Stomach Health >> skrandžio sveikatos >  >> Q and A >> skrandžio klausimas

Hepatito C infekcija

Hepatitas C yra virusinė infekcija, sukelianti kepenų uždegimą. Hepatito C virusas gali sukelti tiek ūminę (trumpalaikę), tiek lėtinę (ilgalaikę) kepenų ligą.

Australijoje daugiau nei 300 000 asmenų buvo paveikti hepatito C virusu, iš kurių daugiau nei 200 000 gyvena su lėtiniu (tebesitęsiu) hepatitu C. Kasmet aptinkama apie 10 000 naujų infekcijų.

Kaip susergate hepatitu C?

Kraujo-kraujo kontaktas

Virusas dažniausiai perduodamas per kraują į kraują. Iki 1990 m. Australijoje buvo galima užsikrėsti hepatitu C perpilant užkrėstą kraują. Tačiau dabar, kai visas kraujas šioje šalyje patikrintas dėl viruso, daugumą naujų hepatito C atvejų sukelia švirkščiamųjų narkotikų vartotojų dalijimasis užterštomis adatomis.

Kiti hepatito C plitimo būdai

  • Tatuiruotės ir kūno auskarų vėrimas su nesterilia įranga.
  • „Sužalojimai adatomis“ (gydytojams, slaugytojams ir kitiems sveikatos priežiūros darbuotojams).
  • Užsikrėtusios motinos gali perduoti virusą savo dar negimusiems vaikams.
  • Galima, bet nedažnai, užsikrėsti šia liga naudojant skustuvą ar dantų šepetėlį, užterštą užsikrėtusio asmens krauju.
  • Lytinis perdavimas viruso užsikrėtimas yra mažai tikėtinas, nebent būtų kontaktas su krauju. Sergantys lytiškai plintančia infekcija (LPI), turintys daug lytinių partnerių arba užsiimant grubiais lytiniais santykiais, gali padidėti hepatito C perdavimo rizika.

Hepatito C simptomai

Trumpuoju laikotarpiu ūminis hepatitas C infekcija dažnai nesukelia jokių simptomų arba nesukelia lengvos ligos, kuri gali jaustis kaip gripas.

Simptomai gali būti:

  • karščiavimas;
  • nuovargis;
  • raumenų ir sąnarių skausmas;
  • pilvo skausmas arba diskomfortas;
  • pykinimas ir vėmimas; ir
  • gelta (akių baltymų ir odos pageltimas).

Maždaug 25 procentai užsikrėtusių žmonių hepatito C virusą iš organizmo pašalins be gydymo per 6 mėnesius. Tačiau daugumai užsikrėtusių žmonių išsivysto lėtinė (tęstinė) infekcija.

Lėtinis hepatitas C gali neturėti jokių simptomų, ypač iš pradžių. Per daugelį metų gali išsivystyti simptomai, panašūs į ūminės infekcijos simptomus, arba simptomai, susiję su kepenų pažeidimu, įskaitant:

  • lengvas mėlynių susidarymas arba kraujavimas;
  • niežulys;
  • gelta;
  • pilvo patinimas; ir
  • svorio metimas.

Lėtinio hepatito C infekcijos komplikacijos

Negydant maždaug pusei lėtiniu hepatitu C sergančių žmonių pasireikš kepenų pažeidimas , paprastai maždaug per 20 metų laikotarpį. 10–20 procentų susirgs ciroze .

Riziką susirgti ciroze didina daugybė veiksnių, įskaitant:

  • kiek laiko sirgote hepatitu C;
  • jei buvote užsikrėtę hepatitu C po 40 metų amžiaus;
  • ar geriate alkoholį;
  • jei esate nutukęs;
  • jei sergate cukriniu diabetu; ir
  • jei taip pat esate užsikrėtę hepatitu B arba ŽIV.

Kai kuriems ciroze sergantiems žmonėms taip pat išsivystys kepenų nepakankamumas arba tam tikra forma kepenų vėžys žinomas kaip kepenų ląstelių karcinoma.

Hepatito C gydymas

Hepatito C gydymas pastaraisiais metais labai pagerėjo pradėjus taikyti antivirusinį gydymą.

Hepatito C infekciją galima išgydyti naudojant antivirusinius vaistus. Gydymas laikomas sėkmingu, kai gydymo metu Jūsų kraujyje nebegalima aptikti hepatito C viruso ir jis lieka nenustatomas 6 mėnesius po gydymo pabaigos. Išgydymo greitis priklauso nuo hepatito C viruso padermės ir skirto gydymo. Tačiau atminkite, kad net jei esate „išgydytas“, jei elgiatės rizikingai, galite vėl užsikrėsti hepatito C virusu.

