sech an den Darm accumuléiert.
Wéi och ëmmer, et ginn zwou aner Weeër wéi Gas aus dem Darm entkommen nieft Flatulenz.
Liewensmëttel déi Gas verursaachen falen an eng Kategorie zesummegefaasst duerch den Akronym, FODMAP, wat fir "fermentéierbar Oligosacchariden, Disacchariden, Monosacchariden a Polyolen" steet. Vill Leit probéieren eng FODMAP Eliminatioun Diät, awer et kann schwéier sinn dës Diätbestanddeeler ze eliminéieren well se an enger Majoritéit vu Liewensmëttel präsent sinn. All Conditioun, déi Flatulenz verursaacht, reagéiert op eng Low-FODMAP Diät, awer d'Diät ass net einfach ze verfollegen a kann d'Hëllef vun engem Diätetiker erfuerderen. Wann d'Diät erfollegräich ass, kann et méiglech sinn e puer vun den ausgeschlossene Liewensmëttel zréckzeféieren ouni e Widderhuelung vu Flatulenz. Beispiller vu FODMAP Liewensmëttel enthalen:
Mat sou enger extensiv Lëscht vu Liewensmëttel fir ze vermeiden, ass et keng Iwwerraschung datt eng Low-FODMAP Diät schwéier ass ze initiéieren an z'erhalen. Dofir ass et am wichtegsten no engem medezineschen Zoustand ze sichen, dee fir exzessiv Gas verantwortlech ass.
Exzessiv Produktioun vu Gas duerch Bakterien ass eng gemeinsam Ursaach vun intermittierend Bauchdämpfung a Bloat. Theoretesch kënne Bakterien op dräi Weeër ze vill Gas produzéieren.
Exzessiv Produktioun vu Gas duerch Bakterien ass normalerweis vun flatulence begleet. Verstäerkt flatulence kann net ëmmer geschéien; Gas kann awer op aner Manéier eliminéiert ginn, wéi zum Beispill d'Absorptioun an de Kierper, d'Notzung vun anere Bakterien, oder eventuell duerch d'Nuecht eliminéiert ouni d'Bewosstsinn vum Gaspasser.
Eng Obstruktioun (Blockéierung) ka praktesch iwwerall vum Magen bis zum Rektum optrieden. Wann d'Blockéierung temporär oder deelweis ass, kann et intermittierend Bauchbloatung / Distention verursaachen. Zum Beispill, Narben vum Pylorus (pyloresch Stenose) kann d'Ouverture vum Magen an den Darm verstoppen, an doduerch d'komplett Leedung vum Magen blockéieren. Nom Iessen ass de Bauch normalerweis mat Iessen a geschluecht Loft gefëllt. Dann, während der nächster Stonn oder zwou, secretéiert de Mo Seier a Flëssegkeet, déi mat der Nahrung mëschen an d'Verdauung hëllefen. Als Resultat, de Mo distends weider. Wann d'Behënnerung onkomplett ass, passéieren d'Liewensmëttel, d'Loft an d'Flëssegkeet schliisslech an den Darm an d'Blähung / Distention léist sech op.
Eng Obstruktioun am klengen Darm, deen am allgemengen wéinst Adhäsiounen (Narben, déi den Darm knéckt) vu fréiere Chirurgie ass, ass eng aner Ursaach vun intermittierender Bauchdämpfung. Fir d'Saache méi schlëmm ze maachen, stimuléiert d'Distention, déi duerch kierperlech Obstruktioun verursaacht gëtt, souwuel de Mo wéi och den Darm fir Flëssegkeet ze secrete, wat zu der Distention bäidréit.
Schwéier Verstopfung oder fecal Impakt (gehärte Stool am Rektum) kann och den Darmgehalt behënneren a féieren zu Distention. An dësem Fall ass awer d'Blähungen oder d'Distention normalerweis konstant a progressiv a gëtt erliichtert duerch Darmbewegungen oder d'Entfernung vum betroffenen Hocker.
Eng funktionell Behënnerung gëtt net duerch eng tatsächlech kierperlech Blockéierung verursaacht, mee éischter duerch de schlechte Fonctionnement vun de Muskelen vum Magen oder Darm, déi den Darminhalt propagéieren. Wann dës Muskelen net normal funktionnéieren, sammelen den Darmgehalt an de Bauch aus. Beispiller vu funktionnellen Obstruktioun enthalen:
Akkumuléiert Beweiser weisen datt e puer Patiente mat Bauchblähungen an Ausdehnung wéinst Gas eng funktionell Anomalie vun den Darmmuskelen hunn, déi verhënnert datt Gas normalerweis duerch den Darm transportéiert gëtt an entlooss gëtt. Amplaz accumuléiert hire Gas am Darm. Ënner Patienten mat Reizdarmsyndrom (IBS) mat Bauchbloat oder Distention als e wichtegt Symptom accumuléiert de Gas am Dënndarm an net am Colon. De Gas accumuléiert am Dag an ass am gréissten am Owend.
