Stomach Health >> Maag Gezondheid >  >> Q and A >> maag vraag

Is de hoofdoorzaak van uw IBS-D microscopische colitis?

Als je ooit wanhopig op zoek bent naar de dichtstbijzijnde badkamer of je hebt afgevraagd hoe je de komende 15 minuten zou doorkomen, weet je hoe vreselijke diarree kan zijn.

Ik kende dit gevoel ooit maar al te goed... en miljoenen anderen ervaren het nog steeds.

Pas toen ik de diepere oorzaken van mijn diarree (coeliakie en darminfecties) aanpakte, stopte de diarree eindelijk.

Met andere woorden, het vinden van de oorzaak is de sleutel. (En dit is waar conventionele wijsheid de neiging heeft om te falen.)

Als je nog steeds op zoek bent naar het antwoord... de oplossing... dat ene ding dat de diarree zal stoppen, is microscopische colitis (MC) een mogelijke oorzaak je mag niet over het hoofd zien.

Deze aandoening in opkomst heeft een sterke correlatie met PPI's en NSAID's, en de meest voorkomende symptomen zijn chronische diarree, krampen en een opgeblazen gevoel

En aangezien MC twee keer zo vaak wordt gedetecteerd als een decennium eerder, raden we je aan om jezelf over dit onderwerp te informeren en het uiteindelijk in of uit te sluiten.

Je kunt dat hier doen, terwijl we ingaan op hoe MC wordt gediagnosticeerd, waardoor het wordt veroorzaakt, hoe de darm is verbonden en nog veel meer.

Wat is microscopische colitis?

Microscopische colitis wordt gekenmerkt door een ontsteking in de dikke darm (dikke darm) en het rectum. De term "microscopisch" wordt gebruikt omdat de ontsteking onzichtbaar is voor het blote oog.

Tekenen en symptomen van microscopische colitis zijn onder meer:

  • Chronische, niet-bloederige diarree (gemiddeld 4 stoelgangen per dag)
  • Buikpijn of krampen
  • Opgeblazen gevoel
  • Gewichtsverlies
  • Uitdroging (door waterverlies)

Er zijn twee soorten microscopische colitis:collageen (CC) en lymfocytisch (LC).

De verschillen tussen de twee typen zijn klein - bij collagene colitis is er een kenmerkende verdikking van het weefsel in de dikke darm.

Zowel CC als LC worden op dezelfde manier gediagnosticeerd en behandeld en veel experts denken dat elke vorm een ​​andere fase van hetzelfde ziekteproces vertegenwoordigt.

Hoe wordt microscopische colitis gediagnosticeerd?

De ontsteking geassocieerd met MC kan alleen onder een microscoop worden bekeken, daarom is een biopsie vereist. Biopsie is gewoon het mooie woord dat wordt gegeven aan het proces van het onderzoeken van lichaamsweefsel onder een microscoop en is het belangrijkste hulpmiddel voor het detecteren van veranderingen in de dikke darm en het rectale gebied.

Een biopsie kan worden genomen tijdens een colonoscopie - een veel voorkomende procedure waarbij een flexibele buis en camera worden gebruikt om beelden van binnen de dikke darm vast te leggen. Deze beelden kunnen vervolgens worden overgebracht naar een scherm zodat uw arts ze kan bekijken.

Het komt maar al te vaak voor dat mensen met chronische diarree automatisch de diagnose IBS-D (Prikkelbare Darm Syndroom met Diarree) krijgen. Deze effectieve onderzoeksprocedures veranderen die trend echter door ervoor te zorgen dat de patiënt de juiste diagnose krijgt.

Recente studies toonden aan dat de incidentie van MC meer dan verdubbeld is in dat laatste decennium met percentages van 21 gevallen per 100.000 mensen per jaar. MC komt het meest voor bij vrouwen ouder dan 40 jaar en naar schatting zal 10-30% van de patiënten die zijn onderzocht op chronische diarree de diagnose microscopische colitis krijgen als er biopsieën worden genomen.

Triggers van microscopische colitis

De exacte oorzaak van microscopische colitis is nog niet helemaal duidelijk, maar de volgende factoren spelen een rol:

  • Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) - Studies tonen aan dat deze veel voorkomende pijnstillende medicijnen een direct verband hebben met microscopische colitis. Een groep patiënten met CC zag symptomen en weefselveranderingen verbeteren wanneer ze stopten met het gebruik van NSAID's, net zoals ze de symptomen zagen terugkeren toen de NSAID's opnieuw werden ingenomen.
  • Protonpompremmers (PPI's) - PPI's worden vaak voorgeschreven bij symptomen van zure oprispingen of brandend maagzuur. Onderzoek toont aan dat dit voorgeschreven medicijn geassocieerd is met een verhoogd risico op microscopische colitis. Continu gebruik gedurende 4-12 maanden vormde een hoger risico en het gebruik van PPI's samen met NSAID's vertoonde de sterkste associatie.
  • Galzuurmalabsorptie (BAM) - Gal is een vloeistof die helpt bij het verteren van vetten en het afvoeren van afvalstoffen uit het lichaam. Malabsorptie van galzuur is het onvermogen van de darm om deze zuren volledig opnieuw te absorberen, waardoor ze de dikke darm kunnen bereiken en mogelijk diarree kunnen veroorzaken. Een studie toonde aan dat 12 van de 27 (44%) patiënten met collagene colitis ook BAM hadden.
  • Roken – Het roken van sigaretten komt vaker voor in vergelijking met personen zonder microscopische colitis en rapporten suggereren dat longkanker in verband wordt gebracht met de ziekte. Studies tonen aan dat roken het aantal waterige ontlasting verhoogt en de kans op remissie vermindert.

