Moterys su skausmingomis žarnyno dujomis 
Visi žinome, kas yra raugėjimas ar raugėjimas, bet kas tai sukelia? Kai kurios dažniausios raugėjimo priežastys:
Gebėjimas raugti yra beveik universalus. Raugėjimas, taip pat žinomas kaip raugėjimas (mediciniškai vadinamas eruktacija), yra dujų pašalinimas iš skrandžio per burną. Įprasta raugėjimo priežastis yra išsipūtęs (išpūstas) skrandis, kurį sukelia prarytas oras. Skrandžio išsipūtimas sukelia diskomfortą pilve, o raugėjimas išstumia orą ir palengvina diskomfortą. Dažniausios didelio oro kiekio nurijimo (aerofagija) priežastys yra per greitas maisto ar gėrimų rijimas, nerimas ir gazuoti gėrimai. Žmonės dažnai nežino, kad ryja orą. Kūdikių raugėjimas iš buteliuko ar žindymo yra gyvybiškai svarbus norint iš skrandžio išstumti orą, kuris buvo prarytas kartu su mišiniu ar pienu.
Oro perteklius skrandyje nėra vienintelė raugėjimo priežastis. Kai kuriems žmonėms raugėjimas tampa įpročiu, kuris neatspindi oro kiekio skrandyje. Kitiems raugėjimas yra atsakas į bet kokį pilvo diskomfortą, o ne tik į diskomfortą dėl padidėjusio dujų kiekio. Daugelis žmonių žino, kad esant nedideliam pilvo diskomfortui, raugėjimas dažnai palengvina problemą. Taip yra todėl, kad per didelis oro kiekis skrandyje dažnai sukelia nedidelį diskomfortą pilve. Todėl žmonės raugėja, kai jaučia nedidelį diskomfortą pilve, nepaisant jo priežasties.
Raugėjimas nėra toks paprastas veiksmas, kaip daugelis galvoja; tam reikia koordinuoti keletą veiklų.
Vienas neįprastas raugėjimo tipas buvo aprašytas asmenims, kurie paprastai raugia . Įrodyta, kad jų raugėjimo metu patalpoje esantis oras patenka į stemplę ir iš karto pašalinamas net nepatekęs į skrandį, todėl atsiranda raugėjimas. Šis įeinantis ir išeinantis oro srautas taip pat greičiausiai paaiškina daugelio žmonių gebėjimą raugti savo nuožiūra, net kai skrandyje yra mažai oro arba jo visai nėra. Toks raugėjimas vadinamas stemplės raugėjimu .
Jei problema, sukelianti diskomfortą, nėra oro perteklius skrandyje, raugėjimas nepalengvina diskomforto. Kai raugėjimas nesumažina diskomforto, tai gali būti ženklas, kad kažkas gali būti negerai pilve, todėl reikia ieškoti diskomforto priežasties. Tačiau raugėjimas savaime nepadeda gydytojui nustatyti, kas gali būti negerai, nes tai gali pasireikšti praktiškai bet kokios pilvo ligos ar būklės, sukeliančios diskomfortą pilve, atveju.
Svarbu atskirti pilvo pūtimą ir išsipūtimą.
Kai kuriais atvejais pilvo pūtimas gali reikšti lengvą pūtimo formą, nes pilvas nepadidėja fiziškai (matomai ar išmatuojamai), kol jo tūris nepadidėja vienu kvortu. Pilvo pūtimą ir net nedidelį pūtimą gali sukelti pilvo sienos raumenų atsipalaidavimas ir diafragmos judėjimas žemyn.
Yra trys pilvo pūtimo priežastys:1) oro, 2) skysčių arba 3) audinių padidėjimas pilve. Ligos ar sąlygos, sukeliančios šį padidėjimą, labai skiriasi viena nuo kitos. Todėl svarbu nustatyti, ar pilvą plečia oras, skystis ar audiniai.
Yra dviejų tipų išsiplėtimas:nuolatinis ir su pertrūkiais.