Sėkmingas hepatito C gydymas gali užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi. Žmonių, kurie jau serga ciroze, gydymas gali sumažinti kepenų nepakankamumo ir kepenų vėžio riziką.

Tiesioginio veikimo antivirusiniai vaistai (DAA)

Tiesioginio veikimo antivirusiniai vaistai yra naujausias gydymo būdas. Šie vaistai tiekiami tablečių pavidalu ir yra susiję su mažiau šalutinių poveikių nei senesnė gydymo priemonė, kuri buvo interferonas ir ribavirinas. Taip pat buvo įrodyta, kad DAA yra veiksmingesni siekiant išgydyti nei gydymas interferonu (kurio daugelis žmonių negali atlikti dėl šalutinio poveikio) – DAA išgydo 90 % žmonių. Gydymo DAA trukmė dažnai yra daug trumpesnė (dažnai tik 12 savaičių) nei gydymas interferonu.

Kai kurie nauji tiesioginio veikimo antivirusiniai vaistai bus prieinami PBS nuo 2016 m. kovo 1 d. ir yra prieinami neatsižvelgiant į kepenų ligos progresavimą, asmens piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis istoriją ar ankstesnio gydymo istoriją. Prieš skiriant šiuos vaistus, asmeniui reikės atlikti kraujo tyrimus ir, jei įmanoma, atlikti kepenų fibrozės tyrimą (neinvazinį ultragarsinį nuskaitymą), kad būtų galima įvertinti fibrozės laipsnį. Žmones, sergančius kepenų ciroze, tikriausiai reikės gydyti specializuotoje kepenų klinikoje.

Kai kurie nauji vaistai sąveikauja su kitais vaistais, todėl gydytojas atsižvelgs į visus vaistus, kuriuos jau vartojate.

Tiesioginio veikimo antivirusinių vaistų (DAA) pavyzdžiai:

  • simepreviras (prekės ženklas Olysio);
  • asunapreviras (Sunvepra);
  • sofosbuviras (Sovaldi);
  • bocepreviras (Victrelis);
  • dasabuviras + ombitasviras + paritapreviras + ritonaviras (Viekira Pak kombinuotos terapijos paketas);
  • ledipasviras + sofosbuviras (Harvoni); ir
  • daklatasviras (Daklinza).

Šalutinis poveikis su dauguma šių vaistų paprastai būna lengvi.

Kombinuota terapija

Galima skirti tiesioginio veikimo antivirusinius vaistus kartu su interferonu ir ribavirinu.

Interferonas ir ribavirinas

Pegiliuotas interferonas (švirkščiamas kas savaitę) ir ribavirinas (geriamasis vaistas) 6–12 mėnesių yra vienas iš hepatito C gydymo būdų, kuris buvo prieinamas keletą metų.

Pavyzdžiai:

  • peginterferonas alfa-2a (prekės ženklas Pegasys);
  • ribavirinas (Rebetol);
  • peginterferonas alfa-2a ir ribavirinas (Pegasys RBV kombinuotas gydymas);
  • peginterferonas alfa-2b ir ribavirinas (Pegatron kombinuotas gydymas); ir
  • peginterferonas alfa-2b (rbe) (PEG-Intron).

Yra keletas šalutinių poveikių susijusių su interferonu ir ribavirinu, kai kurie iš jų yra rimti. Galimas interferono šalutinis poveikis yra į gripą panašūs simptomai, kraujo ląstelių problemos, dirglumas, nemiga, nuotaikos pokyčiai ir depresija. Ribavirinas gali sukelti anemiją ir apsigimimus (vyrams ir moterims gydymo metu ir 6 mėnesius po gydymo rekomenduojamos 2 kontracepcijos formos).

Kepenų persodinimas

Kepenų transplantacija yra gydymo būdas kai kuriems žmonėms, sergantiems sunkia kepenų liga. Tiesą sakant, hepatitas C šiuo metu yra dažniausia kepenų persodinimo priežastis Australijoje.

Hepatito C profilaktika

Kol kas nėra vakcinos nuo hepatito C.

Galite apsisaugoti nuo hepatito C užsikrėtimo:

  • vengti neteisėtų narkotikų vartojimo;
  • saugaus sekso praktika; ir
  • būkite atsargūs darydami auskarus ir tatuiruotes.