Microscopische colitis en de auto-immuunverbinding

Tot op heden was er geen specifiek auto-antilichaam bevestigd, maar er bestaat sterk bewijs voor een auto-immuunbasis bij beide soorten microscopische colitis.

Studies tonen aan dat ongeveer 30% van de patiënten met MC waarschijnlijk lijden aan andere auto-immuunziekten zoals coeliakie (12,9%), schildklierziekte (10,3%), het syndroom van Sjögren (3,4%) en reumatoïde artritis.

Van alle auto-immuunziekten lijkt coeliakie de sterkste associatie te hebben, aangezien patiënten met MC een 50- tot 70-voudig verhoogd risico hebben op coeliakie in vergelijking met de algemene bevolking.

Uit familieonderzoek blijkt dat maar liefst 12% van de patiënten met MC een familiegeschiedenis heeft van inflammatoire darmziekte (IBD) - een veelvoorkomende groep spijsverteringsstoornissen.

Variatie in het metalloproteinase-9-gen (MMP-9) kan deel uitmaken van een complex genetisch profiel voor collagene colitis, maar verdere studies zijn nodig om dit verband te bevestigen. MC is sterk geassocieerd met het HLA-DR3-DQ2-haplotype - ook gangbaar bij mensen met coeliakie.

Eén onderzoek toonde aan dat het HLA-DR3-DQ2-haplotype vaker voorkwam bij patiënten met MC (43,8%) in vergelijking met de controlegroep (18,1%).

We weten niet in welke mate genetica een rol speelt, maar we weten wel genoeg over auto-immuniteit om te weten dat ontsteking de drijvende kracht is achter het ziekteproces.

Wat veroorzaakt microscopische ontsteking?

Als slijmvliesontsteking het kenmerkende teken van MC is, moeten we onszelf de voor de hand liggende vraag stellen:wat oorzaak het?

Slijmvliezen zijn delen van het lichaam die slijm produceren om ontstekingsstoffen zoals bacteriën, virussen en andere indringers te helpen uitfilteren.

En hoewel ze zijn ontworpen om precies dat te doen, loopt het proces mis wanneer de belasting meer is dan de membranen aankunnen.

Dus waardoor kunnen deze ontstekingsstoffen interageren met de mucosale barrière van de dikke darm en uiteindelijk ontstekingen veroorzaken?

Een lekkende darm.

Normaal gesproken fungeert de darm als een beschermende barrière, maar wanneer de darm lekt, kunnen vreemde indringers (diezelfde bacteriën en virussen) de bloedbaan binnendringen en onderweg verwoesting aanrichten.

Deze ravage kan een aantal dingen tot gevolg hebben, waaronder allergieën, huidproblemen, hersenmist, auto-immuniteit en, je raadt het al – microscopische colitis.

De lekkende darm – microscopische colitisverbinding

Het is geen toeval dat sommige van de belangrijkste spelers in het ziekteproces van MC ook direct gecorreleerd zijn met de darmen - bekijk de volgende verbanden:

De PPI – Darmverbinding: PPI's zijn geneesmiddelen die worden gebruikt om de maagzuurproductie te onderdrukken en zure reflux te behandelen. Deze medicijnen bevorderen ongezonde veranderingen in de darmen door een omgeving te bevorderen die de groei van opportunistische bacteriën zoals C bevordert. moeilijk . Protonpompremmers verhogen niet alleen de bacteriële kolonisatie, maar kunnen ook de darmtransittijd (ook wel diarree genoemd) versnellen.

De darm – hormoonverbinding: Het geslachtshormoon oestrogeen heeft epitheliale barrière-verhogende eigenschappen die een gezonde darm helpen bevorderen. Van progesteron, ook een geslachtshormoon, is gemeld dat het ontstekingsreacties onderdrukt bij ratten die experimenteel zijn geïnduceerd met colitis. De hormonale verschuiving (een afname in deze hormonen) die tijdens de menopauze worden gezien, geeft enig inzicht in waarom de prevalentie van MC bij vrouwen boven de 60 zo hoog is.

