Wetenschappers documenteren overdracht van mens op mens van antimicrobieel resistente longpest

Hoewel de wereld gefocust is op de COVID-19-pandemie, er zijn nog veel andere gevaarlijke ziekteverwekkers, Leuk vinden Yersinia pestis , die de pest veroorzaakt - de dodelijke ziekte die tientallen miljoenen mensen heeft gedood tijdens de beruchte Zwarte Dood in de 14 ^e eeuw. Hoewel de pest grotendeels is uitgeroeid in de ontwikkelde wereld, het treft nog steeds jaarlijks honderden mensen wereldwijd.

Wanneer een mens besmet is met de builenpest door een vlooienbeet en deze onbehandeld blijft, de infectie kan voortschrijden en zich uitbreiden naar de longen, met longpest tot gevolg. De meest gevreesde klinische vorm van pest, longpest is meestal dodelijk als het niet snel wordt behandeld, en geïnfecteerde patiënten kunnen de ziekte via ademhalingsdruppeltjes op anderen overdragen. Een team van wetenschappers van het Pathogen and Microbiome Institute van de Northern Arizona University, onder leiding van professor Dave Wagner, publiceerden onlangs hun bevindingen van een opmerkelijke studie met antimicrobiële resistente (AMR) pest.

Hoewel uitbraken van longpest nu uiterst zeldzaam zijn, wetenschappers beschouwen de pest als een opnieuw opkomende en verwaarloosde ziekte, met name in het Oost-Afrikaanse eilandland Madagaskar, die de meeste jaarlijkse wereldwijde gevallen meldt. Zonder vaccin ertegen, het voorkomen van sterfte door pest vereist een snelle diagnose gevolgd door behandeling met antibiotica. Een AMR-stam van Y. pestis – resistent tegen het antibioticum streptomycine, meestal de eerstelijnsbehandeling voor pest in Madagaskar - werd geïsoleerd van een uitbraak van longpest die daar in 2013 plaatsvond met 22 zaken, waaronder drie doden.

Wagners team, waaronder PMI senior onderzoekswetenschappers Dawn Birdsell en Nawarat Somprasong, PMI-assistent-directeur Amy Vogler, professor Herbert Schweizer, universitair hoofddocent Jason Sahl en senior onderzoekscoördinator Carina Hall, heeft een onderzoek gedaan naar deze uitbraak, samen met langdurige onderzoekspartners van het Institut Pasteur de Madagascar en wetenschappers van het Institute Pasteur Paris en het Madagascar Ministerie van Volksgezondheid. De resultaten van de studie, "Overdracht van antimicrobiële resistentie Yersinia pestis tijdens een uitbraak van een longpest, " werden onlangs gepubliceerd in het tijdschrift Klinische infectieziekten .

Door de uitbraak te karakteriseren met behulp van epidemiologie, klinische diagnostiek en DNA-fingerprinting benaderingen, we hebben voor het eerst vastgesteld dat AMR-stammen van Y. pestis van persoon tot persoon kan worden overgedragen. De AMR-stam van deze uitbraak is door een spontane puntmutatie resistent tegen streptomycine, maar is nog steeds vatbaar voor veel andere antibiotica, inclusief co-trimoxazol. Gelukkig, de 19 gevallen die werden behandeld kregen allemaal co-trimoxazol naast streptomycine, en ze hebben het allemaal overleefd."

Professor Dave Wagner, Pathogen and Microbiome Institute van de Northern Arizona University

"De puntmutatie, dat ook de bron is van streptomycineresistentie bij andere bacteriesoorten, onafhankelijk heeft plaatsgevonden in Y. pestis minstens drie keer en lijkt geen negatief effect te hebben op de AMR-stam, wat suggereert dat het mogelijk in de natuur kan voortduren via de natuurlijke transmissiecyclus van knaagdieren en vlooien. Echter, AMR Y. pestis stammen zijn buitengewoon zeldzaam en de mutatie is sinds deze uitbraak niet meer waargenomen in Madagaskar, " hij zei.

• NIH-wetenschappers ontwikkelen nieuwe monstervoorbereidingsmethode om SARS-CoV-2 te detecteren
• Door hypoxie geïnduceerde variaties in genexpressie bij agressief type alvleesklierkanker begrijpen