Gut Microbiota Conf. – Maža FODMAP dieta

Žarnyno mikrobiota sveikatos konferencijos atnaujinimas, 2019 m. – 1 įrašų serija

2019 m. „Gut Microbiota for Health“ konferencija nenuvylė. Mokslinių tyrimų pažanga buvo neįtikėtina, man sunku sujungti visas mintis, ką tai reiškia praktikai!

Taigi – užuot rašę vieną didelį ilgą straipsnį, per ateinančias 5 savaites kiekvieną trečiadienį pamatysite 5 skirtingus straipsnius! Pasižymėkite savo kalendorius ir sekite šias temas:

1. Mažai FODMAP dieta (šiandien!)
2. Papildai
3. Probiotikai
4. Suasmeninta mityba
5. Rūpinimasis žarnyno mikrobiota

Mažai FODMAP dieta

Kaip žinote, mūsų „Ignite“ komanda specializuojasi dirgliosios žarnos sindromo srityje. Gali būti, kad esame didžiausia privati ​​virškinimo sveikatos priežiūros praktika Kanadoje (manau, kad taip yra!) – taigi, ateina daug mokymų apie mažai FODMAP dietą. Manau, kad konferencija iš tikrųjų atskleidė, kad mes ne tik einame teisingu keliu – atliekame ne tik mokslinius tyrimus, bet ir susiejame VISUS tyrimus, o ne galvojame, kad pacientų priežiūra yra „viena intervencija, vienas rezultatas“. Labai didžiuojuosi mūsų komandų holistiniu ir individualizuotu požiūriu į priežiūrą – ir žinau, kad mes pirmaujame keičiant praktiką!

Štai ką aš sužinojau ir ką tai reiškia JUMS, kaip pacientui!

85 % gastroenterologų šiuo metu siūlo pacientams išbandyti mažai FODMAP dietą kaip pirmąją IBS gydymo eilutę.

Tai gali būti netikėta, BET „Ignite“ mažai FODMAP dietą laikome ANTROSIOS EILĖS terapija – ne pirmąja! Maža FODMAP dieta gali padėti iki 75 % pacientų susidoroti su IBS simptomais . Tačiau tai ne be pasekmių. Maža FODMAP dieta yra ribojanti, o kai atliekama be dietologo priežiūros, ji dažnai daroma neteisingai. Tai problema, nes:

• Mažai FODMAP dieta yra TRUMPALAIKĖ. Daugelis pacientų kreipiasi į mus po to, kai jos laikosi ilgiau nei 12 savaičių, tai yra didžiausias rekomenduojamas mažai FODMAP dietos laikas, ir tai turi neigiamų pasekmių jūsų žarnyno mikrobiotai ir maisto santykiams.
• Tai gali būti be reikalo ribojanti. Apie individualizuotą mitybą kalbėsiu vėliau – tačiau, kai mūsų klinikoje pamatysite dietologą, kuris padėtų laikytis IBS dietos, mes ją pritaikysime jums. Jūsų simptomai gali nupiešti vaizdą, kai mums nereikia pašalinti visų FODMAP, o dar geriau – galbūt net nereikės išbandyti mažai FODMAP dietos!
• Esant lengvam IBS ir vidurių užkietėjimui, yra strategijų, kurios veikia taip pat, kaip mažai FODMAP dieta. Dar kartą – savo praktikoje tikrai norime išsiaiškinti, kas yra svarbiausia JŪSŲ individualiems simptomams. Mes išklausome jūsų atvejį ir elgiamės kaip „Šerlokas Holmsas“ – išsiaiškiname, kokia yra pagrindinė problema, todėl neturėtume būti tokie ribojantys! Tai nereiškia, kad nenaudosime mažai FODMAP dietos (daug kartų tai darome), bet dažnai kitos strategijos gali ją papildyti arba pakeisti!
• dažnai matome lėtiniu vidurių užkietėjimu sergančius pacientus, kuriems diagnozuota IBS. Kai pašaliname vidurių užkietėjimą, dažnai galime išspręsti pilvo pūtimo problemas – negalvodami apie „IBS“ įsikišimą!

Pastaraisiais metais buvo daug skeptiškų atsiliepimų apie mažai FODMAP turinčios dietos veiksmingumą. Tačiau atlikę daugiau tyrimų, praktikai pradėjo suprasti, kad mažai FODMAP dieta ne tik padeda valdyti simptomus, bet ir gali turėti didelį poveikį žarnyno mikrobiotai, tiek gero, tiek blogo – į visa tai turime atidžiai atsižvelgti dirbdami su pacientų.

Raktų išsinešimas

• Mažai FODMAP dieta dabar pripažinta vienu iš veiksmingiausių IBS simptomų valdymo būdų.
• Turime suprasti, KAM tinka mažai FODMAP dieta, o ne siūlyti ją visiems (dietologas gali padėti!)
• Mažai FODMAP dieta turi įtakos žarnyno mikrobiotai IR kaip veikia žarnyno mikrobiota. Tai gali būti ir neigiami (gerųjų bakterijų kiekio sumažėjimas), ir teigiami pokyčiai (bakterijų funkcijos pokyčiai, gerinantys sveikatą ir simptomų suvokimą) – reikia daugiau tyrimų.
• Galiausiai – mažai FODMAP dieta yra VIENA priemonė, padedanti valdyti IBS, kuri gali turėti tiek teigiamų, tiek neigiamų pasekmių. Labai svarbu dirbti su specializuotu IBS dietologu!

• Papildai ir žarnyno mikrobiomas
• Alternatyvūs IBS gydymo būdai