Stomach Health >> Maag Gezondheid >  >> Q and A >> maag vraag

Maagzweren:behandeling

Er zijn behandelingen beschikbaar die maagzweren kunnen genezen en voorkomen dat ze terugkomen. Specifieke behandelingen voor maagzweren zijn afhankelijk van de oorzaak van de maagzweer en of er complicaties zijn.

De meeste mensen met maagzweren krijgen medicijnen voorgeschreven om de hoeveelheid maagzuur te verminderen , die de zweer helpt genezen en de symptomen verlicht.

Als uw maagzweer gepaard gaat met een infectie met Helicobacter pylori , zal uw arts antibiotica aanbevelen om de H uit te roeien. pylori bacteriën. Door de infectie te behandelen, kan de zweer genezen en wordt de ontwikkeling van nieuwe zweren in de toekomst voorkomen.

Als uw maagzweer is veroorzaakt door het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), moet de NSAID's worden stopgezet , als dat mogelijk is. Als NSAID's niet kunnen worden gestopt, moeten ze samen met zuurremmende geneesmiddelen worden ingenomen .

Mensen met maagzweren geassocieerd met H. pylori infectie moet ook het gebruik van NSAID-geneesmiddelen vermijden of stoppen, indien mogelijk.

Behandeling van maagzweren geassocieerd met H. pylori

De meeste mensen met zweren (of vermoedelijke zweren) zullen worden getest om te zien of ze geïnfecteerd zijn met H. pylori . Dat komt omdat de meeste zweren in de twaalfvingerige darm en een groot percentage maagzweren worden veroorzaakt door H. pylori .

Uitroeiingstherapie wordt gebruikt voor de behandeling van maagzweren geassocieerd met H. pylori infectie. Deze therapie omvat:

  • een geneesmiddel dat de productie van maagzuur onderdrukt (meestal een protonpompremmer), die de zweer helpt genezen en de pijn van een maagzweer verlicht; plus
  • antibiotica om de H uit te roeien (van de hand te doen). pylori bacteriën.

Eradicatietherapie heeft wereldwijd een revolutie teweeggebracht in de behandeling van maagzweren. Afhankelijk van de gebruikte medicijnen, kan het een succespercentage van 85 tot 90 procent hebben bij het uitroeien van H. Pylori en het behandelen van maagzweren. Het uitroeien van H. pylori vermindert ook de kans op terugval aanzienlijk.

Drievoudige therapie om H. pylori

Omdat geen enkel antibioticum effectief is tegen H. pylori , wordt combinatietherapie gegeven. De eerste keus behandeling voor het uitroeien van H. pylori in Australië wordt drievoudige therapie genoemd en omvat:

  • een protonpompremmer (esomeprazol); plus
  • 2 antibioticaclaritromycine en amoxicilline .

Deze geneesmiddelen moeten gedurende 7 dagen tweemaal daags worden ingenomen.

Er zijn handige 'combinatieverpakkingen' met alle geneesmiddelen voor de behandeling verkrijgbaar (Merknaam Nexium Hp7 Combinatieverpakking).

Het is van vitaal belang dat u de behandeling precies opvolgt volgens de instructies van uw arts - het slagingspercentage is veel lager als de tabletten niet volgens de instructies worden ingenomen.

Bijwerkingen die vaak worden geassocieerd met drievoudige therapie zijn misselijkheid, diarree en smaakstoornissen. Bijwerkingen zijn meestal mild.

Alternatieve uitroeiingstherapieën

Er zijn andere combinaties van geneesmiddelen die kunnen worden gebruikt als u allergisch bent voor amoxicilline/penicilline of als eerstelijnsbehandeling niet effectief is bij het uitroeien van H. pylori . Uw arts zal u adviseren welke combinatie het meest waarschijnlijk voor u werkt.

Bijwerkingen zijn afhankelijk van de medicijnen die u gebruikt voor eradicatietherapie. Uw arts moet u informeren over vaak voorkomende bijwerkingen en wat u eraan kunt doen.

