Carcino-embryonaal antigeen (CEA) is een tumormarker in het bloed of andere lichaamsvloeistoffen die kan worden gebruikt om bepaalde vormen van kanker, zoals colorectale kanker, te controleren. Wanneer de spiegels afnemen, kan dit erop wijzen dat kanker reageert op de behandeling, en wanneer de kanker toeneemt, kan dit duiden op een herhaling, progressie of verspreiding (metastase) van de ziekte. Bij gebruik in combinatie met beeldvormende onderzoeken en andere tests kan het nuttig zijn bij het plannen en bewaken van de behandeling. De test heeft beperkingen in die zin dat niet alle kankers (vooral kankers in een vroeg stadium) verhoogde niveaus hebben en dat er valse positieven kunnen optreden, aangezien veel goedaardige aandoeningen verhogingen van CEA kunnen veroorzaken. Hoe vaak de test wordt gedaan, hangt van veel factoren af, maar meestal is de verandering in CEA in de loop van de tijd (seriële CEA-niveaus) het nuttigst.
CEA is een type tumormarker dat wordt gebruikt om kanker te controleren. Tumormarkers zijn stoffen die ofwel door kanker worden gemaakt, ofwel door het lichaam worden aangemaakt als reactie op kanker.
Carcino-embryonaal antigeen (CEA) is een eiwit dat wordt gemaakt door normale cellen (en door de foetus tijdens de zwangerschap), maar vaak in veel grotere hoeveelheden wordt geproduceerd door kankertumoren.
CEA kan om verschillende redenen worden opgesteld. Enkele hiervan zijn:
Carcino-embryonaal antigeen (CEA) is niet gebruikt als screeningstest voor kanker voor de algemene bevolking, maar kan worden overwogen voor mensen met enkele erfelijke colorectale kankersyndromen.
CEA is een eiwit dat wordt geproduceerd door normale cellen en dat tot overexpressie wordt gebracht (geproduceerd in veel grotere hoeveelheden ) bij sommige kankers die bekend staan als adenocarcinomen. CEA kan worden gevonden in bloed, urine, ontlasting en andere lichaamsvloeistoffen, maar ook in de tumor zelf. Het wordt waarschijnlijker geproduceerd door goed gedifferentieerde tumoren (tumoren bestaande uit kankercellen die erg lijken op normale cellen) dan bij slecht gedifferentieerde tumoren.
De naam "carcino-embryonic" verwijst naar algemene bronnen van het eiwit, met "carcino" die de besproken tumoren vertegenwoordigen en "embryonaal" verwijzend naar het feit dat tijdens de ontwikkeling hoge niveaus in de foetus aanwezig zijn.
CEA kan worden gebruikt als tumormarkertest om een aantal verschillende soorten kanker te controleren maar wordt het meest gebruikt bij kankers van het spijsverteringskanaal. Het kan worden gebruikt bij:
Een belangrijke beperking van de CEA-test is dat deze niet bij alle vormen van kanker is verhoogd, en is niet zo waarschijnlijk aanwezig in de vroege stadia van de ziekte (dit is een reden waarom het geen effectieve screeningstest is). Het is bijvoorbeeld aanwezig in ongeveer 70 tot 80 procent van de gevorderde darmkankers, maar slechts in ongeveer 25 procent van de vroege stadia van colontumoren.
Valse positieven
Er zijn ook veel goedaardige (niet-kankerachtige) en inflammatoire aandoeningen die CEA kunnen verhogen, wat leidt tot vals-positieve resultaten.
Goedaardige aandoeningen geassocieerd met een verhoging van CEA-niveaus zijn onder meer:
Bovendien geven de CEA-waarden mogelijk niet weer wat er momenteel met een tumor gebeurt tijd.
Als kankercellen afsterven, komt CEA vrij in de bloedbaan en kunnen de niveaus enkele weken na de behandeling verhoogd blijven, zelfs als een tumor goed reageert.
CEA-resultaten kunnen bijvoorbeeld erg hoog zijn tijdens en na chemotherapie.
Er zijn echter een aantal andere tumormarkers die gebruikt kunnen worden om kanker te controleren. de specifieke markers die worden getest, variëren met het type kanker dat wordt gevolgd. Een voorbeeld hiervan zijn:
CEA-niveaus worden niet alleen gebruikt om kanker te controleren, maar worden eerder gebruikt samen met symptomen, fysieke bevindingen, andere tumormarkers of biomarkers, en beeldvormende onderzoeken (zoals een CT-scan) om kanker te evalueren en behandeling te plannen.
