Stomach Health > Maag Gezondheid >  > Gastropathy and Symptoms > maagzuur

Acid Reflux

zure reflux
Latest Innovations. Subspecialty Care. Sterkte in Patient follow-up

Acid Reflux verwijst naar de stromen van maagsappen in de slokdarm. Terwijl de periodieke aanwezigheid van vloeibare inhoud van de maag in de slokdarm is normaal, kan het bedrag van deze sappen, hun zuurgraad, en de frequentie waarmee deze reflux gebeurt vaak overdreven worden. Het resultaat kan worden gemaakt irritatie van het slijmvlies van de slokdarm.

Voor de verbinding van de maag en de slokdarm is een sluitspier die sluit aan
te veel van de zure vloeistof in de maag voorkomen dat de slokdarm . Soms reflex voor het afsluiten van de opwaartse beweging van maagzuur slecht functioneert (en de klep opent op ongeschikte tijdstippen) of de inhoud van de maag wordt zure of beide, waardoor een gevoel van branden in de borst of keel.

Wanneer de conditie chronisch is, is het vaak aangeduid als GERD (gastro-oesofageale reflux). Regelmatig of ernstige reflux kan ook invloed hebben op de keel (keelholte, waardoor keelpijn) en zelfs het strottenhoofd (strottenhoofd, waardoor heesheid). In ernstige gevallen kan leiden tot aanzienlijke complicaties, zoals ontsteking, zweren, vernauwingen, pre-cancereus weefsel veranderingen, chronische hoest, of andere problemen.

Als het zuur beschadigt de cellen op de wand van de oesophagus, deze cellen abnormaal worden, waardoor een aandoening genaamd barrettoesofagus. De cellen verliezen hun roze kleur en geleidelijk te nemen op een rood gekleurd uiterlijk, naarmate ze, microscopisch, meer als de cellen in de maag. Slechts een minderheid van de mensen met refluxziekte is de aandoening al lang genoeg en sterk genoeg om de ontwikkeling van Barrett's. En degenen die slechts gering gedeelte (minder dan een procent) zal gaan om slokdarmkanker te ontwikkelen als gevolg.

Oorzaken /risicofactoren

Reflux ziekte treft tientallen miljoenen mensen in de VS met een verschillende mate van ernst. Het is niet zeker weet waarom sommige mensen zijn meer geneigd om hoge maagzuur of retrograde stroming van ulcus sappen. Een paar risicofactoren bekend zijn:

leeftijd. De ontwikkeling van op zijn minst mild, en soms ernstig, reflux uitgangspunt in de jaren '30, '40 of '50 is gebruikelijk, voor een deel omdat de pyloric sluitspier klep verliest conditioning.
Dieet en levensstijl. Veel soorten voedsel en kruiden, maar ook het eten van patronen en gewoonten kunnen bijdragen tot zure reflux.
Zwangerschap. Reflux komt vaker voor bij vrouwen tijdens de zwangerschap, waarschijnlijk door (tenminste gedeeltelijk) op veranderingen in druk in de buik.
Verzwakte spieren slokdarm. Bepaalde neurologische en andere aandoeningen kunnen de klepachtige functie van de bovenkant van de maag en bodem van de slokdarm verzwakken.
Hiatus hernia.

en roken. Roken kan de zuurgraad van de maaginhoud verhogen
Signs &.; symptomen

De belangrijkste uitingen van zure reflux zijn:

frequente en hardnekkige maagzuur (brandend gevoel in de slokdarm of diep in de keel, vaak na het eten);
terugstromen van zure maaginhoud of een gevoel van regurgitating maaginhoud in de slokdarm (soms het verlaten van een zure of bittere smaak in de mond),
moeilijk of pijnlijk slikken;
verandering in stemkwaliteit,
en ongemak of slecht slapen 's nachts;
Diagnose

de geschiedenis van de symptomen en observatie van hun reactie op niet-invasieve behandelingen zoals maagzuurremmer medicijnen zijn de beste indicators van reflux ziekte. Naast het nemen van een medische geschiedenis en het uitvoeren van een lichamelijk onderzoek, kunnen artsen de volgende diagnostische procedures te vragen om ulcera te diagnosticeren:

endoscopie;
24-48 uur meting van de zuurgraad in de slokdarm (via kleine sensoren geplaatst in de slokdarm);
oesofageale beweeglijkheid testen, maaglediging studies, of zuur perfusie testen;.
CT-scan
Behandeling

de behandeling van zure reflux valt in drie hoofdgebieden:

dieet en levensstijl. Patiënten kunnen voedingsmiddelen die reflux veroorzaken en kunnen ze te elimineren uit hun dieet te identificeren. Zij kunnen ook leren om andere gewoonten, zoals het eten van kleinere bedragen, het vermijden van gebakken en vet voedsel, het verliezen van gewicht (tot druk op de maag te nemen), niet eten binnen drie uur na het slapen gaan, verheffen het hoofd van hun bed, het vermijden van fysieke activiteit te veranderen na het eten, het vermijden van kleding die strak rond de maag, en stoppen met roken. Stress reductie kan ook een rol spelen voor sommige patiënten.
Medicijnen. Over-the-counter en recept antacida of zuur-controlerende middelen zijn de meest gebruikte klasse van geneesmiddelen in de Verenigde Staten, met uitzondering analgetica. Conventionele over-the-counter antacida kan nuttig zijn voor incidentele, situationele reflux zijn. Mensen die lijden aan chronische reflux ziekte, kan een van de nieuwere of de sterkere klassen van agenten door het voorschrijven van OTC. Deze geneesmiddelen, die veilig zijn voor gebruik op lange termijn hebben aangetoond omvatten H2-blokkers (de hoeveelheid zuur in de maag te verminderen door het blokkeren van histamine, een krachtige stimulans van maagzuursecretie) en protonpompremmers (meer maagzuur volledig blokkeren productie door het stoppen van de pomp zuur van de maag, de laatste stap van de zuursecretie).
chirurgie. Patiënten met ernstige ziekte of significante symptomen die niet hebben gereageerd op andere conservatieve behandelingen, of die aanzienlijke schade aan de slokdarm of maag als gevolg van zuur ziekte chirurgische behandeling nodig. Bijvoorbeeld, een operatie om te herstructureren en draai het gebied waar de slokdarm komt in de maag is een effectieve behandeling voor veel patiënten in deze groep. Chirurgen kunnen een laparoscoop oraal geïntroduceerd gebruiken om deze bewerking endoscopisch voeren met minimale invasiviteit. (Sommige patiënten ervaring echter herhaling van reflux enkele jaren na een dergelijke operatie.) Andere patiënten met zuur ziekte kan meer extensieve chirurgische behandeling van de slokdarm of chirurgische behandeling van de maag nodig. De chirurgische specialisten in de Aria's Division van General Surgery zijn zeer ervaren in het aanbieden van deze operaties.