Kas yra skrandžio vėžys?

Skrandžio vėžys (skrandžio vėžys) yra tada, kai skrandyje auga nenormalios ląstelės. Tai gali atsirasti bet kurioje skrandžio vietoje. Sergamumas šio tipo vėžiu Jungtinėse Valstijose mažėja, nes kai kurie ligos rizikos veiksniai mažėja.ﻻ Tačiau skrandžio vėžys yra pagrindinė mirties priežastis kitose pasaulio šalyse.

Skrandžio vėžys yra susijęs su įvairiomis ligomis ir sąlygomis, taip pat su tam tikrais aplinkos veiksniais ir gyvenimo būdu faktoriai. Gydymas gali apimti operaciją, siekiant pašalinti navikus ir (arba) dalį arba visą skrandį, taip pat vaistų terapiją arba spinduliuotę, skirtą vėžinėms ląstelėms naikinti.

Skrandžio vėžio tipai

Yra keletas skirtingų skrandžio vėžio tipų. Dažniausias tipas yra adenokarcinoma.

Adenokarcinoma

Daugiau nei 90 % skrandžio vėžio atvejų yra adenokarcinoma. Vidinė skrandžio gleivinė skrandis vadinamas gleivine. Skrandžio adenokarcinoma prasideda gleivinės ląstelėse. Šio tipo vėžys turi potipius, įskaitant distalinį (nekardiją), proksimalinį ir difuzinį skrandžio vėžį. Distalinis vėžys gali būti susijęs su lėtine H pylori infekcija . Proksimalinis skrandžio vėžys yra labiau paplitęs Jungtinėse Valstijose ir randamas skrandžio viršuje ir kartais ten, kur skrandis susitinka su stemple. Difuzinis skrandžio vėžys yra agresyvesnis ir decentralizuotas, todėl jį sunkiau diagnozuoti ir gydyti. Jis dažnai diagnozuojamas jaunesniems žmonėms, kurių šeimoje yra buvę skrandžio vėžio atvejų.

Virškinimo trakto stromos navikas (VTSN)

Šis skrandžio vėžio tipas prasideda nuo jungiamojo audinio arba skrandžio raumenų. GIST yra retas skrandžio vėžio tipas. Jis gali būti nevėžinis (gerybinis) arba vėžinis (piktybinis).

Skrandžio limfoma

Šis skrandžio vėžio tipas yra mažiau paplitęs. Limfomos yra imuninės sistemos vėžys. Skrandžio sienelėse gali būti ląstelių, kurios yra imuninės sistemos dalis. Šiose ląstelėse prasideda limfomos skrandžio vėžys.

Karcinoidinis navikas

Skrandyje yra ląstelių, kurios gamina tam tikrus hormonus. Šiose ląstelėse prasideda karcinoidinis navikas. Dažniausiai tokio tipo vėžys neplinta už skrandžio ribų.

Skrandžio vėžio simptomai

Skrandžio vėžio simptomai gali būti panašūs į daugelio kitų būklių. Svarbu atkreipti dėmesį ne tik į tai, kad šie požymiai ir simptomai pasireiškia, bet ir į tai, kad jie pasireiškia dažnai.

Jei kartais pasireiškia simptomai, pvz., po gausaus valgio, tai nereiškia kad yra skrandžio vėžys. Pasikalbėjus su gydytoju apie bet kokias skrandžio problemas, bus lengviau išsiaiškinti, ar yra priežastis pasitikrinti ir atlikti kokius nors tyrimus.

