Foto van geelzucht van het gezicht en de ogen Met dank aan de CDC
Geelzucht, ook wel icterus genoemd, is de gele verkleuring van de huid en sclerae (het wit van de ogen) door abnormaal hoge bloedspiegels van het galpigment, bilirubine. De vergeling strekt zich uit tot andere weefsels en lichaamsvloeistoffen en kan ook de urine donker maken. Het geel worden van alleen de schil kan ook worden veroorzaakt door te veel wortelen te eten of te veel wortelsap te drinken.
Lees meer over geelzuchtsymptomen »
Zoals eerder vermeld, is geelzucht geen ziekte, maar eerder een zichtbaar teken van een onderliggend ziekteproces. Personen met geelzucht zullen in verschillende mate een gele verkleuring van de huid hebben en kunnen ook geelverkleuring van de slijmvliezen en van het oogwit vertonen. Afhankelijk van de onderliggende oorzaak van geelzucht, kunnen individuen echter verschillende symptomen ervaren. Sommige personen kunnen zeer weinig of geen symptomen hebben, terwijl anderen meer ernstige en uitgesproken symptomen kunnen ervaren. Personen met geelzucht kunnen een van de volgende tekenen en symptomen ervaren.
De risicofactoren voor het ontwikkelen van geelzucht variëren op basis van de onderliggende oorzaak.
Afbeelding van de lever en waar deze zich in de buik bevindt.
Geelzucht bij volwassenen wordt veroorzaakt door verschillende medische aandoeningen die het normale metabolisme of de uitscheiding van bilirubine beïnvloeden. Bilirubine wordt meestal gevormd door de dagelijkse afbraak en vernietiging van rode bloedcellen in de bloedbaan, die hemoglobine afgeven als ze scheuren. Het heemgedeelte van dit hemoglobinemolecuul wordt vervolgens omgezet in bilirubine, dat in de bloedbaan naar de lever wordt getransporteerd voor verder metabolisme en uitscheiding. In de lever wordt het bilirubine geconjugeerd met glucuronzuur (meer oplosbaar in water gemaakt) en uitgescheiden in de galblaas (waar het wordt opgeslagen) en uiteindelijk in de darmen terechtgekomen. In de darmen wordt een deel van het bilirubine uitgescheiden in de ontlasting, terwijl een deel door de darmbacteriën wordt gemetaboliseerd tot urobilinogeen en uitgescheiden in de urine.
Geelzucht treedt op als er een disfunctie is van het normale metabolisme en/of de uitscheiding van bilirubine. Deze verstoring van het metabolisme of de uitscheiding van bilirubine kan in verschillende stadia voorkomen en het is daarom nuttig om de verschillende oorzaken van geelzucht te classificeren op basis van waar de disfunctie optreedt. De oorzaken van geelzucht worden over het algemeen geclassificeerd als pre-hepatisch (het probleem doet zich voor vóór secretie naar de lever), hepatisch (het probleem doet zich voor in de lever) en post-hepatisch (het probleem doet zich voor nadat bilirubine uit de lever is uitgescheiden).
Geelzucht veroorzaakt tijdens de pre-hepatische fase is te wijten aan de overmatige vernietiging (hemolyse) van rode bloedcellen door verschillende aandoeningen. Deze snelle stijging van de bilirubinespiegels in de bloedbaan overweldigt het vermogen van de lever om de bilirubine op de juiste manier te metaboliseren, en als gevolg daarvan nemen de niveaus van ongeconjugeerd bilirubine toe. Aandoeningen die kunnen leiden tot een toename van de hemolyse van rode bloedcellen zijn onder meer:
Geelzucht veroorzaakt tijdens de leverfase kan het gevolg zijn van afwijkingen in het metabolisme en/of de uitscheiding van bilirubine. Dit kan leiden tot een verhoging van zowel ongeconjugeerde als/of geconjugeerde bilirubinespiegels. Aandoeningen met een leveroorzaak van geelzucht zijn onder meer:
Geelzucht met een posthepatische oorzaak ontstaat door een verstoring (een obstructie) in de normale afvoer en uitscheiding van geconjugeerd bilirubine in de vorm van gal vanuit de lever naar de darm. Dit leidt tot verhoogde niveaus van geconjugeerd bilirubine in de bloedbaan. Aandoeningen die post-hepatische geelzucht kunnen veroorzaken zijn onder andere
De aanwezigheid van geelzucht vereist een uitgebreide medische evaluatie om de oorzaak vast te stellen. In eerste instantie zal uw zorgverlener een gedetailleerde geschiedenis van uw ziekte opnemen en een lichamelijk onderzoek uitvoeren, dat soms de oorzaak van de geelzucht kan bepalen. Er zal ook een eerste bloedonderzoek worden uitgevoerd, waarbij speciale aandacht wordt besteed aan uw:
Bloedonderzoek voor blootstelling aan hepatitis kan ook worden besteld. Op basis van de eerste resultaten kan aanvullend bloedonderzoek worden aangevraagd. Er zal waarschijnlijk ook een urineonderzoek worden besteld.
Afhankelijk van de resultaten van de eerste bloedonderzoeken, kunnen verdere studies nodig zijn om het onderliggende ziekteproces te diagnosticeren. In bepaalde gevallen zullen beeldvormende onderzoeken nodig zijn om eventuele afwijkingen van de lever, galblaas en pancreas te evalueren. Deze beeldvormende onderzoeken kunnen het volgende omvatten:
Af en toe zullen mensen verdere invasieve tests nodig hebben om de oorzaak van de geelzucht te bepalen. Procedures die kunnen worden besteld, zijn onder meer endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP) of een leverbiopsie.
De behandeling van geelzucht hangt volledig af van de onderliggende oorzaak. Zodra een diagnose is gesteld, kan de juiste behandelingskuur worden gestart. Bepaalde patiënten zullen in het ziekenhuis moeten worden opgenomen, terwijl andere poliklinisch thuis kunnen worden behandeld.
Het type complicatie en de ernst van de complicaties variëren met de onderliggende oorzaak die tot geelzucht leidt. Bepaalde personen zullen geen langdurige nawerkingen hebben en zullen volledig herstellen, terwijl voor anderen het verschijnen van geelzucht de eerste indicatie is van een levensbedreigende aandoening. Enkele van de mogelijke complicaties zijn:
De prognose voor personen met geelzucht hangt af van de onderliggende oorzaak van de aandoening. Er zijn bepaalde aandoeningen die een uitstekende prognose met zich meebrengen bij personen die volledig herstellen. Ernstigere oorzaken van geelzucht kunnen echter soms fataal zijn ondanks medische of chirurgische ingrepen. De ontwikkeling en ernst van complicaties bepalen ook de prognose van een persoon, evenals de onderliggende gezondheid en comorbiditeiten van een patiënt (aanwezigheid van andere ziekten). Daarom is een beoordeling per geval door uw zorgverlener noodzakelijk om een nauwkeuriger prognose te kunnen bepalen.
Bepaalde aandoeningen die tot geelzucht leiden, kunnen worden voorkomen, terwijl andere mogelijk minder te voorkomen zijn. Er zijn echter bepaalde maatregelen die kunnen worden genomen om het risico op het ontwikkelen van geelzucht te verminderen.
De vicieuze cirkel doorbreken SCD Peanut Butter Brownies
In het licht van de feestdagen besloot ik een nieuw SCD-dessert te maken dat ik nog niet eerder had geprobeerd. Na wat kookboeken te hebben doorzocht, besloot ik een ouder recept te proberen en koos i
Het vaginale microbioom kan de werkzaamheid van hiv-preventietherapie beïnvloeden
Een nieuwe studie uitgevoerd door Dr. Nichole Klatt van de Universiteit van Minnesota, en collegas, heeft aangetoond dat vaginale microbiële gemeenschappen verband houden met een verhoogd risico op hi
Inzicht in IBS-pijn
Buikpijn is een van de bekendste symptomen van het prikkelbare darm syndroom (PDS). Maar IBS-pijn kan moeilijk te voorspellen zijn. Hoe het voelt en waar het zich bevindt, kan van persoon tot persoon
