Inflammatoire darmziekte (IBD)

Ongeveer 61.000 Australiërs hebben inflammatoire darmziekte (IBD), een chronisch probleem waarbij delen van de darm terugkerende aanvallen van ontsteking hebben. IBD begint meestal vrij vroeg in het leven, de meeste gevallen verschijnen tussen de 15 en 30 jaar.

Er zijn 2 vormen van IBD:colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn.

Colitis ulcerosa

Colitis ulcerosa is beperkt tot het onderste uiteinde van de darm (colon en rectum) en beïnvloedt alleen de oppervlaktebekleding, ook wel het slijmvlies genoemd. Het belangrijkste symptoom is toenemende diarree, meestal met bloed en slijm vermengd met de bewegingen. Buikkrampen komen vaak voor, met een pijnlijke drang om de darmen te openen, een gevoel dat tenesmus wordt genoemd. Naar het toilet gaan verlicht meestal de pijn.

Ziekte van Crohn

De symptomen van de ziekte van Crohn zijn afhankelijk van welk deel van de darm erbij betrokken is. De ziekte van Crohn tast de volledige dikte van de darm aan en kan overal in het spijsverteringsstelsel voorkomen, van mond tot anus. Vaak is er terugkerende buikpijn, vooral na het eten, die maanden kan duren voordat diarree begint. Lichte koorts, misselijkheid en braken, verlies van eetlust en vermoeidheid kunnen ook voorkomen. Als de dunne darm erbij betrokken is, kan er een duidelijk gewichtsverlies zijn door het niet opnemen van voedsel.

Oorzaken van IBD

De oorzaak van IBD wordt nog onderzocht, maar men denkt dat het wordt veroorzaakt door een probleem met het immuunsysteem van het lichaam. Er wordt ook gedacht dat genetische en omgevingsfactoren een rol spelen bij de oorzaak van zowel de ziekte van Crohn als colitis ulcerosa. Symptomen kunnen optreden in andere delen van het lichaam, zoals gewrichtspijn, huiduitslag en pijnlijke ogen.

Diagnose

De diagnose van IBD hangt af van een aantal tests, waaronder:

• ontlastingmonsters (om infectieuze oorzaken uit te sluiten);
• beeldvorming van de darm (bijv. Röntgenfoto, CT-scan, MRI); en
• colonoscopie (waarbij een lange, dunne, flexibele buis met een camera en een lamp wordt gebruikt om het slijmvlies van de darm te bekijken en monsters te nemen voor microscopisch onderzoek).

Behandeling voor IBD

De behandeling bestaat uit medicijnen om de activiteit van het immuunsysteem te verminderen, de ontsteking te onderdrukken en de symptomen onder controle te houden.

Een adequate inname van energie, eiwitten en micronutriënten wordt aanbevolen, en dit is meestal haalbaar door een normaal, uitgebalanceerd dieet te volgen.

In sommige gevallen is een operatie nodig. Een deel van de aangetaste darm kan worden verwijderd en de gezonde uiteinden worden weer samengevoegd. Soms, wanneer veel darm is aangetast, is het nodig om een ​​permanente opening in de maagwand te maken zodat de darm kan worden geleegd. Dit staat bekend als een colostoma of ileostoma. Dankzij moderne chirurgische technieken komt dit minder vaak voor dan vroeger.

Met zorgvuldige aandacht voor medicijnen en voeding, zullen de meeste mensen met IBD hun ziekte het grootste deel van de tijd onder controle kunnen houden.

• Lever
• Maagzweren:behandeling