Skrandžio vėžio požymiai ir simptomai gali būti:

• Pūtimas pavalgius
• Rėmuo
• Apetito stoka
• Pykinimas
• Skrandžio sutrikimas (nevirškinimas arba dispepsija)

Kai skrandžio vėžys tampa vis labiau pažengęs, jis gali sukelti kitų požymių ir simptomų, kurie labiau rūpi. Šie simptomai gali atsirasti, nes augliai auga:

• Pilvo skausmas
• Kruvinos išmatos arba tamsios, deguto spalvos išmatos
• Viduriavimas arba vidurių užkietėjimas
• Rijimo sunkumas
• Nuovargis
• Skrandžio pūtimas (pilvo pūtimas)
• Neplanuotas svorio kritimas
• Vėmimas
• Silpnumas
• Geltonos akys arba oda (gelta)

Priežastys

Neaišku, kas sukelia skrandžio vėžį. Yra žinoma, kad kai kurie žmonės gali turėti rizikos veiksnių susirgti šio tipo vėžiu.

Yra kelios sąlygos, dėl kurių žmogus labiau linkęs susirgti skrandžio vėžiu. Taip pat yra gyvenimo būdo ir aplinkos rizikos veiksnių, kurie gali padidinti tikimybę susirgti skrandžio vėžiu. Tačiau ne visi, kuriems išsivysto skrandžio vėžys, turės šiuos rizikos veiksnius.

Kai kurios sąlygos, susijusios su skrandžio vėžiu, yra:

• Helicobacter pylori bakterinė infekcija :skrandžio infekcija H. pylori yra įprastas, paveikiantis maždaug pusę pasaulio gyventojų. Jis sukelia skrandžio opas ir gydomas antibiotikais. Turėdamas H. pylori infekcija ne visada reiškia, kad žmogus vėliau susirgs skrandžio vėžiu. Tačiau tai vis dar laikoma gana reikšmingu rizikos veiksniu.
• Dažnas kintamasis imunodeficitas (CVID) :Esant tokiai būklei, organizmas negamina pakankamai baltymų, kurie kovoja su infekcija. Žmonės, sergantys CVID, dažnai užsikrečia pakartotinai. Tai taip pat siejama su padidėjusia vėžio, įskaitant skrandžio vėžį, rizika.
• Šeimos skrandžio vėžio istorija :Žmonės, kurių pirmos eilės giminaičiai (tai yra tėvai, broliai ar seserys arba vaikai) serga skrandžio vėžiu, turi didesnę riziką susirgti šia liga.
• Epstein-Barr viruso infekcija :Tai dažnas virusas ir dauguma žmonių užsikrečia būdami vaikas ar paauglys. Epstein-Barr virusas sukelia mononukleozę (mono). Šis virusas buvo rastas kai kuriose skrandžio vėžio ląstelėse, tačiau vis dar nėra tiksliai žinoma, kaip jis susijęs su liga.
• Paveldimas vėžys :Yra keletas ligų tipų, kurios perduodamos per žmogaus genus ir gali padidinti skrandžio vėžio riziką. Tai apima paveldimą difuzinį skrandžio vėžį, Lyncho sindromą, šeiminę adenomatozinę polipzę, Li-Fraumeni sindromą ir Peutz-Jeghers sindromą. Tam tikros BRCA 1 ir BRCA 2 genų mutacijos, paprastai susijusios su krūties vėžiu, retais atvejais gali padidinti skrandžio vėžio riziką.
  
• Ménétrier liga (hipertrofinė gastropatija) :Ši reta liga susijusi su padidėjusia skrandžio vėžio rizika. Neaišku, kaip ši būklė vystosi, tačiau manoma, kad tai gali būti genetinė priežastis ir aplinkos veiksnys.
• Su gleivine susijusi limfoidinio audinio (MALT) limfoma : Šio tipo limfoma yra skrandyje. Žmonėms, sergantiems MALT, yra didesnė skrandžio adenokarcinomos atsiradimo rizika. Manoma, kad tai taip pat gali būti susiję su H. pylori , nes infekcija sukelia MALT.
• Pavojinga anemija :Anemija, kurią sukelia vidinio faktoriaus trūkumas, gali būti susijusi su skrandžio vėžiu. Vidinį faktorių gamina skrandžio ląstelės, o jei jo nepakanka, organizmas gali neįsisavinti pakankamai vitamino B12. Vitaminas B12 reikalingas naujiems raudoniesiems kraujo kūneliams gaminti, be kitų funkcijų. To pasekmė – žalinga anemija.

