De nieuwe klinische richtlijnen van AGA bevelen het gebruik van IGB aan voor obese patiënten

Endoscopische bariatrische therapieën zijn geëvolueerd als een aantrekkelijk hulpmiddel voor gewichtsverlies, echter, minder dan 5% van de patiënten met obesitas die een afslanktherapie zoeken, is op de hoogte van endoscopische opties voor gewichtsverlies. We hopen dat deze nieuwe richtlijn kan leiden tot gedeelde besluitvorming tussen patiënten en zorgverleners om te bepalen of intragastrische ballonnen de beste optie voor gewichtsverlies zijn voor die individuele patiënt ."

Thiruvengadam Muniraj, MD, MRCP, Studieleider auteur, Medische faculteit, Yale universiteit

Met uitzondering van de erkenning dat met vloeistof gevulde ballonnen in verband kunnen worden gebracht met een hogere werkzaamheid maar een lagere verdraagbaarheid dan met lucht gevulde ballonnen, de richtlijn doet geen aanbevelingen voor specifieke apparaten.

Belangrijkste richtlijnaanbevelingen:

1.Patiënten met obesitas die een interventie voor gewichtsverlies willen, moeten overwegen om intragastrische ballontherapie te gebruiken om het effect van matige tot hoge intensiteit levensstijlaanpassingen te vergroten.
2. Om het risico op gastro-intestinale bloedingen te minimaliseren, behandel patiënten die IGB-therapie ondergaan met protonpompremmers (PPI's).
3. Om misselijkheid te voorkomen, kalmeer patiënten voor de IGB-plaatsing met anesthetica geassocieerd met een lage incidentie van misselijkheid, en ga door met anti-misselijkheid medicatie gedurende twee weken.
4.Terwijl screening op voedingstekorten niet nodig is, het verstrekken van 1-2 multivitaminen na IGB-plaatsing wordt gesuggereerd.
5. Om af te blijven na IGB-verwijdering, AGA beveelt dieetinterventies aan, farmacotherapie, herhaal IGB of bariatrische chirurgie. De keuze voor deze onderhoudsstrategie dient te worden bepaald op basis van een gedeelde besluitvormingsbenadering.

"Gedeelde besluitvorming is een cruciaal onderdeel van obesitastherapie - voor alles, van het selecteren van het juiste IGB-apparaat tot de daarmee gepaard gaande aanpassingen van de levensstijl, farmacotherapie of opeenvolgende procedures die een patiënt moet volgen. Deze gedeelde besluitvorming moet rekening houden met de waarden en voorkeuren van de patiënt, voor- en nadelen afwegen binnen de klinische en gedragscontext van de patiënt, en rekening houden met kosten en beschikbaarheid, " voegde Dr. Muniraj toe.

• Studie onthult nieuwe mutaties die kanker resistent maken tegen KRAS-gerichte therapieën
• Onderzoekers onderzoeken verband tussen darmmicrobiota en darmkanker bij patiënten met Lynch-syndroom