Lopende zuuronderdrukkingsbehandeling

Sommige mensen (bijvoorbeeld mensen met gecompliceerde, terugkerende of grote zweren) hebben mogelijk voortdurende behandeling met een protonpompremmer nodig (PPI) voor een periode na het voltooien van de antibioticakuur. Histamine H2-receptorantagonisten (een ander type geneesmiddel dat de maagzuursecretie vermindert) kan worden gebruikt, maar is minder effectief dan protonpompremmers.

Soms wordt een langdurige behandeling met PPI's aanbevolen om een ​​terugval te voorkomen bij mensen met een hoog risico.

Behandeling van NSAID-geïnduceerde zweren

Behandeling van NSAID-geïnduceerde ulcera omvat stoppen met NSAID (indien mogelijk) en het nemen van een geneesmiddel om de zuursecretie te onderdrukken en genezing bevorderen.

Zuuronderdrukkende geneesmiddelen worden gewoonlijk gedurende 8-12 weken gegeven, afhankelijk van of het een ulcus duodeni of maagzweer is. Protonpompremmers worden meestal gebruikt, omdat ze effectief zijn en zweren sneller genezen dan H2-receptorantagonisten.

Bij mensen die niet kunnen stoppen met het gebruik van NSAID's, kan het gebruik ervan in combinatie met een protonpompremmer het risico op maagzweren verminderen. Sommige mensen met een hoog risico kunnen een langdurige behandeling met PPI's krijgen om herhaling te voorkomen. Er zijn enkele risico's verbonden aan het langdurig gebruik van PPI's die moeten worden afgewogen tegen het risico op het krijgen van nog een maagzweer - uw arts zal u hier doorheen praten.

Uw arts zal u ook aanraden om te testen op H. pylori infectie en eradicatiebehandeling indien nodig.

Maagzuurremmers

Antacida neutraliseren het maagzuur en geven dus meestal tijdelijke verlichting van maagzweerpijn. Er zijn veel varianten zonder recept verkrijgbaar. Vraag uw apotheker om advies over welke het beste voor u is.

Als u wordt behandeld voor H. pylori infectie, moet u uw arts raadplegen voordat u een maagzuurremmer inneemt, omdat sommige van de antibiotica die worden gebruikt bij de eradicatietherapie voor H. pylori werken niet zo goed in combinatie met een maagzuurremmer.

Levensstijlveranderingen

Uw arts kan u voedingsrichtlijnen geven die u moet volgen, zoals het verminderen of elimineren van alcohol, omdat het zweren kan verergeren en genezing kan voorkomen. Het is een goed idee om voedsel te vermijden dat uw symptomen verergert.

Als u rookt, zal uw arts u ook aanraden te stoppen met roken, aangezien is aangetoond dat rokers een hogere incidentie hebben van maagzweren en terugkerende zweren.

Stressverlichting kan belangrijk zijn om uw symptomen te verminderen, omdat stress de maagzuurproductie kan verhogen. Het is misschien makkelijker gezegd dan gedaan, maar je moet proberen voldoende te slapen en te bewegen en tijd vrij te maken voor dingen die je leuk vindt, zoals lezen of vrienden en familie zien. Meditatie of ontspanningsoefeningen kunnen een goede optie voor je zijn. Praat met uw arts als u zich zorgen maakt over uw stressniveaus.

Complicaties van zweren behandelen

Als u complicaties van een maagzweer krijgt, moet u mogelijk een ingreep of operatie ondergaan.

Bloedende zweren kunnen meestal endoscopisch (tijdens een gastroscopie) worden behandeld door de bloedvaten af ​​te sluiten met een speciaal instrument dat door de endoscopiebuis wordt gevoerd. Soms is een operatie nodig als de bloeding niet op deze manier kan worden gestopt.

Geperforeerde maagzweren moeten meestal operatief worden behandeld.