Studie heeft tot doel markers te identificeren die voorspellen hoe COVID-19 patiënten beïnvloedt

COVID-19 is de grootste volksgezondheidscrisis in het VK sinds de Tweede Wereldoorlog. Er is een dringende behoefte om vast te stellen waarom sommige patiënten met het virus het heel goed doen, terwijl anderen moeten worden opgenomen op de intensive care en mogelijk overlijden aan de ziekte.

Een nieuwe observationele studie gericht op het identificeren van markers die voorspellen hoe COVID-19 patiënten beïnvloedt, wordt geleid door clinici en academici van North Bristol NHS Trust en de University of Bristol.

De DISCOVER-studie (Diagnostic and Severity markers of COVID-19 to Enable Rapid triage) is gericht op op bloed gebaseerde biomarkers en hun vermogen om het ziekteverloop van een patiënt te voorspellen, naast demografische factoren zoals leeftijd, seks, kwetsbaarheid en andere medische aandoeningen.

Wanneer patiënten met vermoedelijke of bevestigde COVID-19 in het ziekenhuis worden opgenomen, ze zullen worden benaderd door het onderzoeksteam en toestemming krijgen voor bloedafname en toegang tot hun medische geschiedenis.

Deze patiënten worden dan 28 dagen gevolgd, van een afstand, en hun klinische vooruitgang geregistreerd. Bloedmonsters uit het onderzoek worden anoniem opgeslagen voor toekomstig onderzoek.

Een biomarker die het onderzoeksteam zal testen is suPAR (oplosbare urokinase plasminogeen activerende receptor), die al bemoedigende resultaten heeft opgeleverd uit Griekse gegevens, naast andere, meer conventionele tests, zoals troponine, NT-proBNP en ferritine. Het team zal ook een verscheidenheid aan moleculen testen die het immuunsysteem controleren, bekend als "cytokinen".

Dit is erg belangrijk omdat hoewel de meerderheid van de patiënten met COVID-19 snel herstelt, op dit moment weten artsen nog niet hoe ze het beste kunnen voorspellen welke patiënten ze in het ziekenhuis moeten houden om beter te kunnen volgen. Deze vroege triage van patiënten is cruciaal om de druk op ziekenhuisbedden veilig te beheersen.

Dr. David Arnold bij North Bristol NHS Trust en NIHR Doctoral Research Fellow in de Bristol Medical School:(THS), zei:

"We hopen dit werk snel te publiceren en onze resultaten te delen met de andere Britse en internationale centra om een ​​breder gebruik van succesvolle prognostische biomarkers mogelijk te maken. Onze studie zou artsen in de toekomst kunnen helpen beslissen welke tests nuttig zijn bij het beheersen van coronavirus en welke niet."

Een van de sterke punten van DISCOVER is dat ondanks de hoge snelheid van aanbrengen, ethische goedkeuring, en gegevensverzameling, er zijn al vroeg plannen gemaakt om samen te werken met zowel lokale als nationale onderzoekers om ervoor te zorgen dat alle verzamelde monsters of gegevens beschikbaar zijn om de bredere onderzoeksgemeenschap ervan te laten profiteren, en uiteindelijk, aan patiënten. We hebben in korte tijd veel samenwerkingen ontwikkeld, ook met de UNCOVER-groep en Public Health England."

Dr. Fergus Hamilton, Honorary Research Fellow, Bristol Medical School

Samenwerkingen zijn onder meer:

• Ontwikkeling en testen van antilichaamtesten (of 'immuniteitspaspoorten');
• Ontwikkeling van technieken om medicijnniveaus te meten voor mogelijke behandelingen voor COVID-19;
• Manieren vinden om levend virus in het bloed te meten (met een van de slechts twee laboratoria in het VK die geautoriseerd zijn om met SARS-CoV-2 te werken);
• Inzicht in het 'microbioom' van COVID-19-patiënten op de intensive care;
• Meten of patiënten met kanker een andere immuunrespons hebben op COVID-19;
• Testen of de genen van patiënten (of hoe ze worden geactiveerd) de reactie op COVID-19 beïnvloeden.

• Nieuwe microRNA-biomarker kan helpen bij het detecteren van lymfekliermetastasen bij patiënten met alvleesklierkanker
• Interdisciplinair team om een ​​nieuwe op fysica gebaseerde technologie voor COVID-19-detectie te ontwikkelen