Fette a Liewensmëttel beaflossen den Darm, deen eng funktionell Obstruktioun imitéiert. Diätfett, deen den Dënndarm erreecht, verursaacht den Transport vu Verdauung vu Liewensmëttel, Gas a Flëssegkeet am Darm. Dëst kann d'Akkumulation vu Liewensmëttel, Gas a Flëssegkeet förderen, a féieren zu Bloat an/oder Distention.
Diätfaser oder Faser, déi fir Verstopfung benotzt ginn, kënne Bloat verursaachen ouni d'Produktioun vu Gas am Darm ze erhéijen. E puer gleewen datt dës Sensatioun vu Bloat (a méiglecherweis souguer Distention) duerch héichfasert Liewensmëttel verursaacht gëtt, déi de Passage vu Gas duerch den Darm verlangsamen. Natierlech kënnen verschidden Aarte vu Faser zu enger verstäerkter Produktioun vu Gas féieren, well se zu engem gewësse Mooss vu Kolonbakterien verdaut ginn.
Darm Hypersensibilitéit
E puer Leit schéngen ganz empfindlech (hypersensitiv) fir d'Ausdehnung vun hiren Darm ze sinn, a si kënnen opgeblosen fillen, och mat normale Quantitéiten u Verdauung vu Liewensmëttel, Gas a Flëssegkeet am Darm no engem Iessen. D'Blähung kann verschäerft ginn oder souguer zu Distention fortschrëtt wann d'Iessen substantiell Quantitéiten u Fett enthält, vläicht well Fett den Transit vu Gas an d'Verdauung vu Liewensmëttel aus dem Magen an Dënndarm verlangsamt.
D'medezinesch Geschicht vun engem Patient ass wichteg well se d'Evaluatioun leet.
Einfach Röntgen vum Bauch, besonnesch wa se während enger Episod vu Bloat oder Distention geholl ginn, kënnen dacks d'Loft als Ursaach vun der Distention bestätegen, well grouss Quantitéite vu Loft einfach am Bauch an Darm gesi kënne ginn. Ausserdeem kann d'Ursaach vum Problem virgeschloen ginn andeems Dir bemierkt wou de Gas accumuléiert ass. Zum Beispill, wann d'Loft am Mo ass, ass d'Leedung vum Mo wahrscheinlech de Problem.
Röntgenstrahlen vum Dënndarm, an deem Barium benotzt gëtt fir den Dënndarm ze fëllen an ze skizzéieren, si besonnesch nëtzlech fir ze bestëmmen ob et eng Obstruktioun vum Dënndarm ass.
Dës Studie moossen d'Fäegkeet vum Magen fir säin Inhalt ze eidel. Fir Magenleistungsstudien gëtt e Testmiel, dat mat enger radioaktiver Substanz markéiert ass, giess an e Geiger-Konter-ähnlechen Apparat gëtt iwwer de Bauch gesat fir ze moossen wéi séier d'Testmiel aus dem Bauch eidelt. Eng Verzögerung vun der Entlaaschtung vun der Radioaktivitéit aus dem Magen kann duerch all Bedingung verursaacht ginn, déi d'Leedung vum Magen reduzéiert (zum Beispill pyloresch Stenose, gastroparesis).
Imaging Studien, dorënner Ultraschalluntersuchung, Computertomographie (CT) a Magnéitresonanz Imaging (MRI), si besonnesch nëtzlech fir d'Ursaach vun der Distention ze definéieren, déi duerch d'Erweiderung vun den Bauchorganer, Bauchflëssegkeet an Tumor ass.
Zwou Typen vun Tester gi benotzt fir Verdauung a Malabsorption ze diagnostizéieren:allgemeng Tester a spezifesch Tester.
De beschten allgemengen Test ass eng 72-Stonne Sammlung vun Hocker, an deem d'Fett gemooss gëtt; wann et falsch Verdauung an/oder Malabsorption existéiert wéinst Bauchspaicheldrüs oder Krankheeten vun der Doropshin vum Dënndarm (zum Beispill Zöliakie), wäert d'Quantitéit u Fett eropgoen virun Proteinen a Stärke am Hocker.
Spezifizesch Tester kann fir falsch Verdauung vun eenzelne Zucker gemaach ginn, déi allgemeng falsch verdaut sinn, dorënner Laktose (den Zocker an der Mëllech) a Sorbitol (e Séisser an kalorienarme Liewensmëttel). Déi spezifesch Tester erfuerderen d'Intake vun den Zucker gefollegt vu Waasserstoff / Methan Atemtest. (Kuckt hei ënnendrënner.) Zocker Fruktose, en allgemeng benotzte Séisser, wéi Laktose a Sorbitol, kann och Bauchbloat / Distention a Flatulenz verursaachen. Wéi och ëmmer, de Problem dee mat Fruktose ka optrieden ass anescht wéi dee mat Laktose oder Sorbitol. Also, wéi scho beschriwwen, kënne Laktose a Sorbitol schlecht duerch d'Bauchspaicheldrüs Enzymen an den Dënndarm verdaut ginn. Fruktose, op der anerer Säit, ass vläicht normal verdaut, awer ka sou séier duerch den Dënndarm passéieren datt et net genuch Zäit ass fir Verdauung an Absorptioun stattfannen.
