Nieuw model voor het voorspellen van het risico op darmkanker bij personen met een gemiddeld risico

Ons model helpt om te verfijnen waar een persoon op het gemiddelde risicocontinuüm valt. Deze informatie kan worden gebruikt als leidraad voor discussies tussen arts en patiënt over screeningopties, met het potentieel om de acceptatie van screening door patiënten te vergroten door hen een keuze te geven die verband houdt met hun individuele risico - echte precisiegeneeskunde. Studies hebben aangetoond dat het geven van een keuze aan individuen de opname van screening verhoogt, omdat veel mensen op zoek zijn naar alternatieven voor colonoscopie."

Thomas Imperiale, MD, Studieleider, Regenstrief Institute en IU School of Medicine

Gepersonaliseerde, op risico's gebaseerde afstemming van colorectale screening wordt vaak aanbevolen, maar wordt over het algemeen niet gebruikt. behalve voor beslissingen over wanneer met screening moet worden begonnen op basis van ras en familiegeschiedenis.

Acht op de tien personen die binnen het bereik vallen waarvoor screening op colorectale kanker wordt aanbevolen door nationale richtlijnen, worden geacht een gemiddeld risico op de ziekte te hebben. Het nieuwe voorspellende model voor personen met een gemiddeld risico houdt rekening met leeftijd, seks, levensstijl, eetpatroon, rookgeschiedenis en acht andere factoren.

De studie die de tool afleidde en valideerde, evalueerde 4, 500 personen in de leeftijd van 50 tot 80 jaar die geen eerdere colonoscopie hadden ondergaan, identificeerden aanzienlijke groepen met een lager risico en hogere risico's bij personen met een gemiddeld risico. Ongeveer een kwart van de personen met een gemiddeld risico in de studie bleek 2 procent risico te lopen, die als laag risico wordt beschouwd. Ongeveer 60 procent bleek een gemiddeld risico te hebben, een afspiegeling is van een meer waar 'gemiddeld risico'. Ongeveer 10 procent werd als een hoog risico beschouwd waarvoor een screeningscoloscopie geschikt is.

"Het belang van screening op colorectale kanker kan niet worden overschat, " zei Dr. Imperiale. "Een jaarlijkse FIT-test [fecale immunochemische test], die in de ontlasting naar bloed zoekt en niet duur is, of ontlasting DNA en bloedonderzoek om de drie jaar, zijn efficiënte manieren om mensen aan de laagrisicogroep van de gemiddelde risicopopulatie te screenen. "Vooral tijdens de COVID-19-pandemie, omdat we zien dat mensen minder bereid zijn om screeningscoloscopieën te overwegen, het hebben van een nauwkeurige risicobeoordelingstool om te bepalen voor wie andere opties perfect zijn en hen te laten weten welke opties geschikt zijn, is essentieel. Het heeft ook de extra voordelen dat het ons in staat stelt prioriteit te geven aan degenen die colonoscopie het meest nodig hebben, terwijl we potentieel angstaanjagende middelen besparen - van maskers en andere persoonlijke beschermingsmiddelen (persoonlijke beschermingsmiddelen) tot de bijkomende kosten van anesthesie."

• Nieuwe superactiverende macrofaagreceptor zou hyperontsteking bij ernstige COVID-19 kunnen verklaren
• NAU-onderzoeker leidt internationale inspanning om brucellose te bestuderen en te volgen