Er is zeer weinig risico bij het doen van een CEA omdat het een eenvoudige bloedtest is. Soms voorkomende bijwerkingen zijn bloedingen, blauwe plekken (hematomen), duizeligheid en/of flauwvallen tijdens de bloedafname, en zelden infectie.
De CEA-test kan in het ziekenhuis of in een kliniek worden gedaan. De test wordt vaak uitgevoerd op een bloedmonster, maar kan ook worden uitgevoerd op vloeistof verkregen uit het centrale zenuwstelsel (via een lumbaalpunctie of ruggenprik), uit de pleuraholte (via een thoracentese) of uit de buikholte (via een een paracentese). De beschrijving hieronder verwijst naar het laten uitvoeren van de test op de meest gebruikelijke manier; door middel van een eenvoudige bloedtest.
Er zijn geen dieet- of activiteitsbeperkingen voorafgaand aan de CEA-test. Meestal heeft u uw verzekeringskaart nodig.
Een laborant reinigt het gebied boven de te gebruiken ader (meestal een arm ader) met antisepticum en een tourniquet wordt aangebracht. U kunt een scherpe steek voelen als de naald in de ader wordt ingebracht, en dan wat lichte druk. Nadat het monster is verkregen, wordt de naald verwijderd en wordt een verband over de prikplaats geplaatst. Sommige mensen kunnen zich licht in het hoofd voelen of flauwvallen wanneer hun bloed wordt afgenomen, en u moet de technicus laten weten of u in het verleden problemen heeft gehad of als u zich "grappig" voelt tijdens de bloedafname.
Het monster wordt naar het laboratorium gestuurd om de analyse uit te voeren. Mogelijke bijwerkingen na de test (hoewel zeer soms) zijn:
Een enkele CEA-test kan artsen een idee geven van wat er in uw lichaam gebeurt, maar moet worden herhaald als het abnormaal is om er zeker van te zijn dat het een echt resultaat is.
CEA-niveaus zijn het nuttigst als ze in de loop van de tijd worden herhaald en als je ziet hoe ze veranderen.
Met andere woorden, "serieel testen" geeft meer informatie dan een enkele test.
De niveaus van CEA die als "normaal" worden beschouwd, kunnen tussen verschillende laboratoria enigszins verschillen. In het algemeen is een normale CEA bij een volwassene als volgt:
Er zijn een aantal zowel goedaardige als kankerachtige aandoeningen die een verhoogd CEA-niveau kunnen veroorzaken .
Er zijn zeker veel uitzonderingen op deze algemene regel. Een CEA van meer dan 20,0 kan bijvoorbeeld te wijten zijn aan kanker in een vroeg stadium plus een goedaardige aandoening zoals hypothyreoïdie bij een persoon die rookt.
Zoals opgemerkt, is CEA vaak het nuttigst als het in de loop van de tijd wordt herhaald. De hoeveelheid tijd tussen tests kan echter variëren op basis van veel factoren.
Bijvoorbeeld, wanneer een operatie wordt uitgevoerd met curatieve intentie voor mensen met stadium II of stadium III darmkanker, een CEA wordt meestal elke 3 maanden aanbevolen gedurende ten minste 3 jaar na de operatie. Bij de behandeling van uitgezaaide darmkanker daarentegen wordt de test vaak elke 1 maand tot 3 maanden gedaan.
Aangezien het even kan duren voordat het niveau daalt tijdens de behandeling van darmkanker, is het belangrijk om te overwegen het hele plaatje en neem geen behandelbeslissingen alleen op basis van het CEA-niveau.
Een woord van Verywell
Carcino-embryonaal antigeen (CEA) is een nuttige test bij het bewaken van de behandeling van kanker, maar het is belangrijk om op te merken dat het niet alleen mag worden gebruikt en het meest nuttig is bij het kijken naar veranderingen in de CEA in de loop van de tijd in plaats van naar een enkele waarde. CEA-niveaus zijn ook nuttig bij het voorspellen van de prognose, maar het is belangrijk op te merken dat de prognose van veel kankers verandert met nieuwere behandelingen, en de statistieken die we hebben weerspiegelen niet noodzakelijk die verbeteringen.