Su skrandžio vėžiu susiję gyvenimo būdo ir aplinkos veiksniai:

• Asbesto poveikis
• A kraujo grupė
• Dietos, kuriose yra daug rūkytų ar marinuotų maisto produktų arba sūdytos mėsos ar žuvies
• Aplinkos poveikis dirbant anglies, metalo, medienos arba gumos pramonėje
• Turite antsvorį arba nutukę
• Ankstesnė skrandžio opos operacija
• Cigarečių rūkymas

Diagnozė

Skrandžio vėžiui diagnozuoti gali būti naudojami keli skirtingi testai. Diagnozavus skrandžio vėžį, taip pat gali prireikti atlikti kai kuriuos tyrimus arba procedūras, kad būtų nustatyta, kiek vėžys yra pažengęs (vadinamas stadija).

Kai kurie tyrimai, kurie gali būti naudojami skrandžio vėžiui diagnozuoti ir (arba) Tai apima:

• Kraujo tyrimai :Gali būti naudojami įvairūs kraujo tyrimai, pvz., pilnas kraujo ląstelių (CBC) skaičius. CBC skaičius gali būti naudojamas anemijai ieškoti. Taip pat gali būti atliekami tyrimai, kurie gali nustatyti kepenų ir inkstų problemų.
• Krūtinės ląstos rentgenograma :krūtinės ląstos rentgenograma negalės diagnozuoti skrandžio vėžio, bet ji gali būti naudojama norint nustatyti, ar yra vėžys, išplitęs į plaučius.
• Kompiuterinė tomografija (KT) :KT nuskaitymas yra rentgeno tipas. Atliekant šį testą daroma daugybė vaizdų, kurie gali suteikti kūno viduje esančių organų skerspjūvio vaizdą. Kartais į veną suleidžiama medžiaga, vadinama kontrastine. Dėl kontrasto vaizduose geriau matomos kūno dalys.
• Endoskopinis ultragarsas :Šiam tyrimui naudojamas ultragarsinis zondas, pritvirtintas prie endoskopo. Endoskopas įvedamas per burną ir į skrandį. Ultragarso zondas gale naudojamas virškinimo organų vaizdams sukurti. Atlikdamas šį testą, gydytojas gali nustatyti, ar vėžys nepateko giliau į skrandžio sieneles.
• Pozitronų emisijos tomografija (PET) :Šiame vaizdo gavimo teste naudojamas radioaktyvus gliukozės tirpalas, kuris kaupiasi vėžio ląstelėse ir rodomas nufotografuotuose vaizduose. Vaizdai neparodo kūno struktūrų taip gerai, kaip gali atlikti kai kurie kiti bandymai. Jis gali būti ne toks naudingas sergant skrandžio vėžiu, kaip ir kitų rūšių vėžiui. Tačiau tai gali padėti nustatyti, ar yra vėžys, išplitęs į kitus organus ir struktūras.
• Chirurgija :Nustačius skrandžio vėžį, gali būti naudojama tiriamoji arba laparoskopinė chirurgija. Atlikdamas tokio tipo operaciją, gydytojas gali užtikrinti, kad būtų aptiktos visos vėžio sritys. Pilvo srityje padaromas nedidelis pjūvis ir per jį perleidžiamas mažas instrumentas su kamera ant galo, kad būtų galima pamatyti pilvo vidų. Tai daroma taikant bendrąją nejautrą (pacientas visiškai miega).
• Viršutinė endoskopija (taip pat vadinama ezofagogastroduodenoskopija arba EGD) :Į burną įkišamas plonas lankstus vamzdelis su lempute ir kamera gale. Gydytojas nukreipia jį stemple į skrandį. Galima pamatyti stemplės ir skrandžio gleivinę. Endoskopijos metu galima paimti biopsijas (mažus audinio gabalėlius), kad būtų galima ištirti, ar nėra uždegimo ar vėžio.
• Viršutinė virškinimo trakto serija : Šis testas taip pat kartais vadinamas bario kregžde. Pacientai geria bario kontrastinį tirpalą. Po to bariui prasiskverbiant daroma viršutinio virškinamojo trakto (įskaitant skrandį) rentgeno nuotraukos.