De darm – NSAID-verbinding – Naar schatting 30 miljoen mensen vertrouwen elke dag op NSAID's (d.w.z. aspirine, Ibuprofen) voor pijn. Studies tonen aan dat deze veel voorkomende pijnstillers de darmbarrièrefunctie veranderen en leiden tot een verhoogde darmpermeabiliteit.

De darm – infectieverbinding Verschillende onderzoeken tonen een verband aan tussen ofwel het begin van microscopische colitis na een darminfectie of verbetering van de symptomen met het starten van antibiotica om van de infectie af te komen, en in sommige gevallen beide. Clostridium difficile en Campylobacter soorten zijn in verband gebracht met microscopische colitis, hoewel er meer onderzoek nodig is om een ​​definitieve conclusie te trekken.

Dus wat betekent dit allemaal?

Het is bijna onmogelijk om een ​​lekkende darm te negeren als onderdeel van de oorzaak en oplossing voor microscopische colitis. Helaas aarzelt de grote meerderheid van reguliere artsen (op zijn zachtst gezegd) om de rol die het speelt in het auto-immuunproces te accepteren.

Medische behandelingsopties – lossen ze het probleem op?

Het primaire doel van conventionele medische behandelingen voor MC is het aanpakken van de wijdverbreide symptomen.

De belangrijkste aanbevolen behandeling is glucocorticoïde budesonide – een corticosteroïde die wordt gebruikt om de niveaus van inflammatoire cytokines en tumornecrosefactor (TNF) te verlagen.

Afgezien van de negatieve bijwerkingen die het gevolg kunnen zijn van langdurig gebruik van corticosteroïden, zoals hypertensie, osteoporose en diabetes mellitus, moeten we een zeer belangrijke vraag stellen:lost dit medicijn het probleem op?

Hoewel de primaire respons op budesonide vaak positief is, treden bij stopzetting van de behandeling terugvallen op bij maar liefst 80% van de patiënten.

En terugvallen zijn meestal een teken dat het proces er nog steeds is ... nog steeds aan de gang.

En dat is precies waarom we zo gepassioneerd zijn om het probleem tot op de bodem uit te zoeken - omdat het doel remissie is, niet alleen symptoombestrijding.

Andere medische aanbevelingen, zoals het vermijden van NSAID's, het eten van een vetarm en vezelarm dieet en imodium, leiden tot hetzelfde probleem - ze pakken de oorzaak niet aan.

En dat is precies wat we hier vandaag willen aanpakken:de hoofdoorzaak van auto-immuniteit.

De lekkende darm – auto-immuunverbinding

Het laatste dat mensen met een auto-immuunziekte nodig hebben, is meer werk voor het immuunsysteem...

Toch is dit precies wat een lekkende darm doet.

Alessio Fasano, M.D. heeft een voortrekkersrol gespeeld bij recent onderzoek naar auto-immuunziekten en heeft een paper gepubliceerd met de titel "Leaky Gut and Autoimmune Diseases".

Zijn bevindingen geven het idee weer dat voor de ontwikkeling van een auto-immuunziekte drie aandoeningen samen moeten bestaan:

  1. Een genetische aanleg voor auto-immuniteit (d.w.z. mogelijk MMP-9-gen)
  2. Blootstelling aan de omgevingstrigger (d.w.z. chronisch gebruik van PPI's en NSAID's)
  3. Verhoogde darmpermeabiliteit (ook bekend als Leaky Gut Syndrome)

Een andere expert vatte het verband als volgt samen:

“Leaky gut syndrome wordt bijna altijd geassocieerd met auto-immuunziekte. In feite hangt het omkeren van symptomen van auto-immuunziekte af van de genezing van het slijmvlies van het maagdarmkanaal. Elke andere behandeling is slechts symptoomonderdrukking.” – Dr. Jill Carnahan, MD

Het goede nieuws? Het genezen van een lekkende darm is een factor die wij onder controle hebben en bovendien kan het worden gedaan met het juiste plan.

Auto-immuunziekte uitschakelen

Hippocrates, de beroemde Griekse arts, verklaarde dat "alle ziekten in de darmen beginnen", en zo'n 2000 jaar later zijn Fasano en veel experts het erover eens.

Oude en huidige wijsheid suggereren beide dat krachtige genezing in de darmen moet beginnen en we zijn hier om je te helpen precies dat te doen - genezen.

We hebben een gratis webinar georganiseerd met de naam, "Hoe u uw auto-immuniteit uitschakelt en een gezond immuunsysteem herstelt."

Het is helemaal gratis en we laten u zien hoe u de gezondheid van uw darmen kunt aanpakken, zodat uw immuunsysteem kan stoppen zichzelf aan te vallen.

Het onderwerp auto-immuniteit is ingewikkeld en de hoeveelheid informatie die er is, kan overweldigend zijn. Daarom hebben we het werk voor je gedaan en zijn we dankbaar dat we je op deze reis kunnen ondersteunen.

– Jordanië

PS – Wat houdt je tegen om te genezen? Laat het ons weten in de reacties hieronder 🙂