Pilvo pūtimas, taip pat žinomas kaip pylimas, yra žarnyno dujų išsiskyrimas iš išangės. Vidutinis žmogus parudosi mažiau nei 20 kartų per dieną. Dujos virškinimo trakte turi tik du šaltinius. Jis yra praryjamas oras arba jį gamina bakterijos, kurios paprastai gyvena žarnyne, pirmiausia storojoje žarnoje. Prarytas oras retai sukelia pernelyg didelį vidurių pūtimą.
Perteklinių dujų šaltinis yra žarnyno bakterijos. Bakterijos gamina dujas (pirmiausia vandenilį ir (arba) metaną), kai virškina maistą, daugiausia cukrų ir nevirškinamus polisacharidus (pavyzdžiui, krakmolą, celiuliozę), kurie nebuvo suvirškinti per plonąją žarną. Bakterijos taip pat gamina anglies dioksidą, bet anglies dioksidas taip greitai pasisavinamas iš žarnyno, kad esant vidurių pūtimui, jis praeina labai mažai.
Cukrus
Cukrus, kuris dažniausiai yra blogai virškinamas (blogai virškinamas) ir malabsorbuojamas, yra laktozė, sorbitolis ir fruktozė.
Polisacharidai
Krakmolas yra dar vienas dažnas žarnyno dujų šaltinis. Krakmolai yra augalų gaminami polisacharidai, sudaryti iš ilgų cukrų, pirmiausia fruktozės, grandinių. Įprasti įvairių rūšių krakmolo šaltiniai yra kviečiai, avižos, bulvės, kukurūzai ir ryžiai.
Asmenys nuolat praryja nedidelį kiekį oro, o bakterijos nuolat gamina dujas. Žarnyno raumenų susitraukimai paprastai varo dujas per žarnyną ir sukelia dujų pašalinimą. Pilvo pūtimas (žarnyno dujų išsiskyrimas) neleidžia dujoms kauptis žarnyne.
Tačiau yra du kiti būdai, kuriais dujos gali išeiti iš žarnyno, be vidurių pūtimo.
Maisto produktai, kurie sukelia dujas, patenka į kategoriją, apibendrinamą akronimu FODMAP, kuris reiškia "fermentuojamus oligosacharidus, disacharidus, monosacharidus ir poliolius". Daugelis žmonių bando laikytis FODMAP pašalinimo dietos, tačiau gali būti sunku pašalinti šias dietines sudedamąsias dalis, nes jų yra daugumoje maisto produktų. Bet kuri sąlyga, sukelianti vidurių pūtimą, reaguos į mažai FODMAP turinčią dietą, tačiau dietos laikytis nėra lengva, todėl gali prireikti dietologo pagalbos. Jei dieta bus sėkminga, gali būti įmanoma pridėti kai kuriuos iš neįtrauktus maisto produktus be pasikartojimo. FODMAP maisto produktų pavyzdžiai:
Turint tokį platų vengtinų maisto produktų sąrašą, nenuostabu, kad mažai FODMAP dietą pradėti ir išlaikyti sunku. Štai kodėl svarbiausia ieškoti sveikatos būklės, dėl kurios susidaro per daug dujų.
Pernelyg didelis dujų susidarymas dėl bakterijų yra dažna protarpinio pilvo pūtimo ir pilvo pūtimo priežastis. Teoriškai bakterijos gali pagaminti per daug dujų trimis būdais.
Pernelyg didelis dujų susidarymas, kurį sukelia bakterijos, paprastai lydi vidurių pūtimas. Ne visada gali padidėti vidurių pūtimas; tačiau dujas galima pašalinti kitais būdais, pvz., absorbuojant į organizmą, panaudojus jas kitoms bakterijoms arba galbūt pašalinus jas naktį, dujas praleidžiančiam asmeniui nežinant.
