AGA paskelbia naujas COVID-19 rekomendacijas gastroenterologams

AGA paskelbė naujas ekspertų rekomendacijas Gastroenterologija :AGA instituto greita COVID-19 GI ir kepenų apraiškų apžvalga, Tarptautinių duomenų metaanalizė, ir rekomendacijos pacientams, sergantiems COVID-19, konsultaciniu valdymu.

Pagrindinės gairės gastroenterologams:

• GI simptomai nėra tokie dažni COVID-19, kaip buvo apskaičiuota anksčiau:bendras viduriavimo paplitimas buvo 7,7% (95% PI nuo 7,4 iki 8,6%), 7,8% (95% PI:7,1–8,5%) pykinimas/vėmimas, ir 3,6% (95% PI 3,0–4,3%) - pilvo skausmui. Pažymėtina, ambulatoriškai, bendras viduriavimo paplitimas yra mažesnis (4,0%).
• Tačiau, COVID-19 gali pasireikšti netipiškai, su virškinimo trakto simptomais:kaip COVID-19 pradinis simptomas gali pasireikšti viduriavimas, bendras bendras 7,9% paplitimas 35 tyrimuose, apimantis 9, 717 pacientų. Dažniausiai, viduriavimą lydi kiti viršutinių kvėpavimo takų infekcijos simptomai. Tačiau, Kai kuriais atvejais, viduriavimas gali pasireikšti prieš kitus simptomus keletą dienų, ir COVID-19 gali pasireikšti kaip atskiri GI simptomai prieš pasireiškiant viršutinių kvėpavimo takų infekcijos simptomams.
• Stebėkite pacientus, kuriems yra naujas viduriavimas, pykinimas ar vėmimas dėl kitų COVID-19 simptomų:Pacientai turėtų informuoti gastroenterologus, jei pradės karščiuoti, kosulys, dusulys ar kiti viršutinių kvėpavimo takų infekcijos simptomai po GI simptomų atsiradimo. Jei taip atsitinka, turėtų būti apsvarstytas COVID-19 tyrimas.
• Kepenų funkcijos tyrimų nukrypimai turėtų paskatinti nuodugniai įvertinti:Kepenų tyrimų sutrikimai gali būti pastebėti sergant COVID-19 (maždaug 15% pacientų); vis dėlto, turimi duomenys patvirtina, kad šie nukrypimai dažniau siejami su antriniu sunkios ligos poveikiu, o ne pirminis viruso sukeltas kepenų pažeidimas. Todėl, svarbu apsvarstyti alternatyvias etiologijas, kaip virusinis hepatitas, kai pastebimas naujas aminotransferazių aktyvumo padidėjimas.

• Kombinuoto gydymo tyrimas, siekiant suprasti biologiją,
• Estrogeno receptorių aktyvinimas gali sutrukdyti kasos vėžio ląstelių augimui