Gydymas

Skrandžio vėžio gydymas priklausys nuo įvairių veiksnių. Nustatant geriausią gydymą atsižvelgiama į bendrą asmens sveikatą ir visas kitas sąlygas. Vėžio stadija, jo vieta ir tai, ar jis laikomas sparčiai augančiu, turės įtakos gydymo sprendimams.

Chirurgija

Vienas iš pagrindinių skrandžio vėžio gydymo būdų yra chirurgija. Reikalingos operacijos tipas skirsis priklausomai nuo to, kiek vėžys tęsiasi į skrandį ar už jo ribų. Jei reikia, bus atlikta operacija, siekiant pašalinti vėžį ir kitus aplinkinius audinius.

Naviko pašalinimas

Ši operacija gali būti naudojama, jei vėžys yra ankstyvosiose stadijose. Endoskopijos metu gali būti pašalinti navikai, esantys tik skrandžio gleivinėje. Priemonė leidžiama per burną ir žemyn į skrandį. Navikams šalinti naudojamos specialios priemonės.

Naudojami įvairūs metodai:endoskopinė gleivinės rezekcija, endoskopinė pogleivinės rezekcija ir endoskopinė pogleivinė disekacija (ji atliekama tik tam tikrose vietose). Procedūros tipas priklausys nuo vėžio vietos, įstaigos, kurioje atliekama procedūra, ir gydytojų nuomonės.

Tarpinė skrandžio pašalinimo operacija

Šios operacijos metu pašalinama dalis skrandžio. Ši procedūra dažniausiai atliekama, kai vėžys yra toje skrandžio dalyje, kuri yra arčiausiai plonosios žarnos (distalinėje dalyje). Bus pašalinta skrandžio dalis, kurioje yra vėžys, kai kurie aplinkiniai audiniai ir visi susiję limfmazgiai.

Visa skrandžio pašalinimo operacija.

Šios operacijos metu pašalinamas visas skrandis, taip pat visi aplinkiniai audiniai ir limfmazgiai , pagal poreikį. Be skrandžio, stemplė turės būti prijungta prie plonosios žarnos. Ši operacija gali būti atliekama dažniau sergant vėžiu, kuris apima didesnę skrandžio dalį arba kuris yra skrandžio viršuje arčiau stemplės.

Kiti gydymo būdai

Be operacijos, kiti gydymo būdai apima:

• Chemoterapija :Chemoterapija naudojama vėžinėms ląstelėms naikinti. Jis gali būti naudojamas be operacijos arba prieš ar po operacijos. Jis gali būti naudojamas prieš operaciją, siekiant sumažinti vėžį ir palengvinti jo pašalinimą. Jis gali būti naudojamas po operacijos, jei liko vėžio ląstelių. Chemoterapija gali būti skiriama tabletėmis arba infuzijomis į veną.
• Radiacija :Radiacija yra tikslinės energijos naudojimas vėžinėms ląstelėms naikinti. Jis įvedamas su aparatu. Pacientai gulės ant stalo, o aparatas judės aplink kūną, kad nukreiptų spinduliuotę. Šis gydymas gali būti naudojamas prieš operaciją, jos metu ar po jos arba kartu su chemoterapija.
• Tikslinė vaistų terapija :Vaistai, skirti konkretesniam vėžio atakos būdui, vadinami tiksline vaistų terapija. Šis gydymas gali būti naudojamas kartu su chemoterapija.
• Imunoterapija : Šio gydymo metu vaistai yra naudojami imuninei sistemai stimuliuoti, kad ji nukreiptų vėžines ląsteles ir jas sunaikintų. Šis gydymas dažniau taikomas sergant pažengusiu vėžiu.
• Paliatyvi priežiūra :Siekiant sumažinti skausmą ir diskomfortą, gali būti teikiama palaikomoji priežiūra. Šios rūšies priežiūra naudojama gyvenimo kokybei pagerinti, kai atliekami kiti gydymo būdai.