Obstrukcija (blokavimas) gali atsirasti beveik bet kur nuo skrandžio iki tiesiosios žarnos. Kai užsikimšimas yra laikinas arba dalinis, jis gali sukelti protarpinį pilvo pūtimą / išsipūtimą. Pavyzdžiui, stulpelio randai (pilorinė stenozė) gali trukdyti skrandžiui patekti į žarnyną ir taip užblokuoti visišką skrandžio ištuštinimą. Po valgio skrandis paprastai prisipildo maisto ir praryto oro. Tada per kitą valandą ar dvi skrandis išskiria rūgštį ir skystį, kurie susimaišo su maistu ir padeda sutrikdyti virškinimą. Dėl to skrandis dar labiau išsiplėtė. Kai kliūtis nėra pilna, maistas, oras ir skystis galiausiai patenka į žarnyną, o pilvo pūtimas / pūtimas išnyksta.
Plonosios žarnos obstrukcija, kuri dažniausiai atsiranda dėl sąaugų (randų, kurie sulenkia žarnyną) po ankstesnės operacijos, yra dar viena protarpinio pilvo pūtimo priežastis. Dar blogiau yra tai, kad fizinės kliūties sukeltas pūtimas skatina skrandį ir žarnas išskirti skysčių, o tai dar labiau padidina pūtimą.
Sunkus vidurių užkietėjimas arba išmatų susitraukimas (kietėjusios išmatos tiesiojoje žarnoje) taip pat gali trukdyti žarnyno turinio tekėjimui ir sukelti pūtimą. Tačiau šiuo atveju pilvo pūtimas arba pūtimas paprastai yra pastovus ir progresuojantis, jį palengvina tuštintis arba pašalinus paveiktas išmatas.
Funkcinę obstrukciją sukelia ne tikras fizinis užsikimšimas, o prastas skrandžio ar žarnyno raumenų, varančių žarnyno turinį, funkcionavimas. Kai šie raumenys neveikia normaliai, žarnyno turinys kaupsis ir ištemps pilvą. Funkcinių kliūčių pavyzdžiai:
Besikaupiantys įrodymai rodo, kad kai kuriems pacientams, kuriems pilvo pūtimas ir išsipūtimas dėl dujų atsiranda, gali turėti funkcinių žarnyno raumenų sutrikimų, dėl kurių dujos negali normaliai transportuoti žarnynu ir išsiskirti. Vietoj to, jų dujos kaupiasi žarnyne. Pacientams, sergantiems dirgliosios žarnos sindromu (IBS), kurių pilvo pūtimas arba pūtimas yra svarbus simptomas, dujos kaupiasi plonojoje žarnoje, o ne storojoje žarnoje. Dujos kaupiasi dieną, o didžiausios būna vakare.
Maiste esantys riebalai veikia žarnyną, imituojantį funkcinį obstrukciją. Dietiniai riebalai, patekę į plonąją žarną, lėtina virškinamo maisto, dujų ir skysčių transportavimą žarnyne. Tai gali paskatinti maisto, dujų ir skysčių kaupimąsi ir sukelti pilvo pūtimą ir (arba) išsipūtimą.
Mitybinės skaidulos arba skaidulos, naudojamos vidurių užkietėjimui gydyti, gali sukelti pilvo pūtimą nepadidinant dujų susidarymo žarnyne. Kai kurie mano, kad šį pilvo pūtimo pojūtį (ir galbūt net išsipūtimą) sukelia daug skaidulų turintis maistas, kuris sulėtina dujų judėjimą žarnyne. Žinoma, dėl kai kurių rūšių skaidulų gali padidėti dujų susidarymas, nes juos tam tikru mastu virškina storosios žarnos bakterijos.
Padidėjęs žarnyno jautrumas
Atrodo, kad kai kurie žmonės yra labai jautrūs (padidėjęs jautrumas) žarnyno išsiplėtimui ir gali jausti pilvo pūtimą, net jei po valgio žarnyne virškinamas įprastas maisto, dujų ir skysčių kiekis. Jei maiste yra daug riebalų, pilvo pūtimas gali pasunkėti arba net išsivystyti į išsipūtimą, galbūt dėl to, kad riebalai sulėtina dujų išsiskyrimą ir maisto virškinimą iš skrandžio ir plonosios žarnos.
Paciento ligos istorija yra svarbi, nes ji nukreipia vertinimą.
