Door Tara Haelle MAANDAG 24 aug. 2015 (HealthDay News) -- Kinderen krijgen nu minder CT-scans dan tien jaar geleden, passend bij de overgang naar stralingsvrije MRI-scans en echografieën, blijkt uit een recent onderzoek.
Hoewel verschillende redenen de verschuiving kunnen verklaren, zei de hoofdauteur van het onderzoek, Dr. Michelle Parker, dat de onderliggende reden een duw kan zijn om de blootstelling van jongeren aan straling te beperken. "Tijdens onze studie is er een bewuste poging gedaan om het bewustzijn van de mogelijke schade van ioniserende straling te vergroten", zegt Parker, een assistent-professor kindergeneeskunde aan de Universiteit van Cincinnati in Ohio.
CT-scans, of computertomografie, maken gebruik van ioniserende straling, zoals röntgenstralen, om gedetailleerde beelden te geven van inwendige organen, zacht weefsel en bloedvaten. Ioniserende straling is in verband gebracht met een verhoogd risico op kanker.
Noch MRI's, noch echo's brengen straling met zich mee. MRI's gebruiken een grote magneet om afbeeldingen te maken en hebben geen bekende langetermijnrisico's, zei Parker. Echografie maakt gebruik van geluidsgolven die worden teruggekaatst door vloeistoffen om beelden van de binnenkant van het lichaam te maken. Artsen krijgen steeds meer vertrouwen in deze beeldvormingsmethoden, merkten de auteurs op.
"Deze verschuiving in beeldvormingsmodaliteiten is goed nieuws", zegt Dr. Danelle Fisher, vice-voorzitter van de kindergeneeskunde bij het gezondheidscentrum van Providence Saint John in Santa Monica, Californië.
De bevindingen zijn online gepubliceerd en in het septembernummer van het tijdschrift Pediatrics .
Voor het onderzoek analyseerden onderzoekers de gegevens van meer dan 150.000 kinderen die tussen 2004 en 2012 waren opgenomen in 33 Amerikaanse ziekenhuizen. Ze berekenden de frequentie van CT-scans, echo's en MRI's die de kinderen ondergingen voor 10 verschillende soorten problemen, waaronder toevallen, blindedarmontsteking, hersenschudding , luchtweginfecties en buikpijn.
In die jaren groeide het gebruik van beeldvorming bij kinderen met bijna alle onderzochte symptomen en diagnoses. Alleen kinderen met buikgriep of die vocht uit hun hersenen hebben laten wegvloeien, hebben niet meer beeldvormend onderzoek ondergaan.
Het aandeel van elk type test verschoof in die tijd echter. Het totale aantal CT-scans daalde. Ondertussen nam het gebruik van MRI of echografie toe, behalve bij degenen met epileptische aanvallen of infecties van de bovenste luchtwegen.
Het gebruik van CT-scans voor aanvallen daalde met bijna de helft, en 10 procent minder MRI's werden gebruikt voor kinderen met aanvallen. Kinderen met ernstig hoofdtrauma zagen ook een grote daling in het gebruik van CT-scans.
Over het algemeen waren de meest voorkomende redenen waarom kinderen CT-scans kregen toevallen, de procedure om overtollig vocht uit de hersenen af te voeren, verwijdering van de appendix en hersenchirurgie, een hersenschudding of een ander hoofdletsel, zo bleek uit de bevindingen.
Volgens het rapport nam het gebruik van echografie het meest toe voor appendixverwijdering en buikgriep.
Een andere reden voor de daling van CT-scans zou kunnen zijn dat ziekenhuizen meer gebruik maken van evidence-based richtlijnen, zei Dr. Clay Jones, een neonatale hospitalist in het Newton-Wellesley Hospital in Newton, Massachusetts. beste praktijken voor patiëntenzorg.
"Recente studies hebben de effectiviteit aangetoond van beeldvormingstechnieken die niet afhankelijk zijn van ioniserende straling voor verschillende aandoeningen, zoals buikpijn en longontsteking," zei Jones. "Ouders en verzorgers zijn zich ook meer bewust geworden van de mogelijke risico's die gepaard gaan met beeldvorming, en ik heb regelmatig dat ouders hun bezorgdheid uiten over blootstelling aan straling."
Maar bepalen welke beeldvorming moet worden gebruikt, is niet altijd een eenvoudige beslissing, zei Jones. MRI's duren bijvoorbeeld langer en kunnen soms vereisen dat een kind wordt verdoofd, zei hij.
"Echografie vereist een bepaalde vaardigheden, aangezien kinderen niet alleen kleine volwassenen zijn", voegde Jones eraan toe. "Als een onervaren echoscopiste en radioloog de enige optie zijn bij bijvoorbeeld een kind met mogelijke blindedarmontsteking, dan is een CT-scan misschien een betere optie omdat deze minder subjectief is."
Veel aandoeningen zouden een CT-scan vereisen, legde Jones uit, vooral wanneer artsen diep in het lichaam naar een verwonding of infectie moeten zoeken voor iets dringends.
"Vaak is het echt de beste beeldvormingstechniek en de voordelen wegen veel zwaarder dan het kleine risico op mogelijke kanker decennia later," zei Jones. "Een klassiek voorbeeld in de kindergeneeskunde is een jong kind met tekenen van bloeding in de hersenen of gevaarlijk verhoogde intracraniale druk, zoals optreedt bij accidenteel of misbruikend hoofdtrauma."
In sommige gevallen kan het overslaan van een CT-scan vanwege zorgen over bijwerkingen betekenen dat de oorzaak van een probleem wordt gemist, wat kan leiden tot ernstige onmiddellijke problemen of zelfs de dood, zei Jones.
Parker wees erop dat "er geen pasklaar antwoord is, aangezien er omstandigheden zijn waarbij geen beeldvorming nodig is, en andere waar CT-scan nog steeds de beeldvormingsmodaliteit bij uitstek is en onvermijdelijk kan zijn. Families moeten echter altijd zorg ervoor dat ze begrijpen wat hun zorgverlener aanbeveelt en wat de risico's en voordelen zijn."
Copyright © 2015 HealthDay. Alle rechten voorbehouden.
Wetenschappers veranderen bloed van type A in universeel type O,
Chuck Roast met in citroen geroosterde bloemkool
Gele koorts
Het verschil tussen een colonoscopie en een endoscopie
Marihuana, echt of nep, kan leiden tot ongewone gastro-intestinale problemen
Wat is een appendectomietechniek met één poort?
Hoe kom je van misselijkheid en braken af
Definitie en feiten van misselijkheid en braken Misselijkheid en braken zijn symptomen van een onderliggende ziekte en worden niet veroorzaakt door een specifieke ziekte. Misselijkheid en braken
Cox-2-remmers
Reumatoïde artritis Diavoorstelling Afbeeldingen Doe de RA-quiz Gezamenlijke oefeningen om RA-pijn te verminderen Diavoorstelling Wat zijn Cox-2-remmers? Voor welke aandoeningen worden Cox-2-remmers
Alvleesklierkanker, de stille ziekte
Het perspectief van een arts-redacteur van MedicineNet op zijn eigen strijd met alvleesklierkanker Medische auteur:Dennis Lee, MDMedisch redacteur:Melissa Conrad Stöppler, MD De diagnose Op 25 me