Priedas

• 1 Anatominė struktūra ir ryšiai
• 2 Neurovaskulinis aprūpinimas
• 3 Limfos drenažas
• 4 Klinikinė reikšmė:priedėlio uždegimas

Priedas yra siauras vamzdelis akliu galu, pritvirtintas prie aklosios žarnos (storosios žarnos) posteromedialinio galo.

Jame yra daug limfoidų audinė  bet manoma, kad žmogaus organizme neatlieka jokių gyvybiškai svarbių funkcijų.

Šiame straipsnyje apžvelgsime priedo anatomiją – jos anatominė sandara ir ryšiai, neurovaskulinis aprūpinimas ir limfos drenažas.

Anatominė struktūra ir ryšiai

 priedas kilęs iš posteromedialinio aklosios žarnos pusės. Jį palaiko mezoapendiksas, mezenterijos raukšlė, kuri sustabdo apendiksą nuo galinės klubinės žarnos.

Apendikso laisvojo galo padėtis labai skiriasi ir gali būti suskirstyta į septynias pagrindines vietas, atsižvelgiant į jo ryšį su klubine žarna, akląja žarna ar dubens organu. Dažniausia padėtis yra retrocekalinė . Juos taip pat gali prisiminti jų santykis su laikrodžio ciferblatu:

• Pre-ilealinis  – prieš galinę klubinę žarną – 1 arba 2 val.

• Po klubinės žarnos – už galinės klubinės žarnos – 1 arba 2 val.

• Subilealinis – lygiagrečiai su galine klubine žarna – 3 val.

• Dubens – nusileidžiant per dubens kraštą – 5 val.

• Subcekalinis – žemiau aklosios žarnos – 6 val.

• Paracekalinis – šalia šoninės aklosios žarnos ribos – 10 val.

• Retrocekalinis – už aklosios žarnos – 11 val.

Autorius TeachMeSeries Ltd (2022)

1 pav. – akloji žarna. Atkreipkite dėmesį į akląjį galą žemiau ir į jo tęstinumą su kylančia dvitaškiu.

Autorius TeachMeSeries Ltd (2022)

2 pav. Bendrosios priedo pozicijos. Dažniausia padėtis yra retrocekalinė.

Neurovaskulinis aprūpinimas

Apendiksas yra gautas iš embriologinės vidurinės žarnos . Todėl kraujagyslės tiekiamos per viršutinių mezenterinių kraujagyslių šakas.

Arterijos tiekiamos iš appendikulinės arterijos (atsiranda iš ileokolinės arterijos, viršutinės mezenterinės arterijos šakos), o veninis drenažas vyksta per atitinkamą apendikulinę veną. Abu yra mezopriede.

Simpatinės ir parasimpatinės autonominės nervų sistemos šakos inervuoja apendiksą. Tai pasiekiama naudojant ileokolinę viršutinio mezenterinio rezginio šaką. . Jis lydi ileokolinę arteriją, kad pasiektų apendiksą.

Pastaba:Kliniškai reikšminga, kad simpatinės aferentinės apendikso skaidulos kyla iš nugaros smegenų T10 – taip paaiškinama, kodėl ankstyvojo apendicito visceralinis skausmas jaučiamas centrinėje pilvo dalyje.

Autorius TeachMeSeries Ltd (2022)

3 pav. Arterinis tiekimas į akląją žarną ir priedėlį per ileocekalinė arterija.

Limfos drenažas

Limfinis skystis iš apendikso nuteka į mezoapendikse esančius limfmazgius ir į ileokolinius limfmazgius (kurie supa ileokolinę arteriją).

Autorius TeachMeSeries Ltd (2022)

4 pav. Limfos drenažas iš aklosios žarnos ir apendikso.

• Cecum
• Darboji žarna