Paprasti pilvo rentgeno spinduliai, ypač jei jie daromi pilvo pūtimo ar pilvo pūtimo epizodo metu, dažnai gali patvirtinti, kad oras yra pilvo pūtimo priežastis, nes skrandyje ir žarnyne lengvai matomas didelis oro kiekis. Be to, problemos priežastį galima nustatyti pažymint, kur susikaupė dujos. Pavyzdžiui, jei oras yra skrandyje, greičiausiai problema bus skrandžio ištuštinimas.
Plonosios žarnos rentgeno spinduliai, kuriuose baris naudojamas plonajai žarnai užpildyti ir kontūruoti, yra ypač naudingi nustatant, ar nėra plonosios žarnos obstrukcijos.
Šie tyrimai matuoja skrandžio gebėjimą ištuštinti jo turinį. Skrandžio ištuštinimo tyrimams suvalgomas bandomasis patiekalas, paženklintas radioaktyvia medžiaga, o ant pilvo uždedamas Geigerio skaitiklį primenantis prietaisas, kuriuo matuojamas, kaip greitai bandomasis maistas išsituština iš skrandžio. Radioaktyvumo ištuštinimo iš skrandžio vėlavimą gali sukelti bet kokia skrandžio ištuštinimą mažinanti būklė (pavyzdžiui, pylorinė stenozė, gastroparezė).
Vaizdo tyrimai, įskaitant ultragarsinį tyrimą, kompiuterinę tomografiją (KT) ir magnetinio rezonanso tomografiją (MRT), yra ypač naudingi nustatant pūtimo priežastį, atsiradusią dėl pilvo organų, pilvo skysčio ir naviko padidėjimo.
Virškinimo sutrikimui ir malabsorbcijai diagnozuoti naudojami dviejų tipų testai:bendrieji ir specifiniai testai.
Geriausias bendras testas yra 72 valandų išmatų rinkinys, kuriame matuojamas riebalų kiekis; jei virškinimo sutrikimas ir (arba) malabsorbcija yra dėl kasos nepakankamumo arba plonosios žarnos gleivinės ligų (pavyzdžiui, celiakijos), riebalų kiekis išmatose padidės prieš baltymus ir krakmolą.
Specialūs testai gali būti daroma esant blogam atskirų cukrų, kurie paprastai yra blogai virškinami, virškinimui, įskaitant laktozę (piene esantį cukrų) ir sorbitolį (mažai kaloringų maisto produktų saldiklį). Atliekant specifinius tyrimus reikia nuryti cukrų, o po to atlikti vandenilio / metano iškvėpimo testą. (Žr. toliau.) Cukrus fruktozė, dažnai naudojamas saldiklis, pavyzdžiui, laktozė ir sorbitolis, taip pat gali sukelti pilvo pūtimą / pūtimą ir vidurių pūtimą. Tačiau problema, kuri gali kilti dėl fruktozės, skiriasi nuo laktozės ar sorbitolio. Taigi, kaip jau buvo aprašyta, laktozę ir sorbitolį gali prastai virškinti kasos fermentai ir plonoji žarna. Kita vertus, fruktozė gali būti virškinama normaliai, bet gali taip greitai prasiskverbti per plonąją žarną, kad neužtenka laiko virškinimui ir absorbcijai.
Patogiausias būdas patikrinti, ar plonojoje žarnoje nėra daug bakterijų, yra vandenilio/metano kvėpavimo tyrimas. Paprastai gaubtinės žarnos bakterijų gaminamas dujas sudaro vandenilis ir (arba) metanas. Atliekant vandenilio/metano kvėpavimo testą, vartojamas nevirškinamas cukrus – laktulozė. Nurijus, reguliariais intervalais imami iškvėpto oro mėginiai analizei. Kai laktulozė pasiekia storąją žarną, bakterijos sudaro vandenilį ir (arba) metaną. Dalis vandenilio arba metano yra absorbuojami į kraują ir pašalinami iškvėpus, kur jį galima išmatuoti iškvėpto oro mėginiuose.
Normaliems asmenims, laktulozei patekus į gaubtinę žarną, susidaro viena vandenilio arba metano smailė. Asmenims, kuriems per daug daugėja bakterijų, yra dvi vandenilio arba metano smailės. Pirmasis atsiranda, kai laktulozė praeina ir yra veikiama bakterijų plonojoje žarnoje. Antrasis įvyksta, kai laktulozė patenka į storąją žarną ir yra veikiama gaubtinės žarnos bakterijų. Vandenilio kvėpavimo tyrimas dėl peraugimo taip pat gali būti atliekamas naudojant laktozę, gliukozę, sorbitolį arba fruktozę kaip bandomąjį cukrų.
Pernelyg didelio žarnyno dujų kiekio gydymas priklauso nuo priežasties.
One study has shed additional light on the role of intestinal gas and the way in which it causes symptoms. Investigators studied 30 patients whose primary complaint was flatulence (although they also had other complaints such as abdominal bloating, distension, and/or discomfort) and 20 healthy people (controls) without issues related to gas. The investigators studied the patients' and controls' production of gas and symptoms on their normal (basal) diet, during and following a standard meal, and during and following a meal that contained foods known to cause more gas (flatulent diet). During the basal period on their usual diet, not surprisingly, the patients had more symptoms than the controls and evacuated gas (farted) more often than controls (22 vs. 7 times during the day). Interestingly, however, the patients and controls produced the same total volume of gas while on the standard meal. This would suggest that the patients were NOT producing more gas than the controls. Two explanations for these observations would be 1) that the basal diet contained more gas-producing foods, or 2) that patients were more sensitive to gas; in other words, they developed more discomfort producing the same amount of gas as controls (farting more frequently, but with less gas per fart).
On the flatulogenic diet, the controls developed some symptoms, but the patients, not surprisingly, developed worse symptoms. The number of farts increased for both patients and controls but more so for the patients (44 vs. 22 farts, respectively). Nevertheless, the total amount of gas that was produced on the flatulogenic diet was the same for controls and patients. This supported the probability that patients were more sensitive to gas, i.e., they developed more symptoms and farted more even though they were producing the same amount of gas as controls.
The observations made in this study add considerably to our understanding of intestinal gas and the mechanism whereby gas causes symptoms. In the group of patients that were studied, the symptoms were caused by an abnormal sensitivity to gas and not by the production of more gas. It is important to recognize, however, that although this may be the mechanism for the production of symptoms in this group of patients, there are undoubtedly other explanations or contributing factors in other patients with symptoms and flatulence. For example and as explained previously, some patients may retain more gas in the abdomen due to problems with the intestinal muscles leading to intestinal distention and discomfort. Some patients may be on a flatulogenic diet without realizing it, and some patients may indeed be producing more gas than others on the same diet.
Dietos sukeltų žarnyno mikrobiotos pokyčių įtaka autoimuninei ligai
Sveikatos patarimas:ženklai, galintys įspėti apie laktozės netoleravimą
Viskas apie transplantato prieš šeimininką ligą (GVHD)
SIBO tinkamas kokoso trupintų krevečių receptas
Kaip gydoma naujagimių gelta?
Melanozė Coli (Pseudomelanosis Coli)
GERL (rūgšties refliuksas, rėmuo)
GERL (rūgšties refliukso) faktai Kai ryjate maistą, jis keliauja stemple ir eina per raumenų žiedą, vadinamą apatiniu stemplės sfinkteriu ( LES). Ši struktūra atsidaro, kad maistas galėtų patekti į
Ar žalias kakas geras ar blogas? Ką reiškia žalios kakos
Žalios išmatos laikomos normaliomis ir dažnai atsiranda dėl žalio maisto vartojimo. Tačiau kai kuriais atvejais tai gali būti infekcijos požymis Jei jūsų išmatos atrodo šiek tiek žalios, tai paprasta
Kokie yra žarnyno užsikimšimo požymiai?
Žarnyno užsikimšimas yra plonosios arba storosios žarnos nepraeinamumas. Žarnyno užsikimšimo požymiai yra mėšlungis, pykinimas, vėmimas, pilvo pūtimas ir pilvo skausmas. Paprastai tariant, žarnos yra