Anemie en de relatie met IBD

Anemie is een term die wordt gebruikt om een laag aantal rode bloedcellen te beschrijven. Er zijn drie verschillende algemene soorten bloedcellen:rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes. Rode bloedcellen zijn het deel van het bloed dat zuurstof naar alle delen van het lichaam transporteert.

Waarom lopen mensen met IBD risico?

Mensen met inflammatoire darmaandoeningen (IBD) lopen risico op bloedarmoede.Een reden hiervoor is de slechte opname van vitamines en mineralen die kan ontstaan door ontstekingen of diarree. Als de darmen niet genoeg ijzer, foliumzuur, vitamine B12 en andere voedingsstoffen kunnen opnemen, heeft het lichaam niet wat het nodig heeft om meer rode bloedcellen aan te maken.

Een andere reden voor bloedarmoede bij mensen met IBD is het bloedverlies dat kan optreden bij Ziekte van Crohn en colitis ulcerosa. Een voortdurend bloedverlies, vooral in hoeveelheden die niet gemakkelijk door het lichaam kunnen worden aangevuld, kan leiden tot bloedarmoede.

Het goede nieuws is dat veel gevallen van bloedarmoede effectief kunnen worden behandeld. Wanneer IBD in remissie (of zo dicht mogelijk) is geraakt en het bloeden vermindert, zal dat aanzienlijk helpen bij bloedarmoede. IJzersupplementen of zelfs ijzerinfusies kunnen in sommige gevallen ook worden gebruikt om bloedarmoede te behandelen.

Symptomen

Veel gevallen van bloedarmoede worden als licht beschouwd, maar zelfs lichte bloedarmoede kan symptomen veroorzaken en kan behandeling nodig hebben. Ernstigere vormen komen minder vaak voor, maar kunnen leiden tot tal van complicaties, waarvan sommige behoorlijk ernstig zijn, zoals orgaanschade of hartfalen. Symptomen van bloedarmoede zijn onder meer:

Vermoeidheid
Duizeligheid of licht gevoel in het hoofd
Irritatie
Verdoofd gevoel of koude handen of voeten
Bleke huid
Kortademigheid en snelle hartslag bij lichte inspanning
Zwakte
Pijn op de borst (dit is zeldzaam)

Soorten bloedarmoede

Er zijn verschillende soorten bloedarmoede, waaronder aplastische, ijzertekort, vitaminetekort, chronische ziekte en hemolytische anemieën. De gebruikte behandeling hangt af van het type bloedarmoede en de onderliggende oorzaak. Als de bloedarmoede heeft geleid tot de ontwikkeling van andere complicaties, kan ook voor die problemen een behandeling nodig zijn.

Aplastische bloedarmoede: Wanneer het beenmerg stopt met het produceren van nieuwe bloedcellen, is dit een aandoening die aplastische anemie wordt genoemd. Aplastische anemie is vrij zeldzaam en kan worden geërfd of veroorzaakt door bestraling en chemotherapie, blootstelling aan toxines, gebruik van medicijnen, auto-immuunziekten (zoals lupus), virale infectie (zoals hepatitis), zwangerschap (uiterst zeldzaam) en beenmergziekten (zoals leukemie). Behandelingen omvatten bloedtransfusies, medicatie en zelfs beenmergtransplantaties. Door nieuwe ontwikkelingen in de behandeling is er nu een goede prognose voor mensen met deze aandoening.
Anemie door ijzertekort: Bloedarmoede door ijzertekort, de meest voorkomende vorm van bloedarmoede, kan worden veroorzaakt door een gebrek aan ijzerrijk voedsel, ijzermalabsorptie en bloedverlies. Dit type bloedarmoede kan worden behandeld door de hoeveelheid ijzerrijk voedsel in de voeding of met ijzersupplementen te verhogen. Als er bloed verloren gaat door inwendige bloedingen, moet ook de primaire oorzaak van de bloeding worden aangepakt.
Anemieën door vitaminetekort: Een slechte opname van foliumzuur en vitamine B12 als gevolg van darmaandoeningen zoals IBD of andere aandoeningen, evenals het niet voldoende van deze vitamines via uw dieet binnenkrijgen, kan dit type bloedarmoede veroorzaken. Naast ijzer zijn foliumzuur en B12 nodig voor de aanmaak van rode bloedcellen. Behandelingen voor dit type bloedarmoede kunnen bestaan uit het vervangen van de vitamines die niet worden opgenomen, zoals door het nemen van B12-injecties en foliumzuursupplementen.
Anemie van chronische ziekten: Sommige ziekten kunnen de aanmaak van rode bloedcellen verstoren, waaronder aids, kanker, leveraandoeningen, chronische ontstekingsziekten, nierfalen en reumatoïde artritis. De wijze van behandeling voor dit type bloedarmoede omvat het onder controle krijgen van de onderliggende aandoening.
Hemolytische anemieën: Bij dit type bloedarmoede vindt de vernietiging van rode bloedcellen sneller plaats dan dat er nieuwe rode bloedcellen kunnen worden aangemaakt. Enkele van de oorzaken zijn auto-immuunziekten of medicijnen die worden gebruikt om infecties te behandelen. Dit type bloedarmoede kan resulteren in een vergrote milt vanwege de grote hoeveelheid abnormale rode bloedcellen die zich daarin hebben verzameld. Als een auto-immuunziekte een oorzaak is, zal de behandeling medicatie omvatten om het immuunsysteem te onderdrukken, omdat het immuunsysteem overuren maakt en de rode bloedcellen vernietigt.

Bloedarmoede diagnosticeren

Anemie wordt gemakkelijk gediagnosticeerd door middel van een eenvoudige bloedtest. Vaak treedt bloedarmoede heel langzaam op en is niet merkbaar omdat het zich over een lange periode ontwikkelt. Het kan enige tijd duren om bloedarmoede te behandelen, vooral als de behandeling ijzer of andere supplementen omvat om het lichaam aan te sporen meer rode bloedcellen te produceren. In ernstige gevallen van bloedarmoede kunnen bloedtransfusies worden gebruikt. Als u risico loopt op bloedarmoede en de bovenstaande symptomen ervaart, overleg dan met uw zorgverlener over het laten testen.