Déi bequemste Manéier fir bakteriell Iwwerwachstum vum Dënndarm ze testen ass Waasserstoff / Methan Atemtest. Normalerweis besteet de Gas produzéiert vun de Bakterien vum Colon aus Waasserstoff an / oder Methan. Fir Waasserstoff / Methan Atemtest gëtt en net verdaubare Zocker, Laktulose, verbraucht. A reegelméissegen Intervalle no der Verdauung gi Proben vum Atem fir Analyse geholl. Wann d'Laktulose de Colon erreecht, bilden d'Bakterien Waasserstoff an / oder Methan. En Deel vum Waasserstoff oder Methan gëtt an d'Blutt absorbéiert an am Atem eliminéiert, wou et an den Otemproben gemooss ka ginn.
Bei normalen Individuen gëtt et een Héichpunkt vu Waasserstoff oder Methan wann d'Laktulose an de Colon erakënnt. Bei Individuen déi bakteriell Iwwerwachstum hunn, ginn et zwee Peaks vu Waasserstoff oder Methan. Déi éischt geschitt wann d'Laktulose passéiert an un d'Bakterien am Dënndarm ausgesat ass. Déi zweet geschitt wann d'Laktulose an de Colon erakënnt an un de Colonbakterien ausgesat ass. Waasserstoff Atemtest fir Iwwerwuessen kann och gemaach ginn mat Laktose, Glukos, Sorbitol oder Fruktose als Testzucker.
D'Behandlung vun exzessive intestinal Gas hänkt op der Ursaach.
One study has shed additional light on the role of intestinal gas and the way in which it causes symptoms. Investigators studied 30 patients whose primary complaint was flatulence (although they also had other complaints such as abdominal bloating, distension, and/or discomfort) and 20 healthy people (controls) without issues related to gas. The investigators studied the patients' and controls' production of gas and symptoms on their normal (basal) diet, during and following a standard meal, and during and following a meal that contained foods known to cause more gas (flatulent diet). During the basal period on their usual diet, not surprisingly, the patients had more symptoms than the controls and evacuated gas (farted) more often than controls (22 vs. 7 times during the day). Interestingly, however, the patients and controls produced the same total volume of gas while on the standard meal. This would suggest that the patients were NOT producing more gas than the controls. Two explanations for these observations would be 1) that the basal diet contained more gas-producing foods, or 2) that patients were more sensitive to gas; in other words, they developed more discomfort producing the same amount of gas as controls (farting more frequently, but with less gas per fart).
On the flatulogenic diet, the controls developed some symptoms, but the patients, not surprisingly, developed worse symptoms. The number of farts increased for both patients and controls but more so for the patients (44 vs. 22 farts, respectively). Nevertheless, the total amount of gas that was produced on the flatulogenic diet was the same for controls and patients. This supported the probability that patients were more sensitive to gas, i.e., they developed more symptoms and farted more even though they were producing the same amount of gas as controls.
The observations made in this study add considerably to our understanding of intestinal gas and the mechanism whereby gas causes symptoms. In the group of patients that were studied, the symptoms were caused by an abnormal sensitivity to gas and not by the production of more gas. It is important to recognize, however, that although this may be the mechanism for the production of symptoms in this group of patients, there are undoubtedly other explanations or contributing factors in other patients with symptoms and flatulence. For example and as explained previously, some patients may retain more gas in the abdomen due to problems with the intestinal muscles leading to intestinal distention and discomfort. Some patients may be on a flatulogenic diet without realizing it, and some patients may indeed be producing more gas than others on the same diet.
Fallstudie:De Montse heelt hir Leckeg Gut
Vun Diät zu Diät ze sprangen an der Hoffnung fir dMagie ze fannen ass wahrscheinlech eppes wat jidderee vun eis op eng oder aner Zäit erlieft huet. DWahrheit ass, et gëtt keng magesch Diät dobaussen,
SIBO-frëndlecht Räispaassfrühstücksrezept
Op seng Häerz, Räisspaus ass en einfache Plat. Loosst dat Iech awer net narren. Dëst waarmt, ernärend SIBO-frëndlecht Reisegaurezept ass einfach genuch fir an der Woch ze maachen, awer lecker genuch f
Wat soll ech fir Iessen iessen fir Heartburn ze vermeiden?
Iessen fir ze iessen Seier reflux fënnt statt wann dSäure aus Ärem Bauch dSpeiseröhre beréiert, wat Péng an Reizung verursaacht. Gutt Iessen fir Iessen ze iessen fir Heartburn ze vermeiden enthalen