Prognozė

Skrandžio vėžio prognozė priklausys nuo vėžio stadijos. Vėžys, išplitęs už skrandžio ribų, apskritai gali turėti prastesnę prognozę. Skrandžio vėžys gali būti priskirtas kategorijai, pvz., lokalizuotas (vėžys, neišplitęs už skrandžio), regioninis (vėžys, išplitęs į netoliese esančius limfmazgius) arba tolimas (vėžys, išplitęs į toliau nuo skrandžio esančius organus). .

Vėžio išgyvenamumo rodikliai dažnai pateikiami penkeriais metais. Procentai rodo, kiek žmonių vidutiniškai gyvens penkerius metus po to, kai jiems bus diagnozuotas šios rūšies vėžys. Amerikos vėžio draugija pateikia penkerių metų skrandžio vėžio išgyvenamumo rodiklius pagal kategorijas:

• Lokalizuota:69 %
• Regioninis:31 %
• Atstumas:5 %
• Visi etapai kartu:32 %

Įveikimas

Vėžio diagnozė gali sukelti stiprių emocijų. Tai taip pat gali turėti įtakos santykiams su draugais, šeimos nariais ir bendradarbiais. Gali padėti tam tikros priemonės, padedančios susidoroti su vėžio gydymo peripetijomis.

Kaip įmanoma daugiau sužinoti apie galimus gydymo būdus ir jų galimą poveikį kai kuriems žmonėms naudinga įveikimo technika. Supratimas, kodėl gydytojai teikia tam tikras rekomendacijas ir koks jų veiksmingumas, gali panaikinti gydymo kelią. Norint gauti atsakymus, gali būti naudinga pateikti klausimų į susitikimus ir naudotis pacientų portalu ar kitais įrankiais.

Šeima ir draugai dažnai nori padėti – paskolinti ausį arba perimti kai kurios kasdienio gyvenimo užduotys. Tai gali padėti leisti kitiems prisiimti kai kuriuos įprastus darbus, pvz., maisto pirkimą, namų valymą ar skalbimą arba pavedimus, pvz., receptų paėmimą.

Yra profesionalų, turinčių patirties padėti vėžiu sergantiems žmonėms susitvarkyti savo problemas ir jausmus. Tai gali būti terapeutas, socialinis darbuotojas arba dvasininkas.

Jei reikia daugiau pagalbos, profesionalas taip pat gali padėti pateikdamas rekomendacijas, kur kreiptis jį gauti, pavyzdžiui, jei reikia šeimos paramos. Vėžio palaikymo grupės taip pat gali būti naudingos kai kuriems žmonėms, kurie jaučiasi paguodą kalbėdami su kitais, kuriems nustatyta panaši diagnozė.

Žodis iš Verywell

Kadangi skrandžio vėžys nėra dažnas atvejis, jokie įprastiniai patikrinimai neatliekami. Skrandžio vėžio simptomai, kurie tęsiasi kelias savaites, yra priežastis pasikalbėti su gydytoju, kad išsiaiškintumėte, ar reikia atlikti tolesnius tyrimus.

Žmonėms, kuriems yra didesnė skrandžio vėžio rizika, gali būti reguliariai atliekami tyrimai, tačiau Kad liga pradėtų vystytis anksti. Nerūkyti, valgyti daug vaisių ir daržovių bei reguliariai gydytis nuo susijusių ligų padeda sumažinti vėžio riziką.

• Kasos vėžio simptomai
• Įvairių vėžio tipų supratimas