Tyrimas rodo, kad didelės rizikos pacientams trūksta žinių apie kolonoskopiją

Kolorektalinis vėžys yra trečia pagal dažnumą mirties nuo vėžio priežastis Jungtinėse Valstijose, o pažengę kolorektaliniai polipai yra pagrindinis rizikos veiksnys. Šiems didelės rizikos pacientams yra trigubai didesnė rizika susirgti gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu, todėl paprastai rekomenduojama trejų metų kolonoskopijos intervalas. Daugelis gydytojų remiasi savo didelės rizikos pacientų pranešimais apie jų poreikį ir tinkamą pakartotinės stebėjimo kolonoskopijos intervalą.

Tyrime, paskelbtame Gastroenterologijos ir virškinimo sistemų žurnalas, tyrinėtojai iš Floridos Atlanto universiteto Schmidto medicinos koledžo ketverius metus nuo 2013 iki 2017 m. išanalizavo duomenis, kad ištirtų šių didelės rizikos pacientų žinias. Jie išanalizavo duomenis iš struktūrinių interviu su 84 tiriamaisiais nuo 40 iki 91 metų, kurių biopsija patvirtino pažengusius kolorektalinius polipus.

Rezultatai parodė, kad 28,6 proc. Nežinojo nei apie pakartotinės kolonoskopijos poreikį, nei apie tinkamą stebėjimo intervalą. Iš jų, 16,6 proc. Nežinojo apie tinkamą trejų metų intervalą, kad būtų galima atlikti tolesnę stebėjimo kolonoskopiją. Papildomai, 12 procentų net nežinojo, kad jiems reikia tolesnės stebėjimo kolonoskopijos.

Kolorektalinio vėžio atrankos būdai apima išmatų imuninį tyrimą, daugkartinis išmatų DNR tyrimas, lanksti sigmoidoskopija ir kolonoskopija.

Mūsų duomenys rodo, kad pacientams, kuriems atlikta biopsija, yra pažengusių kolorektalinių polipų žinių apie jų poreikį pakartotinai atlikti kolonoskopiją, taip pat apie tinkamą stebėjimo intervalą. Pacientams, kuriems atlikta biopsija, yra pažengusių kolorektalinių polipų, kolonoskopijos intervalas yra apie trejus metus. Mūsų duomenys kelia iššūkį mums pasikliauti objektyvesniais duomenimis nei savęs ataskaitomis. Gydytojai turėtų turėti galimybę ir norą pasidalyti savo objektyviomis išvadomis su visais klinikiniais kolegomis, dalyvaujančiais paciento priežiūroje. Šios pastangos taip pat turėtų apimti jaunesnius pacientus, tokius kaip Chadwickas Bosemanas, kuris neseniai mirė nuo storosios žarnos vėžio būdamas 43 metų.

Lawrence Fiedler, M. D., bendraautorius, gastroenterologas ir FAU Schmidto medicinos kolegijos asocijuotasis profesorius

Sergamumas storosios žarnos vėžiu didėja jaunesniems žmonėms. Pasak Amerikos vėžio draugijos, nuo 2007 iki 2016 m. 55 metų ir vyresnių žmonių sergamumas storosios žarnos vėžiu kasmet sumažėjo 3,6 proc. bet jaunesniems nei 55 metų amžiaus kasmet padidėjo 2 proc.

„Mūsų tyrimo duomenys kelia klinikinių ir visuomenės sveikatos problemų, siekiant sumažinti storosios žarnos polipų pasikartojimo dažnį ir vėlesnę storosios žarnos vėžio riziką šiems didelės rizikos pacientams, “ - sakė Charlesas H. Hennekensas, M. D., Dr.P.H., vyresnysis autorius, pirmasis seras Richardas Dollas, profesorius ir vyriausiasis akademinis patarėjas FAU Schmidto medicinos koledže. "Daugiau nei 90 procentų pacientų, kuriems diagnozuotas storosios žarnos vėžys, yra 50 metų ar vyresni. Pagrindiniai storosios žarnos vėžio rizikos veiksniai yra panašūs į širdies priepuolių ir insulto rizikos veiksnius, įskaitant antsvorį ir nutukimą, 2 tipo diabetas, taip pat fizinis neveiklumas “.

Mokslininkai teigia, kad jei tokios strategijos būtų taikomos visiems pacientams, tai turėtų didelį poveikį klinikinei ir visuomenės sveikatai. Konkrečiai, taip pat būtų išvengta per didelio kolonoskopijų naudojimo mažesnės rizikos pacientams ir padidėtų naudos ir rizikos santykis bei naudos ir išlaidų santykis visuomenės sveikatos požiūriu.

Pasak JAV ligų kontrolės ir prevencijos centrų, papildomi rizikos veiksniai yra uždegiminė žarnyno liga, tokia kaip Krono liga ar opinis kolitas; asmeninė ar šeimos istorija gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu ar gaubtinės ir tiesiosios žarnos polipais; ir genetinis sindromas, pvz., šeiminė adenomatozinė polipozė arba paveldimas nepolipozinis kolorektalinis vėžys (Lyncho sindromas).

Skrandžio klausimai

Kūdikių skrandžio sveikata

Pilvo skausmas