Stomach Health >> Maag Gezondheid >  >> Q and A >> Buikpijn

Hypercalciëmie (verhoogde calciumspiegels)

Feiten die u moet weten over hypercalciëmie

Afbeelding van de bijschildklieren
  • Calcium is belangrijk voor de botsterkte, evenals voor de spier- en zenuwfunctie
  • Het calciumgehalte in de bloedbaan wordt gereguleerd door PTH, vitamine D en calcitonine
  • Hypercalciëmie kan variëren in ernst en in chroniciteit
  • De belangrijkste oorzaak van hypercalciëmie is hyperparathyreoïdie
  • Maligniteiten kunnen gepaard gaan met hypercalciëmie, en de aanwezigheid van hypercalciëmie luidt gewoonlijk een slechtere prognose in
  • De tekenen en symptomen van hypercalciëmie kunnen worden herinnerd door de uitdrukking "gekreun, stenen, gekreun en botten."
  • De behandeling hangt af van de onderliggende oorzaak van hypercalciëmie en van de mate van ernst
  • Zowel chirurgische als medische behandelingen zijn beschikbaar als behandelingsopties
  • Prognose hangt af van de onderliggende oorzaak van hypercalciëmie

Wat is hypercalciëmie?

Calcium is een mineraal dat belangrijk is bij de regulatie en processen van veel lichaamsfuncties, waaronder botvorming, hormoonafgifte, spiercontractie en zenuw- en hersenfunctie. Hypercalciëmie is de term die verwijst naar verhoogde calciumspiegels in de bloedbaan.

Regeling van calcium

Calciumspiegels zijn strak gereguleerd in het lichaam. De calciumregulatie wordt voornamelijk gecontroleerd door bijschildklierhormoon (PTH), vitamine D en calcitonine.

  • Schildklierhormoon is een hormoon dat wordt geproduceerd door de bijschildklieren, vier kleine klieren die de schildklier omringen en zich in het voorste deel van de onderhals bevinden.
  • Vitamine D wordt verkregen via een proces dat begint met blootstelling aan de zon van de huid, waarna het proces zich voortzet in de lever en de nieren. Vitamine D is ook te vinden in voedingsmiddelen zoals eieren en zuivelproducten.
  • Calcitonine wordt geproduceerd in gespecialiseerde cellen in de schildklier.

Samen werken deze drie hormonen in op de botten, de nieren en het maagdarmkanaal om de calciumspiegels in de bloedbaan te reguleren.

Calciumsupplementen:niet allemaal gelijk

Vraag van de kijker: Ik heb gehoord dat niet alle calciumsupplementen hetzelfde zijn. Welke vrij verkrijgbare vitamines of mineralen helpen bij het opbouwen van botten? Welke merken of typen zijn beter dan andere?

Reactie van de diëtist: Je hoort het goed, niet alle calciumsupplementen zijn hetzelfde. De supplementen zullen verschillen door de soorten calcium die ze bevatten, de hoeveelheid die ze bevatten en al het andere dat eraan wordt toegevoegd (andere mineralen of vitamines). Daarnaast zijn er andere factoren die van invloed zijn op de hoeveelheid calcium die u daadwerkelijk opneemt, waaronder medicijnen die u gebruikt, uw leeftijd, uw vitamine D-spiegels, de hoeveelheid calcium die u inneemt en of u zwanger bent. Als u zich ergens zorgen over maakt, kunt u het beste met uw arts overleggen voordat u iets inneemt.

De meest voorkomende vormen van calcium in supplementen zijn calciumcarbonaat en calciumcitraat. De verschillen tussen de twee zijn...

Lees meer over calciumsupplementen »

Wat zijn de oorzaken van hypercalciëmie?

Een van de meest voorkomende oorzaken van hoge calciumspiegels (hypercalciëmie) is een overproductie van bijschildklierhormoon of hyperparathyreoïdie.

  • Hyperparathyreoïdie komt vaker voor bij vrouwen boven de 50.
  • Het kan het gevolg zijn van het feit dat alle vier de bijschildklieren te veel PTH produceren (bijschildklierhyperplasie), of één klier die specifiek een overmatige hoeveelheid hormoon produceert (meestal het gevolg van een bijschildklieradenoom of een goedaardige tumor).

Hypercalciëmie kan optreden als gevolg van andere medische aandoeningen. Deze aandoeningen kunnen variëren in ernst en chroniciteit en kunnen levensbedreigend zijn. Maligniteit is een veelvoorkomende oorzaak van een verhoogd calciumgehalte in het bloed. Tot 20% van de mensen met kanker zal op enig moment in hun ziekte hypercalciëmie ontwikkelen.

Andere aandoeningen die verband houden met hypercalciëmie zijn onder meer:

  • Kanker, vooral longkanker en borstkanker
  • Immobilisatie gedurende een lange periode
  • Nierfalen
  • Overactieve schildklier (hyperthyreoïdie) of overmatige inname van schildklierhormoon
  • Gebruik van bepaalde medicijnen zoals de thiazidediuretica
  • Erfelijke nier- of stofwisselingsaandoeningen
  • Overmatige vitamine D-spiegels van vitamines, overmatig calcium in de voeding of van ziekten die kunnen leiden tot overmatige vitamine D-productie

Wat zijn de tekenen en symptomen van hypercalciëmie?

Bij de meeste patiënten met hypercalciëmie zijn de tekenen en symptomen minimaal. Over het algemeen nemen de symptomen toe met hogere calciumspiegels in het bloed. In ernstige gevallen kunnen de verhoogde calciumspiegels abnormale hartritmes veroorzaken met specifieke bevindingen op een elektrocardiogram (EKG).

Vanwege de klinische bevindingen die worden gezien bij hypercalciëmie, worden de symptomen vaak beschreven als "kreunen, stenen, gekreun en botten".

Enkele van de symptomen zijn de volgende:

Kreunen (gastro-intestinale aandoeningen)

  • Constipatie
  • Misselijkheid
  • Verminderde eetlust
  • Buikpijn
  • Maagzweerziekte

Stenen (niergerelateerde aandoeningen)

  • Nierstenen
  • Flankpijn
  • Vaak urineren

Kreunen (psychische aandoeningen)

  • Verwarring
  • Dementie
  • Geheugenverlies
  • Depressie

Boten (botpijn en botgerelateerde aandoeningen)

  • Botpijn en pijn
  • Fractuur
  • Kromming van de wervelkolom en verlies van lengte

Hoe diagnosticeren artsen hypercalciëmie?

Hypercalciëmie wordt gemakkelijk gediagnosticeerd met een bloedtest. Het diagnosticeren van de oorzaken van hypercalciëmie is echter een meer betrokken proces; naast een gedetailleerde anamnese en lichamelijk onderzoek, kan het nodig zijn om verdere bloedonderzoeken (zoals een PTH- en vitamine D-spiegel), urineonderzoek, röntgenfoto's en andere beeldvormingsprocedures te ondergaan.

Wat zijn behandelingen voor hypercalciëmie?

De behandeling van verhoogde calciumspiegels in het bloed omvat de evaluatie van het volgende:

  1. Is het calciumgehalte hoog genoeg om gevaarlijk te zijn, of veroorzaakt het symptomen?
  2. Wat is de onderliggende oorzaak van de hypercalciëmie en heeft deze behandeling nodig?

Als de hypercalciëmie ernstige symptomen veroorzaakt of als de waarden kritiek hoog zijn, kan het verlagen van de bloedspiegels ziekenhuisopname en het gebruik van hydratatie, steroïden of zelfs dialyse vereisen. Er zijn intraveneuze medicijnen die ook kunnen worden gebruikt om calcium te verlagen.

Als de hypercalciëmie bescheiden is, kan behandeling met medicijnen poliklinisch worden toegediend.

Als de onderliggende oorzaak hyperparathyreoïdie is (vooral van een adenoom), zijn er bepaalde criteria die worden herzien om te bespreken of een operatie moet worden overwogen. Deze criteria omvatten het absolute calciumgehalte, een voorgeschiedenis van nierstenen of andere calciumgerelateerde complicaties en de hoeveelheid calcium die wordt gezien in een 24-uurs urineverzameling. Op basis van deze bevindingen kan chirurgische verwijdering van het adenoom worden overwogen.

Wat is de prognose voor hypercalciëmie?

De resultaten van de behandeling van hypercalciëmie zijn afhankelijk van de onderliggende oorzaak van de aandoening. Als hypercalciëmie wordt gezien in de aanwezigheid van kanker, is het gemiddelde overlevingspercentage van 30 dagen ongeveer 50%. De prognose is uitstekend voor veel van de andere oorzaken van hypercalciëmie, op voorwaarde dat de onderliggende oorzaak wordt aangepakt en behandeld.

Is het mogelijk om hypercalciëmie te voorkomen?

Hypercalciëmie kan niet worden voorkomen, maar vroege detectie kan zowel zorgen voor normalisatie van de calciumspiegels als voor een vroege opwerking om de oorzaak te achterhalen. Als er een familiegeschiedenis van hypercalciëmie of hyperparathyreoïdie bekend is, is het de moeite waard om dit aan de zorgverlener te melden; samen kunnen de patiënt en de zorgverlener bepalen of screening gerechtvaardigd is.