De helft van de gebruikte medicijnen beschadigt darmbacteriën,

zegt nieuwe studie Een verrassende presentatie op UEG Week 2019, in Barcelona, onthult dat het darmmicrobioom een ​​hoog risico loopt op schade elke keer dat we een medicijn uit een of meer van de 18 veelgebruikte groepen gebruiken. De effecten kunnen variëren van veranderingen in de relatieve verhoudingen van verschillende nuttige en potentieel schadelijke soorten tot veranderingen in het cellulaire metabolisme van de bacteriën zelf.

De gemeten uitkomsten omvatten het risico op obesitas, darminfecties, en microbioom-gebonden aandoeningen. Aanvullend, geneesmiddelen in nog eens acht categorieën induceren ook genen die leiden tot hogere antibioticaresistentie bij de behandelde personen.

De onderzoekers onderzochten de effecten van het gebruik van drugs uit 41 categorieën, meer dan 1 vergelijken 880 fecale monsters uit drie groepen:een cohort die representatief is voor de algemene bevolking, een met inflammatoire darmziekte (IBD) en een derde groep met personen met IBD en gezonde controles. Ze waren op zoek naar de effecten van het gebruik van een enkel medicijn, en vervolgens van meerdere geneesmiddelen die samen worden gebruikt. Ze analyseerden de verschillen in de samenstelling van de darmmicrobiota en het cellulaire metabolisme dat door het medicijn wordt geïnduceerd, in vergelijking met mensen die niet aan de drugs zijn.

Normale flora van de dunne darm, bacteriën Lactobacillus, 3D illustratie. Afbeelding tegoed:Kateryna Kon / Shutterstock

Het darmmicrobioom

De term ‘darmmicrobioom’ verwijst naar de gehele microbiële populatie in de darm, en wordt beschouwd als een ander en zeer waardevol orgaan in het menselijk organisme. Het is gemaakt van bijna 40 biljoen bacteriën, virussen en schimmels, met de bacteriën die tot duizend of meer soorten behoren. De samenstelling van de darmbacteriën verschilt tussen verschillende individuen en bevolkingsgroepen, met name beïnvloed door voedingspatronen en door medicijnen.

In de afgelopen twee decennia, een aantal onderzoekers hebben aangetoond dat het darmmicrobioom betrokken is bij de etiologie van een groot aantal ernstige en chronische levensstijlaandoeningen, inclusief obesitas, suikerziekte, leverziekte, kanker, Dementie, en andere neurologische aandoeningen als gevolg van hersendegeneratie.

de overtreders

De studie identificeerde vier geneesmiddelencategorieën die de grootste impact hadden op het microbioom, namelijk:

• Protonpompremmers (PPI's)
• Metformine
• antibiotica
• Laxeermiddelen

PPI's worden vaak gebruikt om spijsverteringsstoornissen zoals winderigheid en brandend maagzuur te behandelen. Dergelijke aandoeningen treffen 11% tot 24% van de bevolking in Europa. Deze medicijnen zijn ook nuttig voor de behandeling van maagzweren, en om de betrokken bacterie uit te roeien Helicobacter pylori vanuit het maagslijmvlies. Het wordt ook gebruikt voor de behandeling van slokdarmmetaplasie en gastro-oesofageale reflux. PPI-gebruikers hadden een verhoogd aantal bacteriën in het bovenste spijsverteringskanaal vanwege de verminderde zuurgraad, evenals hogere niveaus van vetzuursynthese in het darmlumen.

Helicobacter Pylori is een Gram-negatieve, microaerofiele bacterie in de maag. 3D illustratie. 3D-weergave. Beeldcredits:Tatiana Shepeleva / Shutterstock

Metformine wordt gebruikt bij de behandeling van diabetes type 2, die bij 10% van de volwassen Europese bevolking voorkomt. Metformine veroorzaakt een toename van de populatie van een potentieel schadelijke bacterie, Escherichia coli , die verschillende soorten infecties kunnen veroorzaken.

Jaarlijks worden door meer dan een op de drie Europeanen antibiotica gebruikt voor bacteriële infecties.

Laxeermiddelen worden gebruikt om strakke stoelgang te verlichten of om constipatie te voorkomen, die 17% van de volwassenen in Europa treft.

De huidige studie concludeerde ook dat nog eens zeven medicijngroepen duidelijke veranderingen in de darmbacteriële populaties veroorzaken. Bijvoorbeeld, het type antidepressivum dat selectieve serotonineheropnameremmer (SSRI's) wordt genoemd, kan een sterke toename van het aantal Eubacterium ramulus , een potentieel schadelijke bacteriesoort. En de inname van orale steroïden kan een overvloed aan methaanproducerende bacteriën veroorzaken, een fenomeen dat al verband houdt met obesitas en met een hoge body mass index.

Samenvatting

Bij het voorschrijven van medicijnen het is belangrijk om te weten hoe ze de darmwerking van de reeds zieke patiënt kunnen beïnvloeden door fundamentele veranderingen in het darmbacteriële patroon teweeg te brengen. Het is ook belangrijk om te weten hoe deze veranderingen op hun beurt van invloed kunnen zijn op de manier waarop de patiënt reageert op andere noodzakelijke medicamenteuze behandelingen, ook.

Onderzoeker Arnau Vich Vila zegt:“We weten al dat de efficiëntie en de toxiciteit van bepaalde medicijnen worden beïnvloed door de bacteriële samenstelling van het maagdarmkanaal en dat de darmmicrobiota in verband is gebracht met meerdere gezondheidsproblemen; daarom, het is cruciaal om te begrijpen welke de gevolgen van medicatiegebruik zijn in het darmmicrobioom. Ons werk benadrukt het belang van het overwegen van de rol van de darmmicrobiota bij het ontwerpen van behandelingen en wijst ook op nieuwe hypothesen die bepaalde bijwerkingen van medicatiegebruik zouden kunnen verklaren."

• Bevindingen wijzen op mogelijke interventies om de groei van preemie te verbeteren tijdens zwangerschap met een hoog risico
• UofSC-onderzoekers vinden een nieuwe route voor een effectieve behandeling